老年心血管病患者实施早期康复护理的临床疗效探讨

2018-01-21黄巧梅

中国医药指南 2018年17期

黄巧梅

（广西壮族自治区江滨医院，广西南宁 530021）

人体功能会随着时间的变化而老化，机体功能不断下降。血管老化是引起老年心血管疾病的主要因素。随着年龄不断增长，老年人大动脉顺应性逐渐降低，主动脉中的胶原纤维增殖，弹性纤维逐渐减少或者断裂，使主动脉壁僵硬度增加，钙化和内膜粥样硬化[1]。相对年轻人来说，老年人血液回流心脏的动力相对减弱，不经常活动或者长期卧于床上就容易引发血栓[2]。同时，老年人的毛细血管内皮细胞也会逐渐减少，基底膜慢慢增厚，管腔越来越小，甚至有些毛细血管痉挛或者完全闭塞，最终造成心血管系统疾病[3]。心血管疾病威胁着患者的身心健康和生命安全，对患者的生活质量及社会发展造成巨大影响。本文通过随机选取2016年1月至2016年12月来我院治疗老年心血管疾病的90例患者作为本次实验的研究对象，主要分析了实施早期康复护理对老年心血管病患者带来的效果，以下是详细报道。

1　资料与方法

1.1基本资料：随机将2016年1月至2016年12月来我院治疗老年心血管疾病的90例患者分成实验组和比较组，每组各45例。其中实验组中男性患者有28例，女性患者17例，最大年纪88岁，最小年纪62岁，平均年龄为（74.5±3.6）岁；比较组中男性患者24例，女性患者21例，最大年龄84岁，最小年龄67岁，平均年龄为（75.3±3.8）岁。两组患者的年龄、性别等基本资料比较无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。

1.2方法

1.2.1比较组：按照临床要求对老年心血管疾病患者进行常规护理。针对本组的心血管疾病患者实施常规护理干预，其中包括给予患者常规的用药以及指导，对患者的病情进行监测，观察患者的体征，对患者实施心血管疾病的治疗。

1.2.2实验组：以比较组对老年心血管疾病患者的常规护理为基础，对患者实施早期康复护理。护理内容主要包括运动能力训练、生活质量、心理疏导护理以及饮食禁忌指导。①根据心血管疾病患者的病情严重程度，结合实际情况，对患者实施运动能力训练。训练内容包括行走训练、平衡及耐力训练等，训练难度和力度要从易到难，由小变大，在训练过程中，观察并询问患者的身体情况，根据患者的自身体验进行改进，提高患者在早期康复训练中的积极性。②鼓励并训练患者在日常生活中做一些力所能及的小事，如独立更衣、饮食等。锻炼老年患者的柔韧性，保持关节活动的灵活度，提高日常生活能力，减少心血管疾病发生的危险因素。③由于长期遭受病痛的折磨，老年心血管疾病患者通常心理容易产生紧张、焦躁、不安的消极情绪，而且心理承受能力差，容易对生活充满失望，因此护理人员要时刻关注患者的一举一动，排解患者心理健康问题，在治疗过程中加强和患者及其家属的沟通，与患者家属一起对患者的心理进行开导疏通，排除消极情绪，增强患者积极面对并克服疾病的信心。④在早期康复护理治疗中，医护人员要加强对心血管疾病患者的饮食情况进行指导并监督。一日三餐执行低盐低脂饮食，每天吃盐量应＜5 g，避免含钠高的食物如腌制食品、熏制品、罐头食品、味精等，禁食动物油、动物内脏等胆固醇含量高的食物。多食绿色蔬菜、水果、豆类食物及含钙量较高的食品如蘑菇、木耳、虾皮等；适量补充蛋白质：蛋类、鱼类；增加粗纤维食物的摄入，预防便秘，控制体质量，同时要戒烟、忌饮烈性酒[4]。

1.3观察指标：①观察比较实验组患者和对比组患者通过不同的护理方式进行治疗后，两组患者的满意度、护理效果以及并发症的指标。②观察比较实验组患者和对比组患者通过不同的护理方式进行治疗后，两组患者的心理健康、生活质量、运动能力以及饮食情况。

1.4统计学分析：本次实验研究中的数据都采用SPSS18.0医学统计学软件进行分析处理，计量资料用表示，计数资料用χ2检验，P＜0.05则表示具有统计学意义。

2　结　果

2.145例实验组患者中有35例对早期康复护理表示非常满意，7例表示满意，还有3例表示不满意，护理满意度为97.5%；比较组45例患者中有18例对常规护理感到非常满意，12例表示满意，还有15例表示不满意，护理满意度为66.6%。实验组患者在护理效果及满意度的指标情况上都明显好于比较组患者。有可比性，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.245例实验组患者的生活质量评分为（71.3±6.24）分；比较组患者生活质量为（55.2±3.15）分；实验组患者的运动能力评分为（65.21±5.39）分，比较组患者的运动能力评分为（32.4±6.58）分；实验组患者的并发症发生率为5.4%；比较组患者的并发症发生率为31.8%。实验组患者在生活质量、运动能力和并发症的指标情况上都比比较组患者的情况要优异的多。有可比性，具有统计学意义（P＜0.05）。