KAP护理模式对肠癌手术患者术后肠胃功能恢复的影响

师 媛

（丹东市中心医院普外三科，辽宁 丹东 118002）

肠癌在人群中的发病率较高，尤其好发于40～70岁的人群，男多于女[1-2]。目前治疗手段主要是通过手术治疗，但具有一定的创伤性。受手术、麻醉的影响，术后患者可能水电解质失衡、胃肠激素紊乱等，从而导致肠功能抑制，出现肠鸣音减弱、腹胀、排气时间延长等[3]，患者的痛苦进一步增加。良好的护理模式有助于减少并发症，促进患者康复，本研究采取知、信、行（KAP）护理模式获得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年1月到2017年6月我院收治的100例肠癌手术患者，纳入标准：①性别、年龄不限；②临床资料完整；③无合并其他重要脏器功能障碍；④签署知情同意书。其中男55例，女45例，年龄47～74岁，平均年龄（55.48±10.58）岁，直肠癌67例，结肠癌33例，小学及以下31例，初中44例，高中17例，本科8例，随机分为KAP组与对照组，每组40例，两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组接受常规护理，KAP组接受KAP护理模式，包括：①知识：评估患者的学历和接受能力，就疾病相关知识对患者进行一对一的讲解，做到语言通俗易懂，特别是老年人，要耐心地进行反复讲解，同时发放健康教育手册，提高患者对疾病的认识，同时也有助于消减患者对疾病的恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。②信念：主动与患者沟通交流，指导患者养成良好的行为习惯及心理状态，鼓励患者积极与病友相互交流，帮助患者正确认识疾病，并树立战胜疾病的信心，同时可邀请预后较好的患者对患者进行疏导，帮助患者树立积极健康的态度，主动配合治疗，遵从日常注意事项。③行为：向患者讲解哪些行为是可取的，哪些行为是不可取的，对于不健康的行为要避免，对于健康的行为要坚持。合理饮食，保证三餐的营养摄入，不吃不健康的食物，戒烟限酒，适当运动，增强体质。

1.3 观察指标：①记录两组患者肠鸣音恢复时间、开始进食时间、肛门排气时间；②在患者出院时采用本院自拟满意度问调查患者护理满意度，分为3个等级：满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者肠鸣音恢复时间、开始进食时间、肛门排气时间比较：KAP组肠鸣音恢复时间为（23.33±3.56）h、开始进食时间为（42.59±10.46）h、肛门排气时间为（44.88±11.24）h；对照组肠鸣音恢复时间为（30.29±3.77）h、开始进食时间为（67.39±13.29）h、肛门排气时间为（69.36±14.73）h。KAP组时间明显短于对照组（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较：KAP组满意32例（64.0%），一般满意15例（30.0%），不满意3例（6.0%），满意度为94.0%；对照组满意22例（44.0%），一般满意15例（30.0%），不满意13例（26.0%），满意度为74.0%；KAP组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

通常情况下，肠癌根治术后2～4 d肠功能会逐步恢复正常，当肠功能恢复延后，可能引起肠粘连、肠梗阻及营养不良等并发症，甚至是更为严重的并发症，增加患者的死亡风险[4-5]。患者的良好配合是护理工作正常开展的关键因素，KAP护理模式以“知”、“信”、“行”为切入点，“知”即提高患者对疾病的认知度，转变其健康观念，减轻对疾病的认识误区，减轻心理压力；“信”即树立患者战胜疾病的信心，能够配合治疗；“行”即纠正患者的不健康行为。KAP护理模式的最终目的是提高患者的依从性，实现与医护人员的良好合作，从而更快得到康复。本研究结果显示，与对照组相比，KAP组肠鸣音恢复时间、开始进食时间、肛门排气时间明显缩短，护理满意度明显提高。综上所述，对肠癌手术患者实施KAP护理模式能够有效促进其肠胃功能恢复，提高患者的满意度。