儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果分析

谷 晔

（辽宁省盘锦市妇幼保健和计划生育服务中心，辽宁 盘锦 124010）

早产儿指的是胎龄没有超过37周的新生儿，此类新生儿部分器官的发育尚处于不完全状态，相较于足月儿，体格、发育商的发育与发展比较落后[1]。而0～3岁是儿童身心发展的重要阶段，若此阶段对早产儿实施保健服务，则可对促进体格、发育商的发育进行促进[2]。为对早产儿中儿童保健的实施方法、效果进行探讨，本次研究分64例早产儿为2组，一组展开保健，一组则未展开，现对其体格、发育商的情况进行如下对照分析。

1 对象与方法

1.1 对象：本次研究纳入的对象一共有64例，均为2015年2月至2016年3月间在我院出生的早产儿，依据是否实施保健，分组如下：保健组（33例），男17例，女16例，34～36周的胎龄，均值（33.7±2.4）周，894～1751 g的体质量，均值（1288.3±35.8）g；常规组（31例），男16例，女15例，33～36周的胎龄，均值（33.4±2.5）周，895～1750 g的体质量，均值（1287.2±26.1）g。已将有遗传代谢性疾病、先天性疾病的早产儿排除在外，对两组儿童以上资料进行统计、客观对比，差异不显著，P＞0.05，可对照。

1.2 方法：常规组实施常规指导，如喂养、免疫指导，定期实施随访等。

保健组则展开综合性保健：①抚触护理。于早产儿出生后1 d展开，喂奶后1 h、2次喂奶中间段，以润肤油对手部实施润滑处理，抚触新生儿，先于俯卧位下进行，对背部、臀部实施抚触，再于侧卧位下对四肢实施抚触，最后对头、胸、腹部实施抚触。确保抚触力度的均匀性，以语言、目光和新生儿实施一定交流，每次抚触15～20 min。②营养方面的保健。婴幼儿成长发育的关键时期的0～3岁，对营养有较大的需求量，需帮助家长对饮食计划进行制定。4个月以内时，尽量确保母乳喂养，6个月后，持续母乳喂养的同时，可对相应辅食进行添加。4～12个月期间，注重铁这一元素的补充，1～1岁期间，注重维生素（VD、VA）的补充。同时，嘱咐家属适当给儿童晒太阳，以对钙质进行补充。③体格方面的保健。展开被动体格训练，主要是对下肢进行屈伸，对上肢进行伸展、两腿的轮流屈伸，并对肩关节进行活动。具体是指导、帮助早产儿进行胎头、翻身、爬行、行走等方面的训练。同时，为家属对被动训练的方法进行介绍，嘱咐家属自主对早产儿实施训练。④其他保健。为促进早产儿识别能力的提升，可对其实施语言、社交等方面的训练，可将有鲜明颜色的图片提供在早产儿面前，指导其辨别。同时，需注意的是，若保健过程中发现早产儿有异常，如姿势、反射等，需指导家属及时带早产儿进入医院进行检查并接受康复治疗。

1.3 观察的内容：第一，干预1年后，对早产儿身高、体质量、头围进行测量记录；第二，干预1年后，对两组发育商进行评定，从大动作、精细动作、语言、认知、社会行为等方面入手，各个方面都是100分的总分，取总平均分，得分越高，发育越好。

1.4 数据处理：本次研究中相关数据的处理通过SPSS20.0这一统计软件进行，以（x-±s）对计量资料进行表示，检验以t进行，以（%）来对计数资料进行表述，检验以卡方进行，如果P＜0.05，则表明在统计学方面存在意义。

2 结 果

2.1 对比两组体格发育状况：1年后，保健组儿童体质量是（8.3±1.2）kg，身高是（68.9±1.7）cm，头围是（40.1±3.6）cm；常规组体质量是（7.3±1.1）kg，身高是（60.7±1.5）cm，头围是（38.1±1.3）cm。保健组体质量、身高、头围的值都比常规组高，P＜0.05。

2.2 对比两组发育商发展情况：1年后，保健组发育商评分是（89.7±3.5）分，常规组是（78.7±4.6）分，两组对比，保健组显著较高，P＜0.05。

3 讨 论

与足月儿比较而言，早产儿的器官、神经系统等发育尚处于不完善状态，在出生的成长与发育中，体格、智商可能会比足月儿落后，严重者甚至会有脑瘫、迟缓发育等出现[3]。对于早产儿，临床上需积极对保健服务进行提供，从抚触、营养、体格发育等方面实施保健，以促进其发育，使延缓发育减少。

本次研究，一组早产儿展开了儿童保健，一组则仅予以常规指导，结果显示，保健1年后，保健组体质量、身高、头围的测量值都比常规组高，且保健组发育商评分是（89.7±3.5）分，显著比常规组的（78.7±4.6）分高，P＜0.05。综上，对于早产儿，临床上需积极予以保健服务，以对其体格、发育商的发育与发展进行促进，使残疾、智障儿童减少。

[1] 殷玉芳.对早产儿神经行为检测及早期干预在儿科保健门诊中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(13):2462.

[2] 田桂林,陈婷,华敏妮,等.社区综合保健干预对早产儿发育的影响[J].中国当代医药,2014,21(27):132-133.

[3] 谭晓燕.早期综合干预对早产儿神经发育的影响[J].世界临床医学,2017,11(8):151.