慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危险因素分析

林明涛

（湖北省黄石市矿务局医院，湖北 黄石 435000）

COPD是临床上常见的一种呼吸系统疾病，随着病程的延长，患者的病情会逐渐加重，给患者的生活质量以及身心健康均造成了一定的不良影响，随着老龄化进程的不断加快，COPD的发病率越来越高，并且呈逐年上升的趋势[1]。为了研究COPD致急性呼吸衰竭患者的危险因素，特随机抽取126例患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取我院自2015年4月至2016年4月收治的COPD致急性呼吸衰竭患者126例，男女比例72∶54，年龄在36～82岁，平均年龄为（59±22.7）岁，病程在1～15年，平均病程为（8±6.9）年。患者或患者家属均与我院签署《调查研究知情同意书》。

1.2 方法：收集126例患者的：①一般资料：吸入性糖皮质激素的使用情况、医院感染、COPD发作情况、体质量指数、COPD发作次数、病程以及年龄等。②实验室检查结果：血清氯离子水平、血清钠离子、血二氧化碳分压、血氧分压、血酸碱值、血清蛋白以及血尿酸等。

1.3 统计学方法：采用Logistic回归分析COPD致急性呼吸衰竭患者的危险因素，以P＜0.05，表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析COPD致急性呼吸衰竭患者的危险因素：酸碱失衡、吸入性糖皮质激素、医院感染、消瘦、白蛋白水平、尿酸水平以及发作次数是COPD致急性呼吸衰竭患者的危险因素。经过Logistic分析，发现回归系数分别为：0.012、0.072、0.012、-0.026、0.041、-0.262、-6.121；Wald分别为：7.232、6.792、4.426、12.301、5.462、4.263、7.362；95%CI分别为：0.952-2.925、0.926-3.262、1.102-3.425、0.985-3.435、1.059-3.212、1.625-5.426、0.925-2.114；P分别为：0.014、0.032、0.025、0.012、0.021、0.035、0.003。

2.2 分析COPD致急性呼吸衰竭患者预后的危险因素：Logistic分析后，发现并发心功能衰竭、并发肺性疾病、医院感染、血清氯、血清钠、血二氧化碳分压以及酸碱值是预后的危险因素，详情见表2。回归系数分别是：1.252、-0.425、1.512、1.425、0.213、0.025、0.725；Wald分别是：4.252、2.050、4.526、3.145、0.213、4.525、1.632；95%CI分别是：0.752-14.256、0.635-1.025、1.396-14.253、1.852-13.254、0.315-3.526、1.042-4.546、0.685-4.255；P分别是：0.000、0.000、0.000、0.001、0.052、0.021、0.002。

3 讨 论

COPD是临床上常见的一种慢性疾病，随着病程的延长，患者气道的阻力会越来越大，呼吸肌的做功也会越来越大，摄入的热量会出现不足，导致患者营养不良，呼吸肌的质量也会下降，会使患者的通气功能进一步损伤。急性呼吸衰竭是COPD患者常见的一种并发症，严重时会导致患者死亡。由此可知，医护人员必须做好COPD危险因素的分析，降低COPD发病率，提升患者的生活质量。据研究表明：COPD与急性呼吸衰竭之间有着极为密切的联系，患者发作频繁，最终会加重肺功能的损害程度，进而造成呼吸衰竭[2-11]。本次研究结果显示：酸碱失衡、吸入性糖皮质激素、医院感染、消瘦、白蛋白水平、尿酸水平以及发作次数是COPD致急性呼吸衰竭患者的危险因素；并发心功能衰竭、并发肺性疾病、医院感染、血清氯、血清钠、血二氧化碳分压以及酸碱值是预后的危险因素。

综上所述：医护人员应该对COPD致急性呼吸衰竭患者的危险因素进行认真地分析，做好防范措施，改善患者的预后。

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