全血C反应蛋白（CRP）联合血常规在诊断儿科感染类型中的临床价值研究

张海彪

（内蒙古赤峰市红山区赤峰第二医院检验科，内蒙古 赤峰 024000）

儿童有贪玩好动，且卫生意识较差，机体免疫力薄弱，较容易受到灰尘及空气中细菌的感染而患上细菌感染性疾病[1]。在儿科感染类型诊断中，通常利用白细胞计数（WBC）以及中性粒细胞在全血内的占比进行诊断。然而，由于WBC较容易受到温度、环境、药物的影响，因此诊断率较低。而血清C反应蛋白（CRP）为当前临床上较快诊断儿科感染类型的一种检验方法，其应用价值较高。本文主要研究全血C反应蛋白联合血常规在诊断儿科感染类型中的临床价值，并总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：此次研究所选取的84例研究对象，皆为我院2016年1月至2017年接受的细菌感染性疾病患儿。其中，男性患儿44例，女性患儿40例，年龄在6个月～14岁，平均年龄（5.6±1.37）岁。所有患儿病情均通过血清抗体、细菌病原学、病原菌抗原检查，已确定为感染性疾病。将所有研究对象按照不同的诊断方法，随机分为两组，其中，对照组采用单一血常规检验，而研究组则采用全血C反应蛋白联合血常规检验，每组42例。两组研究对象经过一般临床资料对比，发现无统计学方面的意义（P＞0.05），可比较分析。

1.2 方法：对照组采用单一血常规检验，具体为：于清晨患儿空腹状态下，对其进行静脉血2 mL抽取，将抽取的血液置入EDTA-K2抗凝管中摇晃均匀，进行冷藏备用。之后，采用全自动血细胞分析仪器，对血液进行常规检测，并记录血液中的WBC数量及类型。研究组在对照组基础上，采用全血C反应蛋白检验，具体为：采用西门子BNII自动特定蛋白仪，对患儿全血C反应蛋白进行检验，其质控剂与检验试剂均为设备配套试剂。

1.3 效果评定：观察并记录两组患儿的细菌性感染性疾病检出状况。其中，血常规检验标准为：当WBC数量＞12.00×109/L时，表示为阳性，即可诊断为细菌感染性疾病；当CRP水平＞3 mg/L时，便可判断为细菌感染性疾病。

1.4 统计学处理：本次数据均使用SPSS19.0软件处理，其中（±s）表示计量资料，而计数资料则用例数表示（n），（%）表示组间率，差异有统计学意义时P＜0.05。

2 结 果

研究组患儿共检出肺炎7例，肠炎12例，脑膜炎11例，尿路感染8例，其他2例，检出率为95.24%；对照组共检出肺炎7例，肠炎7例，脑膜炎4例，尿路感染10例，其他3例，检出率为73.81%。组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

感染性疾病为儿科疾病中常见的一种，其病因主要与细菌、病菌及支原体感染有关。因此，早期诊断、治疗，对于改善患儿体质状况，促进其健康成长就显得尤为重要。

在临床儿科感染类型诊断中，通常采用血常规进行，但这种检验方式容易受到环境、温度、运动量、药物、情绪、饮食等诸多因素的影响，进而导致WBC计数提升，没有典型性，其准确度、特异度及敏感度均较低，存在一定程度的漏诊、误诊现象[2]。而全血C反应蛋白是一种炎症标志物，主要由白细胞介素以及肿瘤坏死因子等的调节，进而由肝细胞合成的一种非特异性急性时相反应蛋白。通常来说，人体在正常状况下，其CRP的水平较低，而一旦出现炎性反应，就会导致CRP分泌功能紊乱，使得肝脏在各种炎性因子的作用下大量合成CRP，并在24～48 h内达到峰值，之后还会随着炎症的发展，而出现峰值持续增加现象[3]。全血C反应蛋白检验的灵敏性较高，且操作简便、快捷，不易受到患儿呼吸状况、心率、血样等状况的影响，诊断精确度较高。将全血C反应蛋白检验与血常规检验联用，能够大大提升诊断效果，并在儿科细菌性感染性疾病的诊断中发挥其应用价值，让诊断结果更加的清洗、明确、科学[4-5]。从本次研究结果可看出，研究组患者的细菌性感染性疾病检出率明显高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，在儿科感染类型诊断中，运用全血C反应蛋白联合血常规检验，能够取得较高的诊断率，操作简便、快捷，值得在临床上大力推广及应用。

[1] 邱立志.血清降钙素原的检测在儿科感染性疾病中的应用[J].中国现代药物应用,2014,8(05):143-144.

[2] 何凯,廖翠芳.降钙素原检测对儿科危重监护病房感染性疾病预后的评估价值[J].海南医学,2014,25(8):1152-1153.

[3] 郭小梅,徐前.尿微量白蛋白、血β2微球蛋白、α1微球蛋白、胱抑素C在小儿感染性肾早期损害的临床意义[J].中国中西医结合儿科学,2016,8(1):49-52.

[4] 魏萍,甘超.浅析进行降钙素原、白细胞和C反应蛋白检测在诊断小儿呼吸道感染方面的临床价值[J].当代医药论丛,2016,14(17):123-124.

[5] 邓英琴.血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞变化对儿科呼吸道感染的临床价值分析[J].贵州医药,2016,40(8):833-835.