临床与影像护理配合对脑卒中患者磁共振图像质量的影响

董秀平

大部分脑卒中患者病情危急, 缺乏良好配合度, 在接受磁共振检查时可能会影响检查顺利进行。磁共振检查整个过程需要较长时间, 检查中会有明显噪声, 同时患者受检位置必须保持静止, 所以患者在检查中必须保证有效配合, 才能确保检查顺利完成［1,2］。本研究具体分析对本院2017年1～12月47例接受磁共振检查的脑卒中患者实施临床与影像护理配合的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1～12月本院收治的94例脑卒中患者参与研究, 随机分为观察组和对照组, 各47例。观察组中男27例, 女 20例；年龄41～79岁, 平均年龄(60.28±6.63)岁。对照组中男25例, 女 22例；年龄41～78岁, 平均年龄(60.59±6.55)岁。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组仅实施常规护理, 向患者介绍检查前以及检查后应该注意的一些事项, 对患者病情进行严密观察。观察组实施临床与影像护理配合, 具体实施内容如下。

1.2.1 检查前护理 与患者联系确定好检查进行的具体日期以及时间, 护理人员要提前了解患者基本资料, 进行针对性干预措施的制订, 以促进检查能够顺利进行。评估患者有无禁忌证, 有没有假牙, 有假牙的患者检查前要取出。另外如果体内有金属植入器不能直接取出, 必须立刻将具体情况告知医生, 采取其他有效方法, 避免对检查造成影响。另外在检查前护理人员应该主动和患者交流, 介绍检查的目的、意义、具体操作过程、配合事项等, 告知患者这一检查不会产生辐射, 身体不会受影响。护理人员要鼓励患者表达自己内心疑惑, 帮助患者不良情绪得以消除。正式检查开始前30 min指导患者做好相关准备, 取掉金属配饰, 叮嘱患者检查期间不能接受输液, 对于明显躁动的患者, 合理应用镇静剂。

1.2.2 检查时护理 临床护理人员要和影像科护理人员进行积极的交流, 向影像科护理人员介绍患者基本情况, 关于患者或者检查的特殊要求, 确保影像科护理人员能够针对性做好患者的检查干预。同时临床护理人员也要叮嘱患者配合影像科医护人员做好检查工作, 提供耳塞而降低检查时受噪声的影响, 同时将呼吸门控、外周门控连接好, 详细、准备记录患者的脉搏以及呼吸状况, 及时告知患者病情变化情况。为了最大程度缩短检查用时, 影像学医护人员应该提前做好扫描序列工作, 严密观察患者血管情况, 将高压注射器的压力以及流量提前准备好。

1.2.3 检查后护理 及时将检查相关情况向患者详细介绍,叮嘱患者检查后应该注意的一些事项。接受增强扫描的患者还需要将尿量及时记录下来, 避免造影剂肾病出现。对于有造影剂皮下渗漏出现的患者, 及时冷敷渗漏部位, 如果患者出现过敏反应且程度在中度或者重度, 应该及时通知医生进行处理。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组磁共振图像质量满意度和护理满意度。磁共振图像质量评价：经影像科两名高资历医师评价检查图像, 图像清晰, 能够根据图像顺利完成诊断则视为图像质量满意, 无法根据图像直接完成诊断则视作不满意。患者满意度评价：通过本院自制调查表评价患者对护理的满意度, 评价内容包括干预内容、干预态度、护患关系建立等, 总分100分, 分为满意、一般、不满意, 满意度=(满意+一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。p＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 磁共振图像质量满意度 观察组患者磁共振图像质量满意45例, 磁共振图像质量满意度为95.74%；对照组患者磁共振图像质量满意37例, 磁共振图像质量满意度为78.72%；两组磁共振图像质量满意度比较差异具有统计学意义 (p＜0.05)。

2.2 护理满意度 观察组患者满意20例, 占42.55%；一般26例, 占 55.32%；不满意1例, 占 2.13%。对照组患者满意16例, 占34.04%；一般17例, 占36.17%；不满意14例, 占29.79%。观察组患者护理满意度为97.87%, 显著高于对照组的70.21%, 差异具有统计学意义(p＜0.05)。

3 讨论

脑卒中也称中风, 是一种会突发的脑部疾病, 主要是由于脑部血液循环障碍导致, 具体发病机理为不同原因导致脑内动脉闭塞、狭窄甚至破裂, 因而有脑血液急性循环障碍,临床表现主要有一次性脑功能障碍、永久性脑部功能障碍,临床可以将脑卒中分为缺血性、出血性2种类型［3］。体质量增加、冠心病、饮酒、高血压、吸烟、高脂血症、颈内动脉、糖尿病等都是脑卒中出现的重要危险因素, 这些危险因素都会引发动脉粥样硬化, 最终形成脑卒中。

临床药物治疗脑卒中有较好效果, 能够延缓病情进展,改善患者临床症状, 不过在实施治疗前, 必须做好临床准确诊断, 以指导临床准确用药。磁共振检查是诊断脑卒中的常用方法, 但是这一检查方法所需时间长, 检查中会产生比较大的噪声, 受检位置必须尽可能保持静止, 但是脑卒中患者基本都是突发起病, 病情危急, 缺乏良好依从性, 同时在应对检查时可能存在明显不良情绪［4-5］。虽然临床护理人员和影像科护理人员护理知识都过硬, 不过相互之间对对方的专业知识了解不够, 所以可能会影响整体护理效果。

从本研究结果可知, 观察组患者磁共振图像质量满意45例, 磁共振图像质量满意度为95.74%；对照组患者磁共振图像质量满意37例, 磁共振图像质量满意度为78.72%；两组磁共振图像质量满意度比较差异具有统计学意义(p＜0.05)。观察组患者护理满意度为97.87%, 显著高于对照组的70.21%,差异具有统计学意义(p＜0.05)。通过实施临床与影像护理配合, 临床护理人员在检查前协助患者做好各项准备工作, 告知患者在接受检查期间不要接受输液治疗, 需要将身上全部金属物体均去除, 最大程度避免影响检查结果的因素存在。检查中临床护理人员和影像科护理人员做好交接工作, 检查后主动向患者介绍检查情况, 密切观察患者, 对于出现不良情况的患者向医生进行及时汇报处理。

综上所述, 对接受磁共振检查的脑卒中患者实施临床与影像护理配合能够明显提升图像质量, 提升患者对护理的满意度, 值得推广。