产后盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响及对盆底功能的作用分析

李云飞 谷 骏

（辽宁省葫芦岛市第二人民医院，辽宁 葫芦岛 125000）

在分娩后，产后盆底功能障碍是一类较常见的并发症，主要包括性功能障碍、盆腔器官脱垂和压力性尿失禁等[1]。由于这些症状的出现，会严重影响产妇的产后生活质量，也会对其身体健康造成巨大危害。因此，如何在产后对盆底肌肉张力进行恢复，并改善其盆底功能非常重要。本文分析了盆底肌肉训练对盆底肌肉张力的影响以及对盆底功能的作用，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院在2016年3月至2017年3月内收治的正常分娩产妇，数量为146例。其年龄为21～39岁，平均（29.65±9.45）岁。所有产妇均正常分娩。将其使用随机方法分为对照组和观察组，数量均为73例。对照组中产妇年龄21～38岁，平均（29.13±8.87）岁。观察组中产妇年龄22～39岁，平均（29.89±9.11）岁。对两组产妇一般资料分析后显示，其差异均不显著（P＞0.05）。

1.2 训练方法：对两组产妇均需实施常规方法的健康教育，即通过语言讲授的方式，让产妇了解到产后注意要点。并在其日常生活中对其进行相应的健康指导。观察组产妇需在此基础上实施盆底肌肉训练。首先可告知产妇盆底肌肉训练的重要意义，让其能够了解到训练对自身可起到的效果，并让其能够提升对训练的依从性。同时护士可简单的告知盆底肌肉训练的基本流程，让产妇有所准备。在产后第2天开始锻炼，具体训练方法如下：

1.2.1 提臀训练：可让产妇将盆底肌肉收缩，并将臀部尽量抬起，配合其呼吸频率让腹肌和臀肌进行收缩。在将臀部抬起过程中需配合提肛。在将臀部提起后，需维持5 s左右，每组连续做10次。

1.2.2 腹式深呼吸训练：产妇需平卧去枕，将双手平放在腹部，在深吸气后用嘴呼气，并在此时收缩腹部肌肉。

1.2.3 坐位提肛训练：产妇可坐在床边，双手叉腰，站立时收缩上提肛门，维持5 s左右，坐下后可放松。每次训练15 min，每日训练3次。

1.2.4 收缩肛门和会阴训练：产妇需将尿液排空后平卧，并在深呼气时收缩肛门和会阴，时间为5 s，并放松呼气。每日重复这一动作约5次，每次维持时间为5～10 min。

1.3 疗效标准：分析两组产妇的盆底肌肉张力和POP-Q分度。在盆底肌肉张力评价上，需评价其阴道收缩持续时间。在POP-Q分度方面，需评价两组POP-Q I度脱垂发生率。同时需对两组的尿失禁发生率进行收集和比较。

1.4 统计学方法：本次研究中需使用版本为19.0的SPSS统计学软件对数据进行分析，使用t以及（±s）分析计量资料，使用χ2以及（%）分析计数资料，若数据差异显示为（P＜0.05），表示数据差异有统计学意义。

2 结 果

观察组阴道收缩持续时间（5.68±1.65）s明显高于对照组阴道收缩时间（4.17±1.14）s，差异显著（t=6.433，P=0.000），观察组POP-Q I度脱垂发生率2.74%明显低于对照组POP-Q I度脱垂发生率9.59%，差异显著（χ2=4.056，P=0.044），观察组尿失禁发生率5.48%明显低于对照组尿失禁发生率13.70%，差异显著（χ2=3.897，P=0.048）。

3 讨 论

盆底功能障碍是产后较常见的并发症，在临床发病时对产妇的盆底功能会造成较大危害[2]。在此时会对产妇的身体健康造成较大影响，并且也会导致其生活质量下降。在这样的前提下，如何改善其盆底功能开始得到了较多关注。

通过分析显示，盆底功能障碍的发生主要是因为妊娠造成的。当机体处于妊娠晚期，压力会直接作用在盆底支撑组织，同时在此期间激素会对盆底韧带产生刺激溶解作用，会导致韧带更加松弛[3]。这些因素均会导致阴道在分娩时出现松弛扩张，导致盆底支撑系统受到损害，从而导致盆底功能障碍的发生。

基于此，可通过产后盆底肌肉训练的方式改善盆底功能障碍的情况。在盆底肌肉训练时，主要可让产妇有节律和有意识的对肛门、阴道和尿道口肌肉进行收缩。通过有意识的收缩，可让盆底肌肉随时处于被动状态下，从而明显提升了盆底肌肉群和筋膜的张力，进一步促进了盆底肌肉张力恢复[4]。尤其是通过训练的方式，也能够促进原有受损的盆底肌肉得到恢复，进一步降低盆底功能障碍的发生率。

本次研究也显示，对观察组产妇实施盆底肌肉训练，可明显提升其阴道收缩时间，改善盆底肌肉功能，并可降低POP-Q I度脱垂发生率和尿失禁发生率。综上所述，在产后实施盆底肌肉训练可明显改善盆底肌肉张力和盆底功能，有较高临床应用价值。