慢性肺心病合并心力衰竭护理中整体护理的价值分析

于月辉 王晓昕 李 潞

（沈阳医学院附属第二医院，辽宁 沈阳 110002）

临床指出[1]，慢性肺心病合并心力衰竭护理中整体护理具有良好应用价值，能够有效提高护理满意度，促进护患关系和谐发展。本研究为证实上述理论，在我院开展研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2017年1月至2017年9月收治的100例慢性肺心病合并心力衰竭患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各50例。2组患者经临床诊断被确诊为慢性肺心病合并心力衰竭，除此之外并无其他器官疾病，且精神状态良好。本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，全部患者自愿参与，并签署知情同意书。观察组男性28例，女性22例；年龄50～78岁，平均年龄（63.1±1.6）岁；病程2～8年，平均病程（5.2±0.6）年。对照组男性30例，女性20例；年龄51～79岁，平均年龄（63.6±1.8）岁；病程2～9年，平均病程（5.5±0.4）年。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法：对照组给予常规护理，根据患者临床表现或谨遵医嘱实施护理，包括常规吸氧、抗感染及强心等。观察组则给予整体护理，具体操作如下：①心理指导：老年人由于自身原因，其心理承受能力相对较差，在面对疾病时极易产生焦虑、抑郁、恐惧等负性心理。因此，需要护理人员对其实施心理指导，对患者进行深入交流，引导其说出面对疾病所产生的顾虑，进一步缓解或消除[2]。此外，护理人员还可将与疾病有关的所有信息对患者进行讲解，使其对疾病有初步了解，从而达到降低负性心理的目的。②饮食护理：根据患者病情制定饮食计划，以清淡且富含营养的食物为主，尽量避免食用辛辣或过激性食物。而针对部分吸烟饮酒患者，则可耐心讲解吸烟、饮酒可引发的并发症以及对其自身造成的影响，并辅助其戒烟戒酒，以有效提高护理效果。③感染护理：基于疾病自身原因，护理人员需要对其实施感染护理，做好对应消毒措施和加强卫生管理制度，避免出现交叉感染而对患者病情造成影响。在护理过程中严格制定无菌操作，并对相关医疗机械进行消毒。④功能锻炼：患者病情逐渐稳定之后，护理人员可根据患者恢复情况制定锻炼计划，指导其进行腹式呼吸，以促进其肺功能恢复。而且，保持深呼吸或吹气球等方式也可在一定程度上改善患者肺部功能[3]。⑤出院指导：护理人员叮嘱患者养成良好生活习惯，并鼓励其多喝水，促进排痰功能，对其生活环境进行适当调整。如患者自身有良好条件，可适当开展家庭氧疗，通过利用鼻导管保持持续吸氧10～15 h，从而达到提高治疗效果的目的。

1.3 观察指标：护理干预后，使用超声心动图对患者左室射血分数（LVEF）、第1秒用力呼吸量（FEV1）、6 min步行距离（6MWD）进行测定并比较，对比2组护理满意度。护理满意度依据为我院自制的护理满意度调查表，满分为100分。非常满意：评分在85分以上；满意：评分在60～84分；不满意：评分低于60分。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（±s）、（%）表示计量资料、计数资料，并予以t检验、χ2检验，如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 LVEF、FEV1、6MWD等指标对比：观察组 LVEF、FEV1、6MWD等指标分别为（64.14±5.56）%、（59.41±4.68）%、（209.34±8.98）m，对照组则分别为（51.21±5.26）%、（52.14±4.55）%、（190.36±8.24）m，观察组LVEF、FEV1、6MWD均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度对比：观察组护理满意度49例（98.00%），其中十分满意42例、满意7例、不满意1例，对照组38例（76.00%），其中十分满意30例、满意8例、不满意12例，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性肺心病是指由慢性肺胸疾病或肺血管慢性病变引起的肺动脉高压，并导致机体右心室肥大，最后发生心力衰竭的一种心脏疾病，具有多发、常见等特点[4]。据相关资料[4-5]显示，患者在发病时会伴随呼吸困难、肺功能异常等症状，部分严重情况则会会出现心力衰竭。慢性肺心病合并心力衰竭发病快，在临床中往往因抢救不及时而导致患者出现死亡，严重影响其自身及家庭。因此，一旦患者出现相关临床症状，则应立即入院治疗，从而在一定成程度上对稳定病情。目前，针对该疾病并无有效且准确的治疗手段，只能给予其一定的缓解措施，而在治疗过程中附加护理干预则能够对病情进行控制。常规护理工作的开展，便是从患者出发，满足其与疾病有关的相关需求，并对病情进行控制。而且，患者在治疗过程中，受到疾病困扰极易出现恐惧、烦躁等负性心理，从而对治疗效果造成影响。而通过实施护理干预则能够有效避免外在因素对治疗造成的影响，以便于提高治疗效果。整体护理则是一种更为细致、全面的护理方式，包括心理指导、饮食护理、感染护理、功能锻炼以及出院指导等，全面对其进行干预，从而对患者身体状态提供保障，使其以良好的状态接受治疗，促使其得到提高。将其应用于慢性肺心病合并心力衰竭患者护理中，可有效保证患者身体状态及治疗效果[6]。

本研究选取100例慢性肺心病合并心力衰竭患者作为研究对象，随机分为2组，分别给予常规护理和整体护理，护理干预后进行对比，观察组 LVEF、FEV1、6MWD等指标均优于对照组，且护理满意度高于对照组（98.00%＞76.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，整体护理应用于慢性肺心病合并心力衰竭护理中临床效果显著，可有效改善患者LVEF、FEV1、6MWD等指标，提高护理满意度，促进护患关系发展，值得临床推广。