马属动物胃肠卡他的防治

2018-01-21郑文芳

中兽医学杂志 2018年7期

关键词：粪球排粪灌服

郑文芳

（甘肃省天水市秦州区动物疫病预防控制中心，741000）

胃肠卡他是以胃肠道黏膜表层的发炎同时伴有胃肠道运动，分泌和吸收机能紊乱、食物消化不良为特征的胃肠病，又称消化不良。本病为常见病例，近年来共收治此病165例，采用中西医结合疗法已全部治愈。现综合介绍如下。

1 病因

1.1 饲料质量低劣，如饲料发霉变质；长期饲喂适口性差的粗硬草料、饲喂冰冻、霜冷饲料，饲喂饲料含泥沙太多，导致胃肠黏膜受损，引起胃肠黏膜的轻度炎症，引起消化不良。

1.2 饲养管理或草料加工不当，如突然变换草料或采食过多精料；饲喂后立即重役，或重役后饲喂；天气骤变，长途过输，过饥、过饱等胃肠机能一时难以适应；胃肠道血液供应不足，消化液分泌减少，食物在胃肠内腐败发酵，刺激胃肠壁而发病。

1.3 运动及饮水不足，老弱、劳逸不均的家畜，其胃肠的消化机能相对减低，易发病；而饮水不足，会使消化液分泌减少，促使本病发生；或久渴失饮，喂时暴饮，或水质不良，含泥沙污水等也易引起本病的发生。

1.4 强食刺激性、腐蚀性的药物也易致病。

1.5 继发性病因，常见于胃肠道寄生虫病，腹痛病。维生素缺乏等。

2 发病机制

致病因素作用于有机体，使正常的有机体调节机能遭到破坏时，随之出现消化障碍，水盐代谢紊乱，酸碱平衡失调，而造成机体的消瘦和贫血及抗病下降等病理过程。如在质量不良的草料刺激下，损伤胃肠黏膜，发生炎症，而机体为了减轻对胃肠黏膜的刺激，胃肠即分泌多量粘液，被覆在胃肠黏膜和粪球上，以保护胃肠黏膜、润滑粪便，但由于大量粘液把食糜颗粒包裹起来，使食糜与消化液中的酶类接触不充分，生化反应不佳，从而加重了消化障碍。在疾病发展过程中，因消化不全物质、细菌毒素及炎性产物在肠内积聚，刺激肠管，又可被肠管吸收而导致自体中毒。由于这些刺激，使肠蠕动加快，引起腹泻。在大量腹泻过程中，必然带走大量水分、盐和碱，从而又引起代谢紊乱和酸碱平衡失调，导致脱水和酸中毒。

因胃肠道慢性炎症的结果，胃肠结缔组织增生，以及分泌腺体的萎缩，形成胃肠顽固的器质性变化。消化功能障碍，肠壁的兴奋性减退，分泌和运动机能减弱，而发生排粪迟滞，而迟滞的粪在肠内腐败发酵，并刺激肠壁而导致肠蠕动增快，发生下痢。在排除肠内腐败发酵产物后，肠管又弛缓，排粪又迟滞，这样反复发作，在临床上便秘和腹泻交替出现。病畜逐渐消瘦衰弱，发生贫血等一系列症状。

3 症状

3.1 胃和肠在结构和机能上紧密相关。胃机能发生障碍，势必影响肠；肠管机能紊乱，也可影响胃。因此，胃肠道黏膜发炎及其机能紊乱，均呈现精神沉郁，饮食欲降低，不食或采食异常，喜吃精料或喜吃草料不吃精料；排粪迟滞，粪球干小或拉稀，粪中混有未消化的饲料颗粒；肠音不整，听诊时肠蠕动音时弱、时快时慢；有时呈现腹痛；口腔干燥或湿润，口色红黄、青白，舌上覆有舌苔，T.R.P通常无明显变化。

3.2 由于胃与肠受损伤及机能障碍程度不同，临床诊疗上各有其特点。

3.2.1 急性胃卡他，患畜精神沉郁，食欲减少，倦怠无力，不愿走动。T.R.P多正常。常打呵欠，卷起上唇（牵唇似笑），喜舔墙土、啃木头，少数的有腹痛表现，有的肠音减弱，粪球干小，外包粘液，并混有未消化的饲料；口内有粘液，口臭，口色红燥、舌苔薄黄。有的则口色淡，舌苔白，口流清涎，肠音增强，粪便稀薄。

3.2.2 慢性胃卡他，常因急性胃卡他反复发作，胃黏膜严重受损，胃的分泌机能与排空机能发生持久紊乱，引起慢性消化不良。患畜精神萎顿，耳耷头低，食欲时好时坏，异嗜，喜舔异物和食具，舔食碱酸泥土，逐渐消瘦，毛焦肷吊，衰弱无力，肠音不振，便秘与腹泻交替出现，口色淡白无光，舌苔薄白，脉象迟细，劳役易出汗。

3.2.3 以肠卡他为主的临床表现为机能障碍或炎症变化以小肠部分为主。常见患畜食欲无多大变化，但饮欲增加，口腔湿润，黄疸轻微，肠音多增强，呈现不同程度的腹泻。粪稀软如水样，以致排粪失禁。

4 诊断

4.1 首先从口腔和粪便的变化去观察。如食欲、口腔、粪便同时发生变化，则说明胃肠黏膜同时出现炎症。

4.2 胃卡他还伴有胃分泌障碍。所谓胃酸分泌过多型，其临床特征是食欲减退，不愿饮水，口腔黏膜湿润，肠音减弱，粪球干小。胃酸分泌过少型则是由于胃酸分泌过少，胃内容物消化不全而进入肠道，刺激肠蠕动和分泌增加而常出现腹泻。同时食欲不振，口干舌燥。

5 治疗

5.1 西兽医首先消除病因，改善饲养管理，其次是清肠制酵，调整胃肠机能。

5.1.1 清肠制酵，防止和缓解自体中毒，为减轻不良食物及发酵产物对胃肠黏膜的刺激，可用硫酸钠或人工盐300g，常水6000ml，鱼石脂15-20ml，一次胃管投服。或敌百虫10-12g，加温水5000ml，一次胃管投服。

5.1.2 调整胃肠机能，采用上法治疗后，应根据病情针对性的采用不同方法调整胃肠机能。如出现胃酸过多症状的患畜，可内服小苏打30-50g,每日2-3次；如胃酸过少症状出现后，可给予稀盐酸10-30ml，并配合苦味酊或龙胆酊30-50ml健胃；对于持久腹泻的可内服0.1%高锰酸钾液3000-5000ml，一次胃管投服，严重腹泻可用活性炭300g内服。

5.1.3 严重腹泻或多日不食出现脱水，心脏衰弱者，可用5%糖盐水3000ml，樟脑磺酸钠20ml，维生素C30ml，一次静脉滴注。

5.2 中兽医治疗，辨证施治。

5.2.1 胃火：食欲不振，口臭、舌苔黄厚，牙龈肿痛或口唇溃烂，口内积有黄色粘液。大便干、粪球干小，尿少赤黄。药用：黄芩 30g，黄柏 30g，山栀45g，生石膏 200g，白芍 30g，花粉 30g，知母 30g，甘草15g共为末，开水冲，候温一次灌服。粪便干小者加大黄50g，芒硝100g；小便短赤者加滑石30g，木通 20g；食欲差者加神曲、山楂、麦芽各30g。针灸治疗可放王堂、通关血。

5.2.2 胃寒：毛焦逆立，鼻寒耳冷、腹痛粪便带水，粪不成球，口内有清涎，舌苔薄白。有的患畜浑身发抖。宜温中散寒、和血顺气。方用：桂心35g，炒白术 30g，炒厚朴 35g，陈皮 30g，茯苓 30g，当归40g，灸甘草 30g，干姜 30g，益智仁 30g，砂仁 20g，共为末，开水冲，候温灌服，每日1剂。针灸治疗，火针脾俞穴。

5.2.3 寒湿（冷肠泄泻）：粪便清稀，肠鸣如雷，口色淡，脉沉迟。方用：猪苓20g，泽泻20g，木通10g，瞿麦 20g，茵陈 15g，当归 20g，青皮 15g，厚朴 15g，枳壳 12g，苍术 12g，木香 12g，藿香 12g，共为末，开水冲，候温灌服，每日1剂。

5.2.4 脾虚（脾虚泄泻）：患畜疾病日久，毛焦肷吊，口色白，脉沉迟细、泄泻不止。宜补中益气，燥脾渗湿。方用：当归30g，炒白术35g，青皮12g，陈皮15g，厚朴 20g，灸草 15g，茯苓 30g，五味子 20g，共碾为细末，开水冲，温服。

6 典型病例

6.1 病例1：天水市秦州区关子镇关子村甄某饲养马1匹，4岁，2017年3月15日就诊，主诉该马近几天食欲减少，耳低耳耷，倦怠无力，喜舔墙土，啃食木头，排粪减少，粪球干小，外包粘液。临床检查，T.R.P正常，肠音减弱，口色红燥，舌苔薄黄，诊为急性胃卡他。治疗：硫酸钠300g，常水6000ml，鱼石脂15ml一次胃管投服。中药用，黄芩 30g，黄柏 20g，山栀 30g，生石膏 150g，白芍25g，花粉 30g,知母 25g，甘草 15g，共为末，开水冲候温一次灌服。次日食欲倍增，精神好转，效不更方，又继续灌服上方中药一剂，后随访已痊愈。

6.2 病例2：天水市秦州区藉口镇上寨村王某饲养骡一头，患病已十多天，经前医治疗未见好转，2016年10月20日前来就诊，主诉该骡食欲时好时差，排粪起初带水，随之腹泻，饮水增加。临床检查，T.R.P无多大变化，口腔湿润，可视黏膜轻度黄疸，听诊肠鸣如雷。排粪如水。诊为慢性胃肠卡他，治疗，5%碳酸氢钠500ml，5%葡萄糖盐水3000ml,樟脑磺酸钠 20ml，维生素 C10ml×4 支，一次静脉滴注。小苏打50g，每日2次内服。中药用：猪苓 20g，泽泻 20g，木通 15g，瞿麦 20g，茵陈 20g，当归 30g，青皮 20g，厚朴 20g，枳壳 15g，苍术 15g，木香18g，藿香20g，共为末，开水冲，候温灌服，每日1剂，连用3日后痊愈。