中药痔瘘洗剂熏洗治疗痔疮肿痛的临床效果评价

曹 锐

（本溪市中医院，辽宁 本溪 117000）

在临床上痔疮作为一种常见的疾病对患者的生活及工作造成严重的影响。中医看来，痔疮主要为湿热导致的大肠气血无法通畅运行，造成血液淤积在大肠肛门位置导致的[1]。中医治疗原则为活血祛瘀、清热泻火，在临床上常规应用高锰酸钾粉外洗治疗，但是治疗效果并不理想，我院在临床治疗中自拟中药痔瘘洗剂进行熏洗治疗取得了理想的治疗效果，本研究对2种治疗方法的临床治疗效果进行了评价和分析，如下为评价和分析的内容及结果。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本研究选择我院收治的痔疮肿痛患者88例进行研究，选取时间均为2014年5月至2016年5月期间，以不同治疗方法为分组依据，将其平均分为2组，将高锰酸钾粉外洗的44例患者作为对照组，其中包括30例男性患者和14例女性患者，年龄均在20～80岁，中位年龄为（43.18±8.56）岁，病程均在2 d～30年，平均病程为（10.8±1.6）年；而将中药痔瘘洗剂熏洗治疗的44例患者作为实验组，其中包括32例男性患者和12例女性患者，年龄均在21～78岁，中位年龄为（42.87±8.35）岁，病程均在7 d～31年，平均病程为（11.0±1.5）年，统计分析2组患者基本资料，P值＞0.05，统计学意义并未形成，此研究中2组对比数据可比性增强，参考价值提升。所有患者均对本研究知情，并签订了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 实验组治疗方法：实验组患者的治疗方法为中药痔瘘洗剂熏洗治疗，中药痔瘘洗剂为我院自制，组方为：生大黄20 g、黄柏15 g、地丁草20 g、明矾20 g、生地10 g、金银花20 g、石榴皮20 g、半枝莲20 g、生地榆20 g、苦参20 g、虎杖20 g，用水将其进行煎制，取汁200 mL，分为2袋[2]。在治疗时，取2袋药液，与2000 mL温水混合，对其进行熏洗，20分/次，2次/天，1个疗程为期7 d，2个疗程后对治疗效果进行评价。告知患者在治疗期间不要摄入辛辣刺激的食物，并给予口服替硝唑进行消炎[2]。

1.2.2 对照组治疗方法：对照组的治疗方法为高锰酸钾粉外洗，配液比例为1∶5000，对其进行外洗，20分/次，2次/天，1个疗程为期7 d，2个疗程后对治疗效果进行评价[3]，告知患者在治疗期间不要摄入辛辣刺激的食物，并给予口服替硝唑进行消炎。

1.3 疗效判定标准：当患者肛门局部肿胀消退，疼痛消失，可正常排便判定为治愈；当患者肛门局部肿胀减轻明显，疼痛减轻明显，无明显排便障碍判定为显效；当患者局部肿胀有所减轻，肛门疼痛有所减轻，排便时有轻微的疼痛判定为有效；当患者治疗前后局部肿胀及疼痛感均无变化，甚至加重，排便有明显的疼痛判定为无效[4]。

1.4 统计学处理方法：此研究中实验、对照2组患者基本资料及结果中各项对比数据分析工具均选择SPSS21.0统计学软件，应用均数加减标准差表达计量数据，t值对其进行检验，而应用率表达计数数据，卡方对其进行验证，对比差异显著，统计学意义形成用P值＜0.05进行判断。

2 结 果

2.1 对比2组患者肛门肿胀治疗效果：对肛门肿胀效果进行评定，实验组患者中治愈的例数为31例，治愈率为70.45%，显效的例数为8例，显效率为18.18%，有效的例数为4例，有效率为9.09%，无效的例数为1例，无效率为2.27%，治疗总有效率为97.73%；对照组患者中治愈的例数为20例，治愈率为45.45%，显效的例数为4例，显效率为9.09%，有效的例数为12例，有效率为27.27%，无效的例数为8例，无效率为18.18%，治疗总有效率为81.82%，2组患者肛门肿胀治疗效果对比差异P值＜0.05，统计学意义形成。

2.2 对比2组患者肛门疼痛治疗效果：对肛门疼痛效果进行评定，实验组患者中治愈的例数为32例，治愈率为72.73%，显效的例数为6例，显效率为13.64%，有效的例数为6例，有效率为13.64%，无效的例数为0例，无效率为0.00%，治疗总有效率为100.00%；对照组患者中治愈的例数为22例，治愈率为50.00%，显效的例数为10例，显效率为22.73%，有效的例数为5例，有效率为11.36%，无效的例数为7例，无效率为15.91%，治疗总有效率为84.09%，2组患者肛门疼痛治疗效果对比差异P值＜0.05，统计学意义形成。

3 讨 论

痔疮肿痛作为一种临床上常见的肛肠疾病，中医认为因湿热，对大肠下注，使其气血无法通畅运行，气血纵横，肛肠静脉凝滞，交错筋脉，淤积血液、甚至血溢脉外、络脉破裂，中医治疗目标为活血化瘀、消肿止痛、清热解毒[5]。

本研究给予患者中药痔瘘洗剂，其组方中生大黄的功效为活血祛瘀、清热泻火，同时会抑制多种细菌，尤其是链球菌和葡萄糖菌，同时可将毛细血管通透性降低，将凝血时间缩短，对血管脆性进行改善，增加纤维蛋白原，增加血小板，止血效果较好[6]。而生地、明矾及石榴皮的功效为消肿止痛、清热收敛；半枝莲、生地榆、黄柏、苦参、虎杖及地丁草的功效均为解毒散结、清泻湿热；金银花的功效主要为凉血散结、清热解毒，同时对绿原酸抗菌作用较强，以上中药组方进行熏洗，消炎抗菌消炎较强，对局部创口感染有预防作用，同时对局部血液循环有改善作用，减少局部渗出，减轻肿胀，对痉挛疼痛进行缓解，凝固创面组织蛋白，对愈合发挥促进作用[7]。本研究结果也证实了其治疗效果确切。

综上所述，在痔疮肿痛治疗中采用中药痔瘘洗剂熏洗治疗方法治疗效果确切，在临床上值得推广和应用。

[1] 钟鸣,钟柠泽.中药痔瘘洗剂熏洗治疗80例痔疮肿痛的临床疗效观察[J].北方药学,2012,9(7):62-62.

[2] 何佩伟.痔疮肿痛中药辨证外治84例[J].中外健康文摘,2013,10(35):255-256.

[3] 侯连龙.地奥司明联合中药洗剂治疗痔疮术后肿痛临床分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(31):7610.

[4] 徐铭泽.中药洗剂治疗痔疮肿痛临床观察[J].中外健康文摘,2011,8(14):416-417.

[5] 李韶银.中药熏洗法结合西药治疗混合痔术后肿痛临床研究[J].中国社区医师,2016,32(23):119-120.

[6] 张厚杰,杨颖.自拟硝黄愈痔洗剂治疗痔疮肿痛236例[J].中国中医药科技,2012,19(6):563-564.

[7] 龚鸿.痔疾洗液联合复方角菜酸酯乳膏治疗早期痔疮肿痛及肛裂疗效分析[J].中国实用医药,2012,7(31):181-182.