综合护理干预对胆囊结石行胆囊摘除术围手术期的效果影响

周立丽

（丹东市妇女儿童医院，辽宁 丹东 118000）

胆囊结石是指发生于胆囊内的结石引起的一种疾病。胆囊摘除术是治疗胆囊结石的常用手段，围手术期护理干预是影响胆囊结石摘除术的关键[1]。本研究旨在探讨综合护理干预对胆囊结石行胆囊摘除术围手术期患者的效果，以期为行胆囊结石摘除术患者的护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年6月至2016年6月在我院行胆囊切除术的65例患者，将患者随机分至对照组（n=28例）和观察组（n=37例），对照组男16例，女12例，平均年龄（48.64±6.49）岁；平均病程（20.05±4.16）年；其中合并高血压者16例，合并糖尿病者6例，合并冠心病者5例，合并肺气肿或慢性支气管炎者11例。观察组男23例，女11例，平均年龄（48.12±5.56）岁；平均病程（19.96±5.01）年，其中合并高血压者21例，合并糖尿病者8例，合并冠心病者6例，合并肺气肿和或慢性支气管炎者14例。2组患者的性别构成、年龄、平均病程、合并疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。

1.2 护理方法：对照组患者采取常规护理，包括手术前做好护理准备，手术后及时予以抗感染、吸氧等对症治疗。观察组患者在常规护理基础上采取综合护理干预，具体措施如下：心理护理。由于对疾病及手术知识的欠缺及担心手术效果，很多患者均会产生焦虑、紧张、抑郁情绪，护士应根据患者产生不良情绪的原因，采取针对性的心理疏导方法，如向患者详细讲解疾病及手术的相关知识，并定时组织恢复良好的患者进行同伴教育，增强患者治疗疾病的信心。饮食护理。指导患者多进食一些高热量、高蛋白、易消化食物，手术前1 h指导患者低糖饮食。手术前检查患者的肺功能，并做好呼吸道准备。术后6 h，可予以流质饮食，再逐渐过渡为半流质饮食，避免食用刺激性食物。并发症护理。术后观察患者是否出现疼痛，如有必要可给予杜冷丁治疗，观察患者的伤口情况。对于需要引流的患者，观察引流液的形状及颜色。告知患者咳嗽、打喷嚏均会导致腹压增高，从而引起伤口的破裂，因此嘱咐其咳嗽或打喷嚏时均应尽量小心，防止伤口的破裂。同时定时为患者行下肢按摩，以帮助患者深静脉的回流，保持患者手术伤口皮肤的清洁，并注意伤口有无渗血、渗液等。定期帮助患者拍背，若有必要可予以雾化吸入治疗，防止肺不张以及肺部炎症的发生。出院指导。患者出院后指导其定期进行复查，手术后3个月尽量减少高脂肪食物的摄入，合理搭配营养，少食多餐，适量运动，尽量减少重体力劳动，告知患者如有不适及时来院复诊。

1.3 观察指标：比较2组患者的并发症发生率、护理满意度、住院时间等。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计均采用SPSS20.0进行统计，计数资料组间比较采用卡方检验，计量资料组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的并发症发生率为，对照组的并发症发生率为，经卡方检验，观察组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度为，对照组的护理满意度为，经卡方检验，观察组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的住院时间为，对照组的住院时间为，经t检验，观察组的住院时间明显短于对照组P＜0.05）。

3 讨 论

近些年来，胆囊结石的发病率呈现逐年递增的趋势，胆囊摘除术是治疗胆囊结石的常用手段，行胆囊摘除术的患者机体免疫力降低，围手术期极易发生各种并发症，因此应加强围手术期的护理干预，从而保证手术的成功。本研究中，对行胆囊摘除术的患者行综合性围手术期护理干预，通过心理护理、饮食护理、并发症护理等综合护理干预后，患者的住院时间、护理满意度、并发症发生率均明显优于对照组（P＜0.05），结果表明，采用综合护理干预的效果明显优于常规护理。经心理护理干预后，明显减轻了患者的紧张、焦虑、不安等心理，从而使患者更好的配合手术，极大提高了手术的效果。通过采取预防并发症的护理措施后，患者的并发症发生率明显降低。在护理全程融入护理人员的人文关怀，有效提高了患者的护理满意度[2-3]。

综上所述，在行胆囊摘除术的胆囊结石患者中实施综合护理干预，能有效缩短患者的住院时间，提高护理满意度，降低并发症发生率。

[1] 张玉萍.围手术期护理干预对高龄胆结石患者行胆囊切除术临床疗效的影响[J].当代医学,2015,21(5):131-132.

[2] 刘开琴.腹腔镜胆囊摘除术的护理[J].贵州医药,2015,39(6):574.

[3] 杜娇.腹腔镜微创胆囊摘除术并发症的预防与护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(28):232.