胸腺肽联合抗生素在老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期治疗中的应用分析

金 鑫

（辽宁省本溪市中心医院（呼吸内科），辽宁 本溪 117000）

年慢性阻塞性肺疾病在临床上作为一种常见的疾病，严重威胁老年人的健康及生命安全，会降低患者肺功能，影响患者的生活质量。在临床上一般采用抗生素对其进行治疗，但是长期服用抗生素，会造成菌群失调，最终导致耐药性形成[1]。我院在临床实践中发现，在应用抗生素的同时给予胸腺肽具有理想的治疗效果，可将患者免疫功能提升，将机体感染减少。本研究为对胸腺肽与抗生素联合应用的治疗效果进行探究，分组研究我院收治的86例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，现将研究过程和结果进行如下说明。

1 资料与方法

1.1 研究资料：采用随机数字分组法分组研究我院在2014年5月至2016年5月收治的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者86例，平均分为对照组和实验组，每43例患者为1个治疗小组，其中对照组包括30例男性患者和13例女性患者，最高年龄者为86岁，最小年龄者为65岁，平均年龄为（73.8±2.6）岁，最长病程为21年，最短病程为2年，平均病程为（10.8±2.5）年；实验组包括29例男性患者和14例女性患者，最高年龄者为86岁，最小年龄者为66岁，平均年龄为（74.5±2.8）岁，最长病程为20年，最短病程为3年，平均病程为（11.5±3.3）年，所有患者均对本研究知情，并签订了知情同意书，统计分析2组患者研究资料中基本信息，结果显示P＞0.05，证明对比差异并不明显，说明此研究中对比数据有较强的可比性，且有较高的参考价值。

1.2 方法：将常规治疗应用于对照组治疗中，即给予患者抗生素治疗，一般为阿莫西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢哌酮他唑巴坦、头孢他啶等，同时对患者进行止咳、平喘、解痉、化痰、给氧等治疗方法[2]；而实验组则在此常规治疗的基础上联合胸腺肽进行治疗，给予患者胸腺肽注射液，即静脉滴注胸腺肽60 mg与生理盐水200 mL混合液，每日1次，1个疗程为期7 d，治疗后对2组患者临床治疗效果进行对比分析。

1.3 评价指标：观察和对比治疗后FEV1（第1秒用力呼气容积）、FEV1%（第1秒用力呼气容积占预计值的百分比）；对免疫指标进行检测和对比[3]。1.4 疗效判定标准：当患者经过5 d的治疗，患者临床症状全部消失，肺啰音不存在，经X线检查显示结果为正常，血常规检查显示结果为正常判定为显效；当患者经过7 d的治疗，患者的临床症状改善明显，肺部湿啰音有所改善，血常规检查结果基本正常，经X线检查显示结果为基本正常判定为有效；经过7 d的治疗，其临床症状与治疗前相比无变化，甚至是加重判定为无效，治疗总有效率为显效率和有效率之和[4]。

1.5 统计学方法：此研究中2组患者研究资料及研究结果中对比数据分析工具均为SPSS21.0统计学软件，其中研究结果中计数数据和计量数据的表示方式分别为[n（%）]、均数±标准差，验证方式分别为卡方和t，统计学意义是否存在用P值进行判定，若P值<0.05，表示差异对比明显，统计学意义存在。

2 结 果

2.1 对比2组患者的临床治疗效果：经过不同的治疗，实验组患者中判定为显效、有效及无效的例数分别为25、15、3例，治疗总有效率为93.02%；对照组患者中判定为显效、有效及无效的例数分别为17、13、13例，治疗总有效率为69.77%，2组患者治疗总有效率对比差异P＜0.05。

2.2 对比2组患者相关指标：实验组患者治疗后，FEV1、FEV1%、分别为（1.60±0.11）L、（75.5±2.8）%、（45.69±8.90）%、（1.30±0.03）；对照组患者治疗后，FEV1、FEV1%、分别为（1.29±0.12）L、（768.8±2.7）%、（33.15±0.05）%、（1.86±0.02），2组患者各项指标对比差异均P＜0.05，且实验组明显优于对照组，统计学意义存在。

3 讨 论

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期作为一种常见呼吸道疾病，其特点为反复发作性，病情迁延等，呼吸道反复感染使得机体大量抗体被消耗，明显降低其免疫功能，如果不给予有效、及时的治疗会导致患者残疾，甚至对患者的生命造成危险[5]。在临床上常规治疗方法为给予患者抗生素，但是伴随抗生素的使用范围不断推广，问题也随之产生，主要表现为严重病菌群耐药性、增加多重耐药性、增强致病力、菌群失衡，以此降低患者抵抗力[6]。胸腺肽的应用为其治疗提供新的借鉴，其作用为对T淋巴细胞成熟有促进作用，并且可将细胞免疫激活，可增强和调节人体细胞免疫功能，同时存在双向免疫作用，对免疫因子变态增强有抑制作用，使体液及体内细胞免疫维持平衡，以此将治疗效果增强[7]。本研究结果显示：胸腺肽及抗生素联合应用不但提升了治疗效果，而且改善了患者肺功能，同时优化了免疫功能，治疗效果确切。

综上所述，在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中采用胸腺肽与抗生素联合治疗具有明显的治疗效果，在临床上值得应用推广。

[1] 滕晓泉.抗生素联合胸腺肽治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效[J].中国药物经济学,2015,10(9):43-45.

[2] 张苑,杨景涛,付晓峰等.胸腺肽联合抗生素在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(22):103-104.

[3] 彭爱红.用胸腺肽联合美洛西林对急性加重期老年慢阻肺患者进行治疗的疗效研究[J].当代医药论丛,2015,13(22):159-160.

[4] 罗雨荔.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢阻肺急性加重期的效果观察[J].医药前沿,2015,5(2):33-34.

[5] 赵正宇,谢一天,高晓,等.胸腺肽联合抗生素对老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果及对细胞免疫功能的影响[J].中国基层医药,2016,23(16):2537-2541.

[6] 陈兴.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病的效果与安全性[J].中国医药指南,2015,13(19):132-133.

[7] 陆燕云.胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效及安全性[J].中外医疗,2016,35(23):139-140.