ABO、RHD血型抗原手工微柱凝胶免疫检验法的分析

韩 秋

（辽宁省辽阳市结核病医院检验科，辽宁 辽阳 111005）

输血是临床非常重要的一类治疗技术，为了保证输血安全性，必须在输血前做好血型分析检验，以此确定输血应该选择的血型[1]。微柱凝胶检测是一种输血检验的新型方法，世界卫生组织将这一方法视作分析血型的首选方法。我国当前应用较多的为手工微柱凝胶免疫检验法，本研究具体以试管法为对照，分析ABO、RHD血型抗原检测中手工微柱凝胶免疫检验法的应用价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料：从2016年9月至2017年10月我院接受健康体检的人群中抽取100名作为本次研究对象，包括56名男，44名女，年龄平均为（40.28±20.36）岁。研究对象入选标准：体检结果显示无异常；年龄超过18岁且低于65岁；不存在恶性血液疾病；以往没有接受过输血治疗；参与研究前一个月没有服用过可能对检验结果产生影响的药物；以往没有暴露在危险环境中过；非妊娠期、哺乳期。

1.2 方法。检验仪器及试剂：Ortho BIOVue System溯专用离心机；单克隆A、B标准血清；ABO、RhD血型抗原微柱凝胶免鉴定卡；抗D单克隆抗血清。

清晨对全部受检者均抽取2份静脉血液作为检验样本，1份通过试管法进行ABO、RhD血型抗原检验，另一份通过手工微柱凝胶免疫检验法进行ABO、RhD血型抗原检验。其中试管法按照临床检验相关操作规程严格执行，操作结束后，经1-2名资历高的检验人员检测血清，对检验结果进行详细记录。

手工微柱凝胶免疫检验时在抗A、抗B、抗D的微柱凝胶管中加入50 μL 0.5%的红细胞悬液，接着在每分钟1000转的速度下进行持续5分钟的离心处理，最后对结果进行观察记录。

1.3 评价标准。试管法：RhD阳性：凝集结果显示出被检红细胞上存在 D抗原；RhD阴性：没有发生凝集。ABO阳性：IgM类特异性血型抗体与红细胞膜上特异性抗原结合出现凝集反应；阴性：没有发生聚集。

手工微柱凝胶免疫检验法：阳性：红细胞发生凝集，在离心后留在微柱表面；阴性：红细胞下沉在微柱底部。

1.4 统计方法：SPSS22.0对获取数据开展分析，[n（%）]表示文检验阳性率及阴性率，χ2检验，P＜0.05表明有统计学差异。

2 结 果

手工微柱凝胶免疫检验法检验100名受检对象后显示ABO阳性的有60名，阳性率60%；RhD阳性的有100名，阳性率100%。试管法检验100名受检对象后显示ABO阳性的有60名，阳性率60%；RhD阳性的有100名，阳性率100%。从结果可知试管法和手工微柱凝胶免疫检验法对于ABO、RHD血型抗原检验的结果一致，符合率为100%，两种方法检验结果间不存在统计学差异，P＞0.05。

3 讨 论

在临床输血治疗前，必须确保受血者和输血者血型相配，才可以保证血液输入后不会出现凝集反应。另外在产前检查中血型检验也非常重要，假设夫妻Rh或ABO血型不合，都可能导致新生儿、胎儿出现溶血反应，最终会导致多种不良妊娠结局[2]。

以往多通过试管法鉴定血型，这一方法操作简单，对检验仪器没有较高要求，在血型的初次鉴定中应用较多。不过在试验操作时，必须对试管进行彻底清洗，否则可能出现假凝集情况。一般需要先添加血清，然后再添加红细胞悬液，这样才能检查血清有没有漏加[3]。试管法检验时对离心的速度以及时间存在较高要求，且进行结果观察时必须保证背景光线足够，才可以对凝集程度进行准确观察。不过在实践操作过程中，出现不标准试剂、试剂污染或者试剂失效的可能性较大，部分时候检验人员由于不细心导致样本加错，离心处理不恰当，都会影响检验结果。手工微柱凝胶免疫检验法中将微柱凝胶卡的填充物选择为凝胶，结合应用多种技术，检验时抗原抗体反应出现后，红细胞会有凝集变化，继续实施离心处理后，不能经过凝胶间隙，所以会滞留于凝胶上层和分散的凝胶中，以此能够实现阴阳性的鉴别[4]。本研究手工微柱凝胶免疫检验法检验ABO阳性率60%，RhD阳性率100%；试管法检验结果分别为60%、100%，P＞0.05。

综上所述，ABO、RHD血型抗原利用手工微柱凝胶免疫检验法检验能够获得和试管法一样的准确性，同时能够提升操作简便性以及结果准确性，值得推广。