桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的效果分析

毕 茹

（丹东市中医院妇科，辽宁 丹东 118000）

慢性盆腔炎是一种较为常见的妇科疾病，该病病程较长，且发作较为频繁，常常会出现迁延不愈现象，对患者的生命安全及生活质量造成十分严重的影响。当前临床关于慢性盆腔炎的治疗主要采取西药治疗，虽具有一定的疗效，但往往会导致各种不良反应，严重危害女性的健康。本研究旨在探讨桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎的效果，以期为慢性盆腔炎的临床治疗提供实践参考依据。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2015年1月至2016年12月本院收治的160例慢性盆腔炎患者作为研究对象，根据随机原则及随机数字表法将160例患者随机分为对照组（n=80例）和观察组（n=80例），对照组年龄30～60岁，平均（45.56±3.31）岁；病程1～20年，平均（10.64±2.26）年。观察组年龄30～60岁，平均（45.59±3.34）岁；病程1～20年，平均（10.68±2.24）年。对照组及观察组的年龄、病程等一般资料通过统计学软件分析，统计结果均显示无差异，均有P＞0.05，具有可比性。1.2 方法：对照组予以常规抗生素治疗，选取青霉素钠针剂800万U进行注射治疗，同时以250 mL甲硝唑或250 mL 0.9%氯化钠溶液进行稀释后进行注射，在患者生理期间进行滴注，每天1次，持续注射7 d，治疗疗程为3个疗程。观察组予以桂枝茯苓丸加减治疗，桂枝茯苓丸方剂组成：田七10 g，牡丹皮10 g，桃仁10 g，地鳖虫6 g，生牡蛎30 g，王不留行籽30 g，丹参30 g，三棱10 g，赤芍15 g，鳖甲15 g，茯苓15 g，桂枝15 g。对于带下多症状较为严重的患者，加车前子20 g、芡实25 g、海缥峭15 g；对于包块发炎者，加二棱20 g、水蛙15 g；对于血虚者加党参30 g。于患者生理期间服用，每天1剂，治疗时间为7 d，治疗疗程为3个疗程。

1.3观察指标：比较两组患者的临床疗效、复发率。临床疗效判断标准：①无效：患者的盆腔炎症状未见任何改善甚或加重；②好转：患者的盆腔炎症状有所减轻，盆腔内有少量炎性渗出，下腹按压痛；③治愈：患者的盆腔炎症状基本消失，包块积液消失，实验室检查结果正常。总有效率=（好转+治愈）/总例数×100%。

1.4统计学处理：本研究所有数据统计均使用统计软件SPSS20.0进行统计，其中计数资料、计量资料分别以百分数、（均数±标准差）表示，组间比较分别采用χ2检验、t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结　果

对照组的有效率为80.0%（64/80），观察组的总有效率为90.0%（72/80）；对照组的复发率为25.0%（20/80），观察组的复发率为10.0%（8/80）；经χ2检验，观察组的总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组，均有P＜0.05。

3　讨　论

盆腔炎主要是由于性生活不洁、经期卫生差等所导致的，若处理不及时，会导致盆腔内器官出现严重感染，进一步会蔓延至盆腔腹膜，引起盆腔腹膜水肿、充血，严重者甚至导致盆腔脏器粘连现象。若出现炎症期间，有脓液大量渗出时，渗出液聚集在粘连的缝隙之间，导致小脓肿的发生，部分渗出液聚集在直肠子宫凹陷处，导致盆腔脓肿的发生[1]。慢性盆腔炎主要是由急性盆腔炎治疗不及时迁延不愈所致，其特点是病程长，病情顽固，细菌极易发生逆行感染，通过输卵管、子宫到达盆腔，若治疗不及时会严重危害患者的生命健康及生活质量。临床治疗慢性盆腔炎的原则是抗炎消肿，如有必要行手术治疗，以有效改善患者的体征及临床症状，减少后遗症。中医理论认为慢性盆腔炎主要是由于寒凝气滞或湿热淤积所致，若治疗不及时极易迁延不愈，反复发作[2]。

本研究所使用的桂枝茯苓丸方剂由田七、牡丹皮、桃仁、地鳖虫、生牡蛎、王不留行籽、丹参、三棱、赤芍、鳖甲、茯苓、桂枝组成，方中田七具有强壮补虚、补血、活血之效；牡丹皮具有活血散瘀，清热凉血之效；桃仁具有止咳平喘、润肠通便、活血祛瘀之效；地鳖虫具有续筋骨、破瘀血之效；生牡蛎具有充肌、活血、补五脏、养血、滋阴之效；王不留行具有利尿通淋、下乳消肿、活血通经之效；丹参具有凉血消痈、清心除烦、通经止痛、活血祛瘀之效；三棱具有消积止痛，破血行气之效；赤芍具有活血祛瘀、清热凉血之效；鳖甲具有软坚散结、退热除蒸、滋阴潜阳之效；茯苓具有宁心、健脾、利水渗湿之效；桂枝具有平冲降气、助阳化气、温通经脉、发汗解肌之效[3]。本研究结果显示，观察组的总有效率显著高于对照组，复发率显著低于对照组，结果表明，采用桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎患者，可有效改善患者的临床症状，提高临床疗效，并能有效减低患者的复发率。