湿润烧伤膏联合吲哚美辛呋喃唑酮栓在痔瘘术后的应用效果

魏文学

【摘 要】：目的：评价湿润烧伤膏联合吲哚美辛呋喃唑酮栓在痔瘘术后的应用效果。方法：选择2014年12月至2017年12月期间接受治疗的70例痔瘘患者为对象，采用随机抽取的方式将患者分为两组，每组各35例，对照组使用吲哚美辛呋喃唑酮栓治疗，观察组则应用湿润烧伤膏联合吲哚美辛呋喃唑酮栓治疗，对比两组患者切口愈合有效率、术后恢复指标以及不良反应发生率。结果：观察组患者切口愈合有效率94.29%显著高于对照组74.29%，观察组患者术后恢复指标显著优于对照组，观察组患者不良反应发生率8.57%显著低于对照组28.57%，P<0.05。原结论：痔瘘术后采用湿润烧伤膏联合吲哚美辛呋喃唑酮栓治疗，与吲哚美辛呋喃唑酮栓单药治疗比较，可提升切口愈合率，改善患者临床各项指标，降低不良反应发生率，可以在临床范围内进行推广普及。

【关键词】：湿润烧伤膏；吲哚美辛呋喃唑酮栓；痔瘘；术后恢复

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-03--01

痔疮以及肛瘘是常见的肛肠类的疾病，随着人们工作方式的转变，久坐时间的延长，发病率呈现出逐年上升的趋势，在青年群体中的发病率也持续增加，成为影响生活质量的重要因素。该病临床表现为肛门疼痛、便血以及排便困难，如果不能及时进行治疗，存在癌变风险。该病常规治疗主要采用的是手术切除的方式，但是手术后出现的疼痛是常见并发症，也是影响后期恢复的重要因素，如何才能将手术后的疼痛减轻是需要关注的问题，也是改善患者术后恢复质量的首要因素。常规术后主要通过吲哚美辛呋喃唑酮栓进行治疗，但是止痛时间较短，患者体验较差，因此需要对治疗方法进行改进，采用湿润烧伤膏联合吲哚美辛呋喃唑酮栓治疗，提升整体的治疗效果[1]。本文对湿润烧伤膏联合吲哚美辛呋喃唑酮栓在痔瘘术后的应用效果进行分析，结果如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年12月至2017年12月期间接受治疗的70例痔瘘患者为对象，采用随机抽取的方式将患者分为两组，每组各35例，对照组男22例，女13例，年龄18-46岁，平均年龄为（35.24±2.67）岁，病程1-4年，平均病程（2.13±1.21）年；观察组男24例，女11例，年龄19-47岁，平均年龄为（35.65±2.41）岁，病程1-4年，平均病程（2.16±1.18）年。两组患者经检查均诊断为痔疮与肛瘘，排除其他疾病以及手术禁忌患者。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用吲哚美辛呋喃唑酮栓（湖北东信药业有限公司，国药准字H42022558 ）治疗，临睡前或大便后取塑料指套套于食指位置，取出栓剂，持栓剂下端，塞入肛门，1粒/次，1-2次/d[2]。

观察组则采用湿润烧伤膏联合吲哚美辛呋喃唑酮栓治疗，吲哚美辛呋喃唑酮栓治疗方法与对照组一致，联合给予患者湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限公司，国药准字Z0000004）治疗，在每次换药时对手术切口进行全面的清洁，之后药膏涂抹于手术切口位置，厚度薄于1mm，每4-6h更换新药，清理切口周围分泌物，促进切口愈合[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者切口愈合有效率、术后恢复指标以及不良反应发生率。其中切口愈合有效标准为：显效，切口愈合较快，无发炎情况，灼痛感消失；有效，切口得到愈合，未出现发炎情况，灼痛感缓解；无效，患者切口愈合缓慢，出现炎症反应并且灼痛感未得到缓解术后恢复指标：切口愈合时间、疼痛缓解时间和住院时间。不良反应包括：疼痛、感染以及愈合缓慢。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（） 表示，采用t检验，计数资料采用χ2表示，P检验，P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者切口愈合有效率比较

观察组患者切口愈合有效率94.29%显著高于对照组74.29%，P<0.05。

2.2 两组患者术后恢复指标比较

观察组患者术后恢复指标显著优于对照组，P<0.05。

2.3 两组患者不良反应发生率比较

观察组患者不良反应发生率8.57%显著低于对照组28.57%，P<0.05。

3 讨论

痔疮与肛瘘是临床中非常常见的疾病，特别是随着工作方式的转变，人们在工作中主要采用的是久坐的工作方式，使得痔疮以及肛瘘的发病率进一步提升，该病主要通过手术的方式进行治疗，但是在治疗的后患者出现较为严重的疼痛，需要制定更加规范的方法对手术后的并发症进行管理，掌握更加全面的护理手段，对患者的各项病情进行治疗，促进后期的恢复工作，提升患者的恢复质量，降低因为并发症造成的一些切口愈合方面的困难，使得整体的治疗效果得到全面的提升，为患者后期的恢复提供全面的治疗，促进后期的康复，提升整体的治疗效果[5]。

本研究可以看出，观察组患者切口愈合有效率94.29%显著高于对照组74.29%，观察组患者术后恢复指标显著优于对照组，观察组患者不良反应发生率8.57%显著低于对照组28.57%，P<0.05。原因分析为：1手术后的疼痛是患者的应激反应，但是该反应对于患者后期的恢复不利，因此需要为患者提供更加科学的治疗方法，提升整体的治疗效果。痔瘘术后因为齿状线以下的神经组织主要受到脊神经进行支配，因此对于痛觉的反应非常敏感，在手术的刺激后会更加敏感，使得患者的整体术后体验较差，并且对肛门括约肌的刺激较为严重，导致肛门出现血液循环受到一定的影响，进一步加重疼痛的感觉，造成局部的组织缺氧，出现血液循环方面的障碍，造成恶性循环。同时因为手术后的组织损伤以及炎性反应，对肛门的刺激更加严重，造成周围神经末梢较为敏感，并且在治疗的过程中出现一些切口的污染，加重了炎性的反应，使得患者在后期的恢复过程中出现一些问题，因此需要采用更加科学的方法对疼痛进行治疗[6]。2常规进行治疗的过程中，主要采用的是哌替啶等药物，这些药物起效较为快速，但是药物持续的时间较短，患者长期频繁的进行药物治疗，对于切口的愈合较为不利，因此需要选择更加适宜的镇痛方法，提升治疗的整体质量。并且在治疗的过程中长期使用带有麻醉剂的药物，后期的治疗较差[7]。3吲哚美辛呋喃唑酮栓采用吲哚美辛、呋喃唑酮、冰片等药物进行治疗，对于患者来讲可以对疼痛进行一定的缓解，但是药物使用过程中患者可能出现一些问题，因此需要对治疗的方法进行改进。西药的治疗不能起到愈合伤口的作用，对于后期的恢复也存在一些不利的影响，因此需要对整体的治疗方法进行改进。4湿润烧伤膏具有清热解毒，止痛，生肌的作用，具体成分包括黄连、黄柏以及黄岑，这些药物在使用后可以清热解毒，并且药物的组成为纯植物的成分，可以对链球菌等细菌起到一定的抑制作用，同时对于皮肤位置的真菌也可以起到抑制的作用。其次，该药物中国的地龙可以起到清热平肝的作用，对于切口位置进行消炎止痛，活血化瘀，同时可以刺进生物组织的再生，在手术后使用可以减轻切口位置的水肿，促进毛细血管的增生，提升切口的愈合质量，保证创面的整体恢复，并且在使用的过程中，药膏中的麻油以及蜂蜡可以在切口的表面形成一层保护膜，降低切口位置的其他感染，保持切口位置的整体湿润度，降低因为切口的摩擦出现的二次感染，并且可以起到良好的愈合作用，整体的治疗效果较为理想，将这两种药物进行联合，可以将止痛时间进行延长，并且对切口进行一定的保护，整体的止痛效果非常的理想化，对于患者来讲是一种理想的方式[8]。

综上所述，痔瘘术后采用湿润烧伤膏联合吲哚美辛呋喃唑酮栓治疗，与吲哚美辛呋喃唑酮栓单药治疗比较，可提升切口愈合率，改善患者临床各项指标，降低不良反应发生率，可以在临床范围内进行推广普及。

参考文献

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