卡马西平联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的疗效评价

高 巍

（辽宁省葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125001）

耳鸣主要是指外界未出现声音刺激情况下，患者自我感觉到耳内有声音，近年来，有研究统计，耳鸣发生率逐渐上升，目前耳鸣发病机制尚未明确，影响因素和病因也较为复杂[1]。而目前首选治疗方式为药物，通过多项研究证实，发现联合用药效果优于单方面用药效果[2]。而本文旨在探索卡马西平联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的临床意义，具体的内容可见下文描述。

1 资料与方法

1.1 资料：选择100例耳鸣患者为此次研究对象，对研究患者进行抽签分组方式，分别为观察组（盐酸氟桂利嗪联合卡马西平；50例）和对照组（盐酸氟桂利嗪；50例），所有患者均在2015年9月至2016年9月期间收治。本次研究患者均签署书面同意书。观察组患者平均年龄为（34.78±5.84）岁，22例为男性患者，28例为女性患者。对照组患者平均年龄为（34.96±5.43）岁，23例为男性患者，27例为女性患者。两组耳鸣患者各项资料差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均在常规治疗基础上实施相应药物治疗，包括对症治疗、营养支持等。

对照组采用盐酸氟桂利嗪（国药准字：H20033140；山东仁和堂药业有限公司）治疗，每日1次，每次10 mg，连续治疗14 d后，将药物剂量改为，每日1次，每次睡前服用5 mg。

观察组采用盐酸氟桂利嗪联合卡马西平治疗，盐酸氟桂利嗪治疗方式和对照组相同，卡马西平（国药准字：H44020828；惠州大亚制药股份有限公司）治疗方式：每日2次，每次200 mg，连续治疗2周后，将药物剂量改为：每日3次，每次300 mg。

1.3 观察指标：对比两组患者总有效率、不良反应发生率。

总有效率判定标准：若患者临床症状消失，且在安静环境下耳鸣症状完全消失，可判定为治疗显效；若患者耳鸣症状有所改善，但偶尔并发，可判定为有效；若患者仍存在耳鸣现象，且临床症状呈恶化趋势，可判定为无效。

1.4 统计学处理：使用SPSS22.0统计学软件处理，总有效率、不良反应发生率采用卡方检验，用%表示，以P＜0.05代表对比值存在差异。

2 结 果

观察组患者显效率为70.00% (35/50) ，有效率为18.00% (35/50) ，无效率为12.00%（6/50），总有效率为88.00%（44/50），同时在治疗过程中，有2例患者出现不良反应（1例为口干，1例为乏力）。

对照组患显效率为36.00% (18/50) ，有效率为34.00% (17/50) ，无效率为30.00%（15/50），总有效率为70.00%（35/50），同时在治疗过程中，有13例患者出现不良反应（3例为口干，6例为乏力，4例为嗜睡）。观察组患者总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

耳鸣不属于疾病，是临床症状的一类，其主要是指人耳部受到某种声音刺激，从而出现嗡嗡声响，且表现为音调不一，音调高状态时可呈现为蝉鸣音。大部分耳鸣患者均属于双耳神经线耳鸣，目前临床上对于耳鸣研究报道较少，再加上耳鸣发病机制尚未明确，导致治疗方式尚未得到统一[3]。为了提高临床效果，临床学者在耳鸣动物模型中进行深入探索，发现耳鸣可提高神经纤维异常放电率，增加神经元兴奋性，且未及时干预，可导致耳鸣发展为耳聋[4]。而加强此类患者药物治疗，可在一定程度上改善患者病情，防止耳聋的发生。

盐酸氟桂利嗪属于选择性钙离子拮抗剂，其主要功效为改善耳蜗微循环，扩张血管，促使钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而达到保护脑组织目的，同时盐酸氟桂利嗪还能够提高患者脑缺氧耐受，抑制脑组织钙超载。而卡马西平属于钠通道阻滞剂，其能够促使神经元膜稳定性恢复，降低神经元过度兴奋性，从而对突触传导造成影响。同时卡马西平还可在抑制动作电位，阻断突触前钠通道，阻断神经元细胞体发生高频反应，进而抑制高频动作电位，改善患者临床症状，提高治疗效果[5]。而将卡马西平联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣患者，其能够改善患者神经元兴奋，提高患者生活质量，促进患者病情恢复，提高用药安全性。本次研究，观察组患者实施了盐酸氟桂利嗪联合卡马西平治疗，对照组患者实施了盐酸氟桂利嗪，两组疗效对比，存在较大差异。观察组患者不良反应低于对照组，总有效率高于对照组。由此说明，盐酸氟桂利嗪联合卡马西平治疗后，能够改善患者临床症状，减少耳鸣发作次数以及发作时间，且用药安全性较高、价格低廉，在真正意义上实现“物美价廉”作用，并更利于患者接受。总而言之，对耳鸣患者实施卡马西平联合盐酸氟桂利嗪治疗，推得推广。

[1] 王文明.卡马西平与盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的临床研究[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1405-1406.

[2] 洪丽君.盐酸氟桂利嗪与卡马西平联合治疗耳鸣疗效分析[J].中国高等医学教育,2014(12):135.

[3] 王利一,吴晓莉,邸远志,等.老年人主观性耳鸣应用利多卡因与卡马西平治疗效果的对比分析[J].中华老年医学杂志,2016,35(1):65-67.

[4] 杨海波,黄定强,朱玉博,等.卡马西平治疗耳鸣致重症药疹一例[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012,47(3):248-249.

[5] 叶晓英.倍他司汀联合盐酸氟桂利嗪治疗耳鸣的效果观察[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2013,19(6):524-526.