副肿瘤综合征

主持人：杭帆

编者按：副肿瘤综合征是指由肿瘤产物(包括异位激素的产生)所引起的，与原发肿瘤或者转移病灶无直接关节的各种症状和体征。副肿瘤综合征的诊断对于肿瘤的诊治十分重要。副肿瘤综合征可能是某种恶性肿瘤的首发症状，通过对副肿瘤综合征的早期识别可发现早期肿瘤，以达到早期发现，早期治疗的目的，提高治愈率。副肿瘤综合征相关蛋白的检测可以作为肿瘤患者治疗的疗效评价以及检测复发和转移的标志。通过治疗副肿瘤综合征可以减轻患者症状，改善生活质量。副肿瘤综合征的发病机制并不是十分清楚，普遍认为是由于肿瘤分泌某些生物活性的蛋白质或者多肽。某些物质可能直接损害神经系统，如激素样物质。某些物质类似胰岛素，与胰岛素有交叉免疫反应，浓度较高时可引起自发性低血糖。某些物质可引起高钙血症、无力以及行为异常，如异位促肾上腺皮质激素(ACTH)。某些生长因子，如白细胞介素、细胞因子、前列腺素、胚胎蛋白、免疫球蛋白和某些酶，均可引起副肿瘤综合征，有的还可以作为肿瘤的标志物。此外，肿瘤导致的自身免疫反应或免疫复合物及免疫抑制。再者，肿瘤产生的异位激素或者肿瘤释放的活性激素产物，有竞争性抑制正常激素的作用。还包括一些在正常情况下不能进入血液循环的抗原性物质进入血液循环系统，导致正常生理功能紊乱，或者出现其他毒性作用。总之，副肿瘤综合征涉及内分泌、肝脏、胃肠道、肾脏、皮肤、血液系统、神经肌肉系统、骨骼及其他组织器官。因此，本刊特邀相关专家撰写有关副肿瘤综合征相关笔谈，以供广大读者参考。