高频电刀与传统手术在口腔治疗中的疗效比较分析

吴广晖

口腔黏膜乳头状瘤、牙龈瘤与黏液性囊肿属于临床中较为多发并且多见的一类口腔多发病, 对于此类患者临床通常开展外科手术加以治疗, 以往的手术方案对患者造成的手术创伤相对较大, 手术期间出血量多, 同时手术时间比较长,手术之后患者的疼痛感显著, 对于手术之后的恢复效果较为不利［1,2］。目前我国医学技术发展速度较快, 高频电刀在临床口腔疾病治疗中产生了十分广泛的应用, 根据文献资料表明, 牙科软组织疾病开展高频电刀治疗具备理想的治疗效果［3］。本文对本院收治的100例采取口腔治疗患者的资料施行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2016年1月~2017年1月收治的100例接受口腔治疗患者为研究对象, 根据治疗方法的不同分为对照组和研究组, 各50例。对照组男30例, 女20例,年龄最小6岁, 最大60岁, 平均年龄(30.2±10.9)岁；研究组男30例, 女20例, 年龄最小5岁, 最大66岁, 平均年龄(30.0±12.0)岁；两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 选取软组织修形高频电刀, 调整输出功率在50~375 W, 频率在50~60 Hz, 电压调整到230 V, 输出频率调整到(1.7±0.9)MHz, 两种功能分为电切以及电凝, 各10档,探头具有针型、球型和环型, 因为电切刻度等级数值产生升高, 输出强度较大, 本文患者全部接受中等强度刻度。

对照组患者施行传统手术治疗。研究组选取高频电刀治疗：根据相关操作指引通过电刀施行手术治疗, 手术之前给予患者常规消毒, 完善各项准备工作, 手术全部由一个医生完成, 手术之后对手术时间、手术之后组织反应以及复诊次数施行评价。对照组患者手术之后接受抗生素预防感染治疗,并且施行有针对性的口腔护理方案。研究组患者接受口腔护理, 不接受抗生素预防感染治疗措施。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者的手术时间、复诊率、手术后组织肿胀程度以及疼痛程度。判定标准：手术后通过VAS评分对两组疼痛程度施行评价, 其中无痛为0分,剧烈疼痛为10分；根据自拟标准评价两组患者术后的组织肿胀程度：和正常黏膜比较稍微肿胀, 但是黏膜色泽以及光泽没有显著变化, 代表轻微Ⅰ度；患者的肿胀程度相对明显,黏膜色泽以及光泽没有显著变化, 代表中度Ⅱ度；患者的肿胀十分明显, 黏膜色泽以及光泽显著改变, 代表重度Ⅲ度。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者黏液囊肿手术时间为(13.17±2.27)min, 牙龈瘤手术时间为(17.44±3.12)min, 牙龈成形术手术时间为(12.27±1.86)min, 对照组患者黏液囊肿手术时间为(24.68±2.19)min, 牙龈瘤手术时间为(22.10±5.91)min, 牙龈成形术手术时间为(16.44±1.49)min, 研究组黏液囊肿、牙龈成形术以及牙龈瘤手术时间短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者黏液囊肿手术后复诊率为28.0%, 牙龈瘤手术后复诊率为32.0%, 牙龈成形术手术后复诊率为16.0%, 对照组患者黏液囊肿手术后复诊率为100.0%, 牙龈瘤手术后复诊率为100.0%, 牙龈成形术手术后复诊率为82.0%, 研究组患者黏液囊肿、牙龈成形术以及牙龈瘤手术后复诊率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者黏液囊肿手术后VAS评分为(2.7±0.6)分, 牙龈瘤手术后VAS评分为(2.8±0.6)分, 牙龈成形术手术后VAS评分为(1.8±0.7)分, 对照组患者黏液囊肿手术后VAS评分为(3.5±1.0)分, 牙龈瘤手术后VAS评分为(3.0±1.0)分, 牙龈成形术手术后VAS评分为(2.4±0.6)分, 研究组患者手术后VAS评分均低于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

口腔门诊一般治疗口腔黏膜乳头状瘤以及牙龈痛等疾病, 以往为患者提供传统手术治疗会导致组织肿胀等不良反应, 对于患者临床治疗依从性产生影响, 由于现在医学技术发展十分快速, 高频电刀目前在临床中得到了十分频繁的应用［4-6］。高频电刀利用高频电流给予体内组织热效应, 选择性破坏一些组织, 从主机中发射射频能量, 能量通常处于电极, 利用人体以及回流板, 创建完整回路［7,8］。根据不同的应用目的, 输出能量方式通常包括完全整流输出与部分整流输出, 完全整流输出通常作用到组织切割, 部分整流输出用于凝血, 采取电刀切割软组织, 主要作用机制为利用电极切割组织细胞, 在电极流通过组织细胞期间, 可以加快细胞蒸发以及汽化, 同时适当调整电波能量输出强度, 能够良好地控制电刀不损伤到其余完好软组织, 获取精准并且整齐的效果。开展电刀手术期间, 需要注意控制电波输出强度, 适当调节输出强度, 严禁调节过度电波使四周软组织产生烧伤,同时严禁电波强度过弱, 对于有效切割软组织十分不利［9］。

本研究结果显示, 研究组黏液囊肿、牙龈成形术以及牙龈瘤手术时间短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者黏液囊肿、牙龈成形术以及牙龈瘤手术后复诊率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者手术后的VAS评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。提示,高频电刀和传统手术比较, 切除病灶准确率更高, 能够提高手术效率, 降低手术时间, 高频电刀切割软组织可以降低手术期间出血量, 减少手术创伤程度, 同时降低手术之后复诊率, 缓解手术之后肿胀程度与疼痛程度。

综上所述, 在临床口腔治疗工作中开展高频电刀治疗比传统手术效果更为理想, 能够降低黏液囊肿、牙龈瘤以及牙龈成形术手术治疗时间, 缓解黏液囊肿、牙龈瘤以及牙龈成形术手术之后复诊率以及疼痛程度, 治疗安全性高, 具有临床推广价值。