窄谱中波紫外线照射联合木尼孜其颗粒治疗寻常型白癜风的临床疗效观察

行 敏 赵凤梅

（抚顺矿务局总医院皮肤科，辽宁 抚顺 113008）

白癜风属于一种多因素性、进展性的获得新皮肤异常疾病，主要表现为局限性的皮肤白斑及表皮黑色素细胞功能受损等。白癜风的发病机制较为复杂，研究显示，白癜风的发生与免疫机制密切相关。本研究采用NB-UVB照射联合木尼孜其颗粒治疗寻常型白癜风，取得不错的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。纳入标准：①符合寻常型白癜风的诊断标准；②年龄18～60岁；③未经皮质类固醇激素治疗；④患者知情同意并且签署知情同意书。排除标准：①入组半个月内进行NB-UVB照射治疗及其他药物治疗；②对木尼孜其颗粒过敏者；③合并其他自身免疫性疾病者；④妊娠期女性及哺乳期女性患者。将我院收治的120例寻常型白癜风患者随机分至对照组和观察组各60例，对照组男32例，女28例；年龄18～60岁，平均（35.56±2.29）岁；病程6个月～10年，平均（5.92±1.16）年。观察组男33例，女27例；年龄18～60岁，平均（35.58±2.34）岁；病程6个月～10年，平均（5.95±1.12）年。2组患者的年龄、性别、病程等基线资料经统计学分析，统计结果无差异，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：对照组以NB-UVB照射治疗，NB-UVB照射患处，每周2次，NB-UVB峰值为311 μm，NB-UVB的初始剂量为0.5 J/cm2，NBUVB的照射剂量每次增加10%～20%，当患者局部出现红斑反应时以该剂量作为照射的维持剂量，注意在照射时保护好外生殖器、眼睛及其他正常皮肤。观察组以NB-UVB照射联合木尼孜其颗粒治疗，NBUVB照射方法及照射剂量与对照组一致，木尼孜其颗粒每次6 g，每日3次。

1.3 观察指标：比较2组患者的临床疗效。临床疗效判断标准：①无效：皮损范围扩大或色素恢复面积占皮损总面积＜25%；②有效：25%≤色素恢复面积占皮损总面积＜50%；③显效：50%≤色素恢复面积占皮损总面积＜75%；④基本痊愈：色素恢复面积占皮损总面积≥75%。总有效=有效+显效+基本痊愈。

1.4 统计学方法：本研究中的数据处理以及数据分析均在统计软件SPSS20.0进完成，以χ2检验作为计数资料组间比较的统计方法，计数资料以百分数表示；以t检验作为计量资料组间比较的统计方法，计量资料以（±s）表示，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

对照组无效8例，有效15例，显效26例，基本痊愈11例，总有效率为86.67%；观察组无效2例，有效17例，显效28例，基本痊愈13例，总有效率为96.67%；经χ2检验，与对照组相比，观察组的总有效率显著提高，P＜0.05。

3 讨 论

白癜风属于一种色素脱失性皮肤黏膜病，该病较难治愈。大多学者认为白癜风的发病主要与身体失衡、自身免疫有关，自身免疫功能的紊乱会导致黑素细胞内酪氨酸系统的丧失、减退，导致黑色素形成障碍，最终导致白癜风的发生[1]。

UVB可促进黑素细胞的增殖及分化，而与普通UVB相比，NBUVB的穿透力更强，更易于被表皮吸收，从而刺激促黑素细胞激素的产生，促进黑素细胞的增殖，同时还能保护增殖的黑素细胞，增强细胞内酪氨酸的活动，从而起到治疗白癜风的作用。有学者认为，白癜风的发生主要与机体的异常黏液质有关，异常黏液质会弱化机体的着色功能，从而导致白癜风的发生[2-4]。木尼孜其颗粒属于新疆维吾尔族的复方制剂，可调节机体的气质及体液，从而调整机体的平衡以及免疫功能。该制剂中的主要成分菊苣根、菊苣子可调节机体异常的血液质；香茅、菊苣根、黑种草子、茴芹果、骆驼蓬、芹菜根、洋甘菊、茴香根皮可调节异常黏液质，可调节机体的失衡以及免疫功能紊乱状态，并能加强酪氨酸的活性[3]。本研究结果显示，与对照组相比，观察组的总有效率显著提高，结果表明，NB-UVB照射与木尼孜其颗粒联合治疗组的临床疗效优于单用NB-UVB照射治疗组。产生这一结果可能与木尼孜其颗粒可促进异常黏液的成熟，并能清除机体的异常体液，促进正常体液的生成，从而促进皮肤营养状态的恢复以及正常体液的恢复有关。

综上所述，与单用NB-UVB照射治疗相比，采用NB-UVB照射联合木尼孜其颗粒治疗寻常型白癜风，能有效改善患者的临床症状，提高临床疗效。

[1] 盛国荣,蒋丽,谢勇,等.退白颗粒联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型白癜风的疗效观察[J].中国药房,2016,27(32):4525-4527.

[2] 左明明,刘腊才,宋菲,等.维吾尔药复方木尼孜其颗粒临床应用研究进展[J].中国药业,2014,23(2):95-96.

[3] 曾三武,金京姬,魏文国,等.复方木尼孜其颗粒联合窄谱UVB治疗白癜风疗效观察[J].中国美容医学,2012,21(14):325-326.

[4] 赵婧,钱磊,盛国荣,等.窄谱中波紫外线联合退白颗粒对寻常型白癜风外周血 IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17、 TGF-β1水平的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(33):3652-3655.