冠心病与冠心病合并糖尿病患者临床用药规律分析

于晓杰

冠心病属于一种常见疾病, 出现这类疾病的原因主要是冠状动脉受到压迫, 导致患者的身体的供血量不足, 进而导致各项身体器官出现病变。糖尿病则是一种代谢类疾病, 主要由于患者体内的糖代谢发生紊乱, 出现高血糖症状, 随着病情的发展, 患者的蛋白质以及脂质的代谢也会出现紊乱,进而导致冠状动脉出现硬化现象, 引发冠心病。糖尿病合并冠心病患者与冠心病患者的疾病类型相似, 但是其用药特点存在较大差异, 临床上应当准确进行病情分析, 合理制定药物治疗方案, 给患者提供最优质的治疗服务［1,2］。本次从2015年6月～2017年9月收治的患者中选取了冠心病患者以及冠心病合并糖尿病患者, 综合分析不同疾病的临床用药规律。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年6月～2017年9月收治的50例冠心病患者作为对照组, 并选取同期收治的50例冠心病合并糖尿病患者作为观察组。

1.2 方法 查阅两组患者临床资料, 记录患者的年龄、性别、临床诊断以及用药情况, 比较年龄构成比以及性别构成比,分析两组的药方构成情况以及常用药物, 总结两种疾病的用药规律。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。p＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者基线资料比较 对照组患者平均年龄(58.2±15.8)岁与观察组的(57.9±8.2)岁比较差异无统计学意义(t=0.119, P＞0.05)；对照组年龄44～76岁, 其中年龄＞60岁患者38例(76.00%), 观察组年龄45～78岁, 其中年龄＞60岁患者24例(48.00%), 对照组中年龄＞60岁患者占比明显多于观察组 (χ2=6.451,p＜0.05)；对照组中男 31 例 (62.00%), 观 察组中男30例(60.00%), 两组性别构成比较差异无统计学意义(χ2=0.042, P＞0.05)。

2.2 两组患者临床用药情况分析 对照组中患者药方一般为五药联用, 使用这类药方的患者数量为26例, 所占据的比例为52.00%, 常用的药物为抗凝药、β受体阻断药、降脂药以及硝酸酯类抗心绞痛药物4种；观察组中患者药方一般为六药联用, 使用这类药方的患者数量为19例, 所占据的比例为38.00%, 常用的药物为抗凝药、降糖药、β受体阻断药以及降脂药4种。

3 讨论

根据患者的年龄情况分析, 发现两类疾病患者的年龄均＞40岁, 属于中老年人群, 而且冠心病患者中＞60岁的患者较冠心病合并糖尿病患者明显更多(p＜0.05), 表明老年人群中冠心病的发病率要高于冠心病合并糖尿病［3］。

分析患者的用药情况, 发现抗凝药是两类疾病治疗中使用最多的一种药物, 抗凝药则以阿司匹林以及氯吡格雷为主,大量研究数据显示［4-7］, 这两类药物在冠心病的治疗中均具有较为显著的效果, 而且两种药物联合使用还具有改善心绞痛症状、稳定心电图的作用, 安全性也较高, 不会导致患者出现不适反应, 除此之外, 阿司匹林还具有抑制血小板聚集的作用, 能够控制血栓的出现, 有效预防了心肌梗死, 给患者提供了安全保障。冠心病合并糖尿病患者使用的主要治疗药物与冠心病患者进行比较其常用药物中中含有降糖药, 降糖药中使用最多的是二甲双胍, 二甲双胍属于一种口服类药物, 用了控制患者的血糖, 将患者的血糖稳定在安全的范围内, 避免其引发大血管病变［8-10］。冠心病的常用治疗药物中则含有硝酸类抗心绞痛药物, 这类药物能够促进动脉血管平滑肌舒张, 扩张血管, 达到提高供血量的目的, 同时还能够预防心绞痛症状的出现, 是冠心病治疗中的常用药物。降脂药物是两类疾病患者治疗中均使用的一种药物, 其使用量在冠心病患者中排第三位, 在冠心病合并糖尿病患者的治疗中排第四位, 使用这种药物主要是解决患者的高血脂问题, 将患者的血脂稳定在安全的范围内, 他汀类药物是一种常用的降脂药, 除了降低血脂的作用外, 其还能够预防血栓的形成,减少心律失常疾病的出现, 而且用药后出现不良反应的患者数量明显较少, 安全性也相对较高, 辛伐他汀属于最常用的一种。β受体阻断药也是两类疾病患者治疗中都使用的一种药物, 其中冠心病患者治疗中β受体阻断剂的使用量为第二, 冠心病合并糖尿病患者的治疗中β受体阻断剂的使用量为第三, 美托洛尔是β受体阻断剂中常见的一种, 具有控制心绞痛症状发生的作用, 其进入人体后能够直接作用于交感神经, 阻断神经末梢释放茶酚胺, 进而降低心脏β1受体的兴奋反应, 维持自主神经系统的平衡。

本研究显示, 冠心病患者的治疗药方以五药联用为主,使用这类药方的患者所占据比例为52.00%；冠心病合并糖尿病患者的治疗药方则以六药联用为主, 使用这类药方的患者所占据比例为38.00%。

总之, 冠心病患者与冠心病合并糖尿病患者的用药规律之间存在一定差异, 联合使用多种药物来治疗患者, 可有效发挥各种药物的作用, 达到治疗患者疾病的目的, 临床上也应当加强患者的药物使用管理, 提高患者的用药安全意识,让患者从自身做起, 合理用药, 避免不合理用药的情况出现,提高药物治疗效果, 保证接受药物治疗患者的安全, 同时帮助患者早日恢复健康。