脑卒中患者磁共振检查中采取临床与影像护理有效配合的应用效果

董宇清

脑卒中患者多为病情危急且配合度差, 存在不同程度的负面心理, 增加检查难度, 为患者开展磁共振检查时, 加上检查时间长且噪声大, 部分患者很难顺利完成检查。有研究证实, 在影像学检查过程中开展护理对提升患者配合度具有积极作用［1-3］。以往研究主要对常规护理做分析, 本次研究脑卒中患者磁共振检查中采取临床与影像护理有效配合的应用效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年5月～2017年5月收治的120例脑卒中患者, 纳入标准：①无精神障碍者；②能配合治疗和护理者；③年龄≥45岁；④知情本次研究且自愿签署同意书者。排除标准：①精神障碍者且不配合检查、护理者；②临床诊治资料残缺者。按照护理方式不同分为对照组和观察组,各60例。对照组男35例, 女 25例；年龄45～85岁, 平均年龄(66.5±6.2)岁。观察组男36例, 女24例；年龄45～83岁,平均年龄(65.8±5.8)岁。两组患者性别、年龄一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者予以常规护理, 检查前告知患者注意事项。观察组在对照组基础上实施临床与影像护理干预,详细内容如下：①检查前：患者可以通过预约方式确定检查时间；护理人员整理患者临床资料, 制定出个性化护理计划,提升诊断效率。详细记录患者禁忌证, 若有假牙, 检查前要将假牙取出, 提前做好各项沟通工作, 正确评估植入器对检查是否存在影响；并详细为患者讲解检查流程、方法、费用等,且该检查方式属于无放射性检查, 主动告知患者对身体不会造成伤害, 耐心倾听患者主诉, 主动帮助患者调节心理状态；于检查前30 min通知患者做好准备, 再次叮嘱患者开展磁共振检查要将金属物件去除；若观察到患者有不安焦躁情绪,必要时可为患者注射镇静剂, 避免影响检查效果；以此同时,临床护理人员及影像护理人员要及时沟通, 及时了解患者基本情况, 顺利完成检查。②检查时：要主动与临床护理人员进行沟通患者情况, 制定行之有效的护理方案, 叮嘱患者配合影像技术师做好各项检查, 检查时可以戴上耳塞减少噪声的干扰, 将呼吸门控、外周门控连接好, 详细登记患者呼吸、脉搏；射影技师要做扫描序列准备工作, 缩短检查时间。③及时将检查结果高告知患者及其家属, 叮嘱相关事宜；需增强扫描患者应做好记录, 预防造影剂渗透的情况；若观察造影剂皮下渗漏, 要及时对局部皮肤做冷敷处理, 若有过敏反应就要立即通知医生做对症处理。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者护理工作满意度, 分别包括非常满意、一般满意和不满意, 分值为100分,得分与满意度呈正比。护理工作满意度=非常满意率+一般满意率。②比较两组患者对磁共振检查满意度, 分别包括非常满意、一般满意和不满意, 分值为100分, 得分与满意度呈正比。检查满意度=非常满意率+一般满意率。③比较两组患者干预前后焦虑、抑郁评分, 通过SAS、SDS评分进行评测。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理工作满意度比较 对照组非常满意30例、一般满意17例、不满意13例, 护理工作满意度为78.33%(47/60)；观察组非常满意40例、一般满意17例、不满意3例,护理工作满意度为95.00%(57/60), 比较差异具有统计学意义(χ2=7.212,p＜0.05)。

2.2 两组患者对磁共振检查满意度比较 对照组非常满意20例、一般满意18例、不满意22例, 检查满意度为63.33%(38/60)；观察组非常满意30例、一般满意21例、不满意9例,检查满意度为85.00%(51/60), 比较差异具有统计学意义(χ2=7.350,p＜0.05)。

2.3 两组患者干预前后SAS评分、SDS评分比较 干预前, 观察组、对照组SAS评分分别为(52.91±6.41)、(52.50±5.26)分, 比较差异无统计学意义 (t=0.383, P＞0.05)；观察组、对照组SDS评分分别为(51.25±8.26)、(51.26±7.25)分, 比较差异无统计学意义(t=0.007, P＞0.05)。干预后, 观察组、对照组SAS评分分别为(22.39±1.85)、(35.26±2.55)分, 比较差异有统计学意义(t=31.644,p＜0.05)；观察组、对照组SDS评分分别为(40.25±4.68)、(48.25±6.45)分, 比较差异有统计学意义 (t=7.776,p＜0.05)。

3 讨论

脑卒中是脑血液循环障碍疾病, 也称为脑中风, 易导致脑卒中。研究证实, 疾病治疗前应予以科学合理诊断, 这对提高临床治疗效果具有深远意义［4-7］。磁共振检查较为特殊,具有检查时间长、噪声大等特点, 且患者在检查过程中需要保持一定的体位, 但由于脑卒中患者多为病情危急者, 检查依从性较低, 检查配合度较差。大部分影像学专业医护人员缺乏专业的护理知识, 很难满足患者对高质量护理需求。而患者对医院护理工作的满意度评价在一定程度上也反应了医院护理质量, 对医院改进护理质量有参考作用。临床专科护理人员要全面了解影像科检查难度, 掌握护理细节, 提升护理质量［8,9］。

本研究结果中, 观察组护理工作满意度及对磁共振检查满意度分别高于对照组, 差异具有统计学意义(p＜0.05)。该检查结果与黄丹云等［10］研究结果基本一致, 结果提到观察组患者和影像科医师对图像质量的综合满意度分别为92.45%、88.68%, 对照组分别为71.11%、68.89%, 观察组明显高于对照组(p＜0.05)。

综上所述, 临床上为脑卒中患者行影像学检查, 可采取临床影像学护理有效配合模式, 有效提升患者临床护理工作满意度及对影像学检查工作的满意度, 具有较高的临床应用价值。