喜炎平雾化吸入治疗儿童上呼吸道感染150例临床分析

白金华

（辽宁省沈阳市苏家屯区妇婴医院儿科病房，辽宁 沈阳 110101）

上呼吸道感染是由于病毒和细菌引发的鼻、鼻咽以及咽喉部急性炎症的总称，在儿童群体中具有较高的发病率，尤其是冬春季节由于病毒感染引发的急性上呼吸道感染非常常见[1]。临床中多采用广谱的抗病毒药物或抗菌药物进行治疗，但是长期使用这类药物造成的不良反应较多，对患儿的成长造成较大的影响。因此，探讨新的治疗方案非常重要。喜炎平是一种纯中药制剂，通过雾化吸入产生较好的作用，本文就喜炎平静脉用药和雾化吸入用药的临床疗效进行研究，现将方法和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象选取本院2013年10月至2015年9月收治的300例儿童上呼吸道感染患者，均满足《实用儿科学》中关于小儿上呼吸道感染的诊断标准，均存在程度不一的咳嗽计发热等症状。还说合并有免疫功能低下、营养不良等病症的患儿。通过电脑随机的方式将其分为甲组和乙组各150例，甲组患儿中男79例、女71例；年龄在5个月～10岁，平均为（4.7±1.5）岁。乙组患儿中男81例、女69例；年龄在4个月～11岁，平均为（5.0±1.9）岁。将两组患儿的基线资料录入统计学软件中进行分析，对比组间差异小，无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患儿在入院之后均采取常规的治疗手段干预，采用退热、抗炎、抗病毒、维持水电解质平衡和酸碱平衡治疗。甲组患儿采取喜炎平雾化吸入治疗，将0.2～0.4 mL/（kg•d）的喜炎平加入生理盐水3 mL之后应用超声；乙组患儿则应用喜炎平静脉用药治疗，使用喜炎平注射液0.2～0.4 mL/（kg•d）加入浓度为0.9%的生理盐水100 mL中进行静脉滴注。两组患者均连续应用3 d作为1个疗程，治疗结束后对疗效进行评价。

1.3 评价指标

1.3.1 临床疗效。显效：患儿的体温在1～2 d内回复正常，咳嗽症状明显减轻或消失，咽喉充血和疼痛显著消退；有效：患儿体温在2～3 d内回复正常，咳嗽症状有所改善，咽喉充血和疼痛基本消退；无效：治疗3 d后临床症状和体征没有明显变化，包含病情加重的病例。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%[2]。

1.3.2 症状改善时间：对两组患儿的发热症状改善时间、咳嗽消失时间和咽喉疼痛改善时间指标进行观察和统计。

1.3.3 用药安全性结果：分析两组患儿在治疗过程中发生的不良反应。

1.4 数据处理：本文中得到的资料使用统计学软件SPSS16.0进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验；计量资料则采用均数±标准差表示，比较以t值检验。P＜0.05时提示甲组和乙组患儿的差异结果具有统计学意义。

2 结 果

2.1 甲组和乙组患儿的临床疗效对比：甲组150例患者中评价为治疗显效的有82例（54.67%）、评价为治疗有效的60例（40.0%）、无效的患儿仅有8例（5.33%），总治疗有效率为94.67%；乙组150例患者中评价为治疗显效的有70例（46.67%）、评价为治疗有效的57例（38.0%）、无效的患儿仅有23例（15.33%），总治疗有效率为84.67%。甲组的临床总有效率明显高于乙组患儿，对比组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 甲组和乙组患儿的症状改善时间对比：甲组150例患儿的发热症状改善时间平均为（1.06±0.57）d、咳嗽消失时间平均为（2.69±0.83）d、咽喉疼痛改善时间平均为（2.48±0.69）d；乙组150例患儿的发热症状改善时间平均为（2.97±0.64）d、咳嗽消失时间平均为（4.04±0.95）d、咽喉疼痛改善时间平均为（3.88±0.75）d。甲组患儿的发热症状改善时间、咳嗽消失时间和咽喉疼痛改善时间均短于乙组，对比差异显著（P＜0.05）。

2.3 甲组和乙组的用药安全性结果对比：甲组150例患儿通过雾化给药未见明显的不良反应，发生率为0；乙组150例患儿通过静脉用药之后出现5例腹痛腹泻和3例恶心呕吐，不良反应发生率为5.33%。甲组的全身不良反应发生率也更低，对比差异同样显著（P＜0.05）。

3 讨 论

急性上呼吸道感染属于常见病和多发病，据相关资料统计，有200万儿童死于该病，对儿童生命健康及生活质量产生的影响巨大。在我国，呼吸道感染患儿占儿科住院总人数的24.5%～62.5%[3-4]，探讨科学有效的临床治疗方案是确保儿童健康的关键。目前临床中常用的上呼吸道感染的药物为利巴韦林、干扰素以及丙种球蛋白等抗病毒药物，配合抗生素能够达到一定的疗效。但是抗病毒药物与抗生素长期使用的不良反应较多，甚至对儿童的正常生长发育造成影响。因此，寻求更为安全有效的治疗方案是临床工作者关注的重点[5]。喜炎平注射液是一种纯中药制剂，是从中草药穿心莲中提取的有效成分，主要是穿心莲内酯以及穿心莲新苷莲内酯等，现代药理学研究发现这一类物质能够显著抑制由于化学刺激和组氨造成的毛细血管壁通透性上升，抑制细菌内毒素引起的发热，还能够调节血清中溶菌酶的水平，提高白细胞、巨噬细胞等对于细菌病毒的吞噬力，从而增强细胞的免疫作用。此外，通过雾化吸入用药能够使药物集中作用于局部病变位置，吸收速度快、作用迅速，炎症局部达到非常高的血药浓度[6-7]，从而起到更好的治疗效果；同时，局部用药还能够避免全身不良反应现象，具有很高的安全性。

本组研究中，甲组应用雾化吸入治疗，其临床总有效率、临床症状改善时间以及不良反应发生率结果均优于乙组，对比差异结果显著（P＜0.05），值得进一步研究和推广。

[1] 刘红霞.喜炎平雾化吸入治疗儿童上呼吸道感染165例临床观察[J].宁夏医科大学学报,2012,34(8):827-828.

[2] 孙霞.热毒宁注射液与喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染疗效比较[J].医学信息(下旬刊),2013,26(12):597.

[3] 杨凤丽.喜炎平注射液联合蒙脱石散治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(7):100-101.

[4] 郑建新,洪军.喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及安全性评价[J].现代中西医结合杂志,2013,22(5):499-500.

[5] 张娥.痰热清注射液治疗儿童急性上呼吸道感染的疗效观察及护理[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(3):1655.

[6] 李栋,刘延彬,丁永清,等.喜炎平联合头孢曲松治疗小儿急性化脓性中耳炎的疗效观察[J].山西医药杂志,2016,45(3):335-337.

[7] 王艳伟.中药喜炎平注射液联合用药治疗急性小儿发热及合并症的临床分析[J].中国实用医药,2012,7(24):185-186.