观察前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效

常 颖

（辽宁省精神卫生中心血液透析室，辽宁 开原 112300）

针对慢性肾小球肾炎患者，要及时地给予对症治疗，否则，患者便会出现肾功能损害等并发症，会导致其病情的恶化，降低其预后质量，不利于患者的生命安全与健康[1]。本次研究选取66例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的治疗方法，探讨前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床效果，获得较为满意的结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院于2015年3月至2016年1月收治的66例慢性肾小球肾炎患者，将其按随机分为治疗组和对照组，对照组33例，男性20例，女性13例，年龄43～72岁，平均年龄（50.4±6.6）岁。治疗组33例，男性18例，女性15例，年龄44～72岁，平均年龄（50.8±6.3）岁。两组患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P＞0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法：对照组患者采用内科常规治疗，治疗组患者在内科常规治疗基础上采用前列地尔治疗，静脉滴注，在250 mL 0.5%葡萄糖注射液中加入0.2 mg前列地尔（辽宁格林生物药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20066828），1次/天，1个疗程14 d，共治疗4个疗程。

1.3 疗效判定标准：根据相关文献拟定，完全缓解： 症状和体征已经彻底消失，24 h尿蛋白定量恢复至正常水平，或尿常规检查蛋白转为阴性，且患者的肾功能显示正常；基本缓解：症状和体征基本消失，24 h尿蛋白定量有超过40%的减少，且尿常规检查蛋白减少，患者的肾功能基本恢复正常；部分缓解：症状和体征显著改善，24 h尿蛋白定量有20%～40%的减少，尿常规检查蛋白减少一个“+”，且患者的肾功能显著改善；无效：治疗后，患者均未达到上述标准[2]。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0系统对本次研究中所获取的数据进行处理，采用χ2对计数资料进行检验，以（±s）记录计量资料并用t进行检验，若P＜0.05则组间差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床效果对比分析：对照组中完全缓解6例（18.2%）、基本缓解12例（36.4%）、部分缓解例7（21.2%）、无效8例（24.3%），总有效率为75.8%，治疗组中完全缓解10例（30.3%）、基本缓解13例（39.4%）、部分缓解7例（21.2%）、无效3例（9.1%），总有效率为90.1%，两组患者治疗总有效率对比存在显著差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后肾功能指标对比：对照组治疗后的24h尿蛋白定量（1.35±0.35）g/24h、尿红细胞计数（27.6±6.68）个/HP、Scr（152.95±21.42）μmol/L、BUN（10.98±3.32）mmol/L；治疗组治疗后的24h尿蛋白定量（1.04±0.26）g/24h、尿红细胞计数（14.8±7.16）个/HP、Scr（133.42±27.86）μmol/L、BUN（10.49±2.32）mmol/L。因此，治疗组的治疗后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、Scr和BUN等肾功能指标均优于对照组，差异对比具备统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上，慢性肾小球肾炎的发病率较高，患者病情复杂，且呈缓慢发展状态，随着病情的发展，患者会出现代谢紊乱、肾小球滤过率下降、多系统症状等不良情况，可加重患者的病情[3]。要及时地对慢性肾小球肾炎进行有效治疗，以有效地控制患者的病情发展，延缓肾功能衰竭，改善患者的预后[4]。肾脏髓质主要用于合成前列腺素，作用重大，能够对血管平滑肌起到直接作用，能够有效地扩张血管，与此同时，也能够对交感神经末梢的兴奋性起到抑制作用，减少去甲肾上腺素的释放，进而能够对α-肾上腺素递质的反应起到抑制和阻断作用，所以可以发挥扩张小血管的显著功效[5]。此外，前列腺素能够显著增加肾动脉血流量和肾动脉收缩期峰值血流速度，并能够对血浆内皮素和血小板聚集发挥拮抗作用，并兼具排钠利尿之效，因此，截至目前，在慢性肾小球肾炎的治疗中，前列地尔已经成为常用的治疗药物。

本次研究结果显示，治疗组的总有效率90.1%高于对照组75.8%，同时，两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、Scr和BUN等指标对比差异显著，这表明慢性肾小球肾炎采用前列地尔治疗可以提高治疗效果，改善肾功能，值得临床大力推广和应用。

[1] 杜梦军.前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(11):85-86.

[2] 禤晓燕,杨爱成,梁子安,等.前列地尔联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效观察[J].中国基层医药,2014,21(11):1676-1677.

[3] 李华.依拉普利联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的疗效评价[J].医学信息,2015,28(25):289.

[4] 杨亚.血塞通联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎临床疗效的观察[J].大家健康(下旬版),2014,8(3):181.

[5] 桑大华.前列地尔注射液联合注射用阿魏酸钠治疗老年慢性肾小球肾炎患者的疗效[J].中国老年学杂志,2015,35(22):6580-6581.