肾康联合前列地尔治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的疗效观察

2018-01-20汤靓

中国医药指南 2018年13期

汤靓

（辽宁省精神卫生中心，辽宁开原 112300）

糖尿病肾病慢性肾功能衰竭是一种糖尿病并发症，糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的发生风险会随着糖尿病患者病程的增加而升高，是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因[1]。目前，随着我国糖尿病患者数量的急剧增多，导致糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的发病率也随之升高，给患者的健康带来了极大的危害[2]。笔者在多年探索的基础上，提出了应用肾康联合前列地尔治疗方案对糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者实施治疗，取得了良好疗效，以下进行报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料：采取方便抽样法抽取120例于2016年1月至2017年3月来我院治疗的糖尿病肾病慢性肾功能衰竭患者，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各组均为60例患者。入组前排除了原发性肾病患者；继发性糖尿病患者；合并严重心、脑、肝功能障碍疾病患者；由于泌尿系感染、高血压、心力衰竭及其他原因引起蛋白尿的患者；入组前服用过血管紧张素转化酶抑制药物及利尿剂药物的患者[3]。观两组患者实施对照研究前，进行了一般资料和病情资料的统计学分析，结果显示二者比较差异不具有统计学意义P＞0.05。具体如下：观察组60例患者，男31例，女29例，患者年龄29～66岁，平均年龄（42.9±2.7）岁。对照组60例患者，男32例，女28例，患者年龄27～65岁，平均年龄（43.4±3.4）岁。

1.2 临床方法：两组患者均给予限制饮食蛋白量、降糖、降压、调脂、纠正贫血等常规治疗，在此基础上，观察组患者给予肾康联合前列地尔进行治疗，肾康注射液100 mL+氯化钠注射液250 mL，静脉滴注；前列地尔注射液20 mL+氯化钠注射液20 mL，静脉推注。对照组患者单纯给予前列地尔进行治疗，用药方法同观察组。两组患者均连续治疗4周时间。

1.3 临床观察指标及判断标准：①两组患者的临床治疗效果：按照《中药新药临床研究指导原则》中慢性肾功能衰竭的疗效标准进行判断，分为显效：临床症状、体征明显改善或消失；肌酐清除率增加≥30%或血肌酐水平降低≥30%。有效：临床症状、体征好转；肌酐清除率增加≥20%或血肌酐水平降低≥20%。无效：临床症状、体征及上述指标无改善甚或加重[4]。②两组患者肾功能：监测指标包括血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（Ccr）[5]。

1.4 统计学方法：数据的统计学分析使用SPSS13.0软件，在分析过程中，对计数资料使用（±s）的方式进行表示，用t检验；计量资料用%的方式进行表示，用χ2检验，检验结果以P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较：观察组患者显效46例，有效11例，无效3例，治疗总有效率为95.0%；对照组患者显效32例，有效16例，无效12例，治疗总有效率为80.0%；组间差异显著P＜0.05。

2.2 两组患者治疗前后肾功能改善情况比较：观察组患者治疗前的Cr、BUN、Ccr分别为（448.6±34.7）μmol/L、（22.5±7.2）mmol/L、（4.1±0.6）mL/min；对照组患者治疗前的Cr、BUN、Ccr分别为（439.5±35.1）μmol/L、（21.8±7.0）mmol/L、（4.0±0.7）mL/min；组间差异不显著P＞0.05。观察组患者治疗后的Cr、BUN、Ccr分别为（348.4±31.6）μmol/L、（16.3±6.4）mmol/L、（7.6±0.4）mL/min；对照组患者治疗后的Cr、BUN、Ccr分别为（397.4±33.5）μmol/L、（18.2±6.6）mmol/L、（6.7±0.3）mL/min；组间差异显著P＜0.05。