对比分析超声诊断与病理诊断甲状腺癌的符合率

宋方田

（辽河油田总医院病理科，辽宁 盘锦 124010）

对机体行彩色多普勒超声检查甲状腺结节，准确率最高可以达到70%，甲状腺结节中有大约5%患者是甲状腺肿瘤[1]。甲状腺肿瘤作为头颈部常见肿瘤之一，在肿瘤发病率中较小，但这类肿瘤属于恶性，对机体有严重危害[2]。对此我院以多普勒超声诊断以及病理学组织诊断展开研究，资料整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2012年5月至2015年5月，以5例我院正在治疗的甲状腺肿瘤患者为研究对象，其中男性3例，女性2例，年龄16～71岁，中值为（58.16±7.53）岁。以上研究对象入院后行彩色多普勒超声检查，确诊为甲状腺肿瘤[3]，并均需要在我院行手术切除治疗，愿意将切除肿瘤组织送病理学检查。

1.2 方法：彩色多普勒超声诊断，诊断仪为LOGIQ-E9（美国CE公司生产），选择探讨频率是10 MHz。取仰卧位，颈肩部进行升高后以高频超声检测。二维超声对患者行直接扫查，期间不可有吞咽动作。扫查主要对患者的甲状腺两侧组织，对内部是否有肿大结节，结节的形状大小、边缘大小以及晕环情况、回声情况进行进一步确认；对甲状腺实施内的血流信号进行观察，对阻力指数进行测量，对颈部以及锁骨上是否存在肿大淋巴结。对行肿瘤切除的患者行病理学诊断。

1.3 疗效诊断[4]：以甲状腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺三种将超声诊断以及病理诊断准确率进行统计。

1.4 统计学方法：数据进行医学统计软件SPSS21.0的统计，用%对计数数据进行表示，并用χ2检测。若取得数值P＜0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结 果

本次研究5例患者先展开超声诊断，术后行病理检查。其中超声诊断中，甲状腺瘤3例、甲状腺癌1例、结节性甲状腺1例；在病理学检测下，甲状腺瘤2例、甲状腺癌2例、结节性甲状腺1例。对诊断符合率对比：超声诊断上甲状腺腺癌诊断符合率为50.00%，甲状腺腺瘤诊断符合率100.00%，结节性甲状腺符合率为100%，与病理检查展开统计学分析（P＞0.05，χ2=0.854）差异不具有统计学意义。

3 讨 论

甲状腺的形状与蝴蝶类似，在人体颈部的甲状软骨下面，分布在气管两侧左右两叶以及峡部。其主要功能是合成、储存以及分泌甲状腺素3个功能，在三碘酪氨酸以及四碘酪氨酸合成之后，甲状腺球蛋白能够更好的结合并将其储存在甲状腺滤泡中。甲状腺能够利用氧的效能，使得全身细胞以及蛋白质、碳水化合物以及脂肪进行更好的分解，进而产生热量，增加人体的新生代谢，促进机体的生长发育。甲状腺的肿物在各个年龄阶段均有症状和体征，性质大都会以良性出现。良心的肿瘤临床没有明显症状，当肿瘤较大，对食管和气管、神经等存在压迫后，会使得呼吸更加困难，吞咽困难以及声音有嘶哑，肿瘤若持续增大，合并引起出血，会存在局部胀痛。恶性肿瘤则主要包括了乳头状恶性肿瘤、滤泡细胞恶性肿瘤以及未分化恶性肿瘤，这类原发性甲状腺淋巴肿瘤在病情进展的同时，逐渐成长，吞咽能感觉到有肿块有移动。肿瘤晚期患者则表现为声音嘶哑、呼吸吞咽非常困难，机体的肩部、耳部以及枕部会有疼痛，部分患者会转移至肺部、骨部以及中枢神经系统等部位[5]。

甲状腺肿物的不同，决定了治疗原则以及预后的不同，对患者应选择正确的治疗手段，并对患者预后进行改善，都需要早期诊断的准确性已经明朗行。这类病情可根据血流心态，将其分为四个等级：零级：没有血流信号；一级：肿瘤周边存在点状或短线形状血流信号；二级，内部血流以树枝状存在，走行规则；三级：内部血流以树枝状或网络状呈现，有丰富长或短的血流，杂乱不规则。治疗这类病情主要选择手术治疗、保守治疗以及随访等。在超声技术得到发展的同时，选择无创、操作方便的检查深受患者喜爱。多普勒超声诊断在这类病情中能提供非常准确的治疗依据。健康甲状腺超声声像比肝脏回声低，光点的细弱也更密集。甲状腺本身血管分布丰富，所以对患者诊断可选择分类比较的方式，使得诊断价值更高。本次研究可以发现，选择多普勒超声对甲状腺患者展开诊断，诊断准确率较高能够达到90%左右，对患者早发现、早治疗有非常理想的帮助[6]。

综上，彩色多普勒超声诊断结合术后病理检查，操作简单、无创、无痛，费用相对较少，患者依从性更高，临床治疗优势明显，外科手术中值得推广为首选诊断方案。

[1] 陈玲.甲状腺癌超声诊断与病理诊断对比分析和研究[J].标记免疫分析与临床,2015,22(5):436-438.

[2] 李玉梅,温立俊,张风昌,等.彩色超声诊断甲状腺癌的临床应用价值及与病理诊断的符合率[J].中国实用医药,2014,9(31):52-53.

[3] 王佳婧.甲状腺癌超声诊断与病理诊断对比分析和研究[J].科技资讯,2016(36):254-254.

[4] 袁丽,肖艳,邹丽,等.甲状腺癌颈部淋巴结转移区域的超声特点研究[J].实用癌症杂志,2016,31(6):930-933.

[5] 年英华,杨丽春.超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断及误诊分析[J].昆明医科大学学报,2014,35(11):133-135.

[6] 祝晓东,张凌,舒瑞,等.36例难治性继发性甲状旁腺功能亢进症的甲状旁腺彩色多普勒超声分析[J].中国血液净化,2014,13(5):387-389.