早期肢体康复训练及护理在高血压脑出血偏瘫患者中的应用分析

王 丽

（辽宁省大石桥市中心医院，辽宁 营口 115100）

高血压脑出血是内科比较多发的疾病之一，患者血压长时间处于较高水平，进而造成脑动脉性变，最终导致脑出血[1]。高血压脑出血患者极易出现偏瘫，丧失生活功能，严重影响患者的生活质量。通过早期肢体康复训练并配合科学的护理，能够改善患者的生存状况。为探究早期肢体康复训练及护理在高血压脑出血偏瘫患者中的应用，本研究选取我院2015年6月至2016年9月收治的高血压脑出血患者53例采取了早期肢体康复训练与护理措施，取得了满意的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年6月至2016年9月收治的高血压脑出血患者106例，随机分为实验组和对照组，每组53例。实验组患者中，男36例，女17例；年龄45～82岁，平均年龄（69.3±4.2）岁。对照组患者中，男35例，女18例；年龄43～81岁，平均年龄（68.4±3.7）岁。两组患者在性别和年龄上进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者均经过相同的治疗，对照组患者辅以一般护理，实验组患者辅以早期肢体康复训练及护理，具体内容如下：护理人员指导患者以平卧位为主，以免患者出现误吸。将软垫放置于患侧肩关节下方，平时为患者做抬肩、屈伸肘关节、伸开手指等，以免患者出现痉挛现。膝关节同样放置软垫，平时将膝关节内旋，以防止韧带挛缩和关节强直。护理人员要监测患者的生命体征，平稳后及时继续早期肢体康复训练，初始训练时间为5～10分为宜。之后每次可以增至30～45 min，最后每日训练2～3次。患者肌张力超过Ⅱ级即可进行主动康复训练，护理人员可以通过意念训练法进行训练，提高肌肉收缩功能。早期肢体康复训练内容可以反复练习。患者对肌张力为0～Ⅱ级，主要接受被动运动，被动运动每日可以进行多次，根据患者的实际情况而定。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的疗效和神经缺损恢复情况。显效：临床症状消失，神经功能缺损下降超过90.0%；有效：临床症状有所减少，神经功能缺损评分下降超过50%；无效：临床症状无变化，神经功能缺损评分下降低于50.0%。

1.4 统计学分析：将资料录入软件SPSS21.0 for windows进行分析和处理，记录计数资料为（%），用卡方检验，记录计量资料为（±s），用t检验，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效比较：实验组显效32例，有效19例，无效2例，有效率为96.23%；对照组显效25例，有效17例，无效11例，有效率为79.25%。经分析比较，实验组疗效与对照组相比更佳，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的神经缺损恢复比较：实验组患者治疗后神经功能缺损评分（6.5±5.1）分；对照组患者神经功能缺损评分（11.6±9.3）分。实验组患者神经缺损恢复情况较对照组更加理想，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近些年，高血压脑出血的发病率逐年上升，发病较急，需要及时进行救治。高血压脑出血患者发病后往往出现功能障碍，不利于患者的生活和工作。

偏瘫是高血压脑出血后比较严重的症状，其极易导致患者肢体功能障碍，语言功能障碍灯，严重影响患者的预后[2]。偏瘫患者的中枢神经功能存在代偿性和可重组性，自身能力恢复较慢，因此需要配合早期康复护理，才能有效改善患者的预后。早期肢体康复训练能够有快速恢复肌张力，刺激大脑功能恢复[3]。本研究结果显示，实验组有效率为96.23%，并且明显高于对照组的有效率79.25%。另一方面，实验组患者神经缺损（6.5±5.1）分，明显低于对照组的（11.6±9.3）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明实验组患者神经缺损恢复更加理想。与梁月连等人研究结果一致[4]。

综上所述，早期肢体康复训练及护理能够有效提高高血压脑出血患者的临床疗效，改善患者的神经缺损情况，值得广泛实施和临床推广。

[1] 梁月连,梁汝忠,黄兰祝,等.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的意义[J].辽宁医学院学报,2013,11(3):89-90.

[2] 蒋贤军.小骨窗开颅血肿清除术加早期肢体康复治疗高血压脑出血疗效分析[J].中国医药导刊,2014,16(6):988-989.

[3] 李娜.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的效果评价[J].中国现代药物应用,2013,7(9):148-149.

[4] 梁月连,梁汝忠,黄兰祝.高血压脑出血偏瘫患者护理及早期肢体康复训练的意义[J].辽宁医学院学报,2013,11(3):89-90.