卡维地洛联合阿司匹林治疗快速性心律失常的临床效果及安全性观察

杨秀芳

（新疆塔城市人民医院药剂科，新疆 塔城 834700）

心脏为泵血器官，在出现高血压、炎症等器质性损伤后容易导致泵血功能异常，可出现快速性心律失常。快速性心律失常可危及患者生命安全，给患者生活带来极大痛苦，需及时采取有效药物治疗。本研究就卡维地洛联合阿司匹林治疗快速性心律失常的临床效果及安全性进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以2014年11月至2016年7月我院快速性心律失常患者84例作为对象进行分组研究。

其中常规组快速性心律失常患者总数42例，男、女患者25例、17例，年龄40～76岁，年龄平均值（56.73±4.12）岁。心功能2级、3级和4级各有5例、20例和17例。联合治疗组快速性心律失常患者总数42例，男、女患者27例、15例，年龄41～74岁，年龄平均值（56.52±5.01）岁。心功能2级、3级和4级各有7例、18例和17例。两组患者基本资料差异不显著。

1.2 方法：常规组采用常规治疗，给予胺碘酮治疗，每次0.2 g，每天3次，治疗1周后改为每天0.2 g维持治疗。联合治疗组在常规组基础上用卡维地洛联合阿司匹林治疗。其中，阿司匹林每天100 mg，卡维地洛每天5 mg，均为餐前口服。两组均治疗3个月后观察疗效。

1.3 观察指标：比较两组患者快速性心律失常治疗总效率；治疗前后左室射血分数、超敏C反应蛋白、心率、收缩压；用药不适症状发生率。显效：自觉症状消失，心功能改善2级和2级以上；有效：症状减轻但未完全消失，心功能进步1级；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[1]。

1.4 数据处理：数据采用SPSS21.0软件处理，计数资料行χ2检验（%表示），计量资料行t检验（x-±s表示）。P值低于0.05则差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 快速性心律失常治疗总效率比较：联合治疗组患者快速性心律失常治疗总效率显著比常规组高，P＜0.05。其中，常规组显效12例，有效18例，无效12例，总有效率71.43%；联合治疗组显效23例，有效17例，无效2例，总有效率95.24%。

2.2 治疗前后左室射血分数、超敏C反应蛋白、心率、收缩压比较：两组患者治疗前左室射血分数、超敏C反应蛋白、心率、收缩压差异不显著，P＞0.05；其中，常规组治疗前左室射血分数、超敏C反应蛋白、心率、收缩压分别为（48.87±6.32）%、（23.41±5.22）mg/L、（112.56±10.41）次/分、（165.14±16.13）mm Hg，联合治疗组分别为（48.89±6.31）%、（23.41±5.23）mg/L、（112.56±10.42）次/分、（165.29±16.24）mm Hg。

联合治疗组治疗后左室射血分数、超敏C反应蛋白、心率、收缩压显著比常规组好，P＜0.05。其中，常规组治疗后左室射血分数、超敏C反应蛋白、心率、收缩压分别为（52.03±7.42）%、（13.11±2.94）mg/L、（97.88±7.52）次/分、（142.34±14.41）mm Hg，联合治疗组分别为（56.89±8.71）%、（9.67±1.59）mg/L、（83.28±5.86）次/分、（136.89±10.71）mm Hg。

2.3 用药不适症状发生率比较：两组患者用药不适症状发生率差异不显著，P＞0.05。其中，常规组头晕1例，心动过缓1例，用药不适症状发生率4.76%；联合治疗组头晕1例，心动过缓1例，用药不适症状发生率4.76%。

3 讨 论

心律失常是机体在缺氧、感染、药物作用、高血压疾病等心脏器质性损害情况下心脏发出和传导等异常所出现的症状，快速性心律失常为常见心律失常类型，危害性大，可导致心脏泵血异常，左室射血分数降低，引发附壁血栓的形成，威胁生命安全[2-3]。

在治疗上，卡维地洛为第三代β受体阻滞剂，可阻断β受体，有拟交感活性和钙通道阻滞作用，可降低心肌细胞收缩力，减慢心率，减轻受损心肌代谢和负担，减轻线粒体损伤，改善心肌细胞营养状况，逆转心脏冲动传导异常情况。卡维地洛长期用药可有效降低心脏负担，且对机体血脂无不良影响[4]。另外，卡维地洛还有抗氧化和抗自由基作用、可保护内皮细胞功能和结构完整性，促进内皮细胞抗氧化作用提高，对脂质过氧化诱导的黏附因子表达增加进行抑制，而快速性心律失常发病跟心脏内膜或血管内皮局部炎症相关，用卡维地洛可有效针对病机进行治疗，有效减少动脉粥样硬化发生[5-6]。阿司匹林可解热镇痛，改善患者临床症状，还可度血小板凝聚进行抑制，改善心肌细胞供血不足症状。除此之外，阿司匹林还可减轻心血管局部炎性反应，降低复发率。两种药物联合应用可通过不同作用机制发挥协同、互补作用，提高治疗效果，快速促进患者临床症状的改善和心功能的好转[7-8]。

本研究中，常规组采用常规治疗；联合治疗组在常规组基础上用卡维地洛联合阿司匹林治疗。结果显示，联合治疗组患者快速性心律失常治疗总效率显著比常规组高，治疗后左室射血分数、超敏C反应蛋白、心率、收缩压显著比常规组好，且两组患者用药不适症状发生率差异不显著，说明卡维地洛联合阿司匹林治疗快速性心律失常的临床效果及安全性高，可有效改善患者临床症状以及心功能，降低收缩压和超敏C反应蛋白水平，无明显不良反应，值得推广。

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[3] 任古松,张春霞.卡维地洛治疗老年慢性充血性心衰合并快速型心律失常60例疗效观察[J].山东医药,2013,53(25):103-104.

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