临床护理路径在脑卒中患者健康教育中的影响分析

行桂荣

（盘锦市中医医院，辽宁 盘锦 124000）

脑卒中是因多种诱因导致脑血管循环障碍为主的急性脑血管病的总称[1]。有研究显示：对于脑卒中患者及时进行综合抢救治疗与护理，从而使脑卒中患者的病死率得到一定控制[2]。临床护理路径是一种全新的护理管理模式，主要在将常规护理流程化与合理化，最终达到最佳护理效果，降低医疗成本的目的。本文对我院在2015年2与至2017年2月期间收治的120例脑卒中患者进行研究，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取我院在2015年2与至2017年2月期间收治的120例脑卒中患者。已排除合并心、肝、肾等严重疾病者，不能依照既定的临床护理路径完成治疗或不愿配合治疗者，患者存在严重的语言障碍与认知障碍者。将患者随机分为研究组与对照组，各60例。研究组中，男性32例，女性28例，年龄56～72岁，平均（60.14±5.13）岁，出血性脑卒中26例，缺血性脑卒中34例；对照组中，男性31例，女性29例，年龄54～74岁，平均（61.05±4.95）岁，出血性脑卒中29例，缺血性脑卒中31例；两组的一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。

表1 两组健康知识达标情况[n（%）]

表2 两组住院时间、Barthel指数评分与运动功能评分分析（x-±s）

表3 两组患者护理满意度分析[n（%）]

1.2 方法：对照组给予常规方法进行健康教育，而研究组给予临床护理路径护理进行健康教育，具体为：①对患者制定有关住院期间的健康教育图，并在整个护理过程中，由临床路径的组长、责任护士共同完成，由责任护士对患者情况进行评估，对于执行内容进行打钩。护士长应做好对于临床护理过程中涉及的相关知识与护理技巧进行指导与考核。②健康教育护理过程中，由医师与责任护士向患者介绍有关临床护理的相关内容，责任护士依据临床护理路径进行实施，护士长评估责任护士对于患者健康教育的落实情况，对于存在问题及时进行改正。③具体内容：入院时由护士介绍医院的相关制度，对其饮食与用药进行指导；评估患者与家属对于健康教育的需求，介绍有关脑卒中的相关知识与注意事项，若患者存在高血糖、高血脂情况，应指导患者用药，并介绍服用相关药物的作用与可能出现的不良反应；告知患者有关疾病治疗与心理疏导的方法；告知患者各项检查的目的；指导患者选择正确的卧位，应多注意饮食与休息；评估患者的生活动能力，关节活动情况，认识、吞咽与语言能力；介绍留置尿管与吸氧管的注意事项，告知间歇性导尿的目的；告知患者正确使用辅助工具，偏瘫肢体功能位的摆放，指导患者进行肢体功能锻炼，并制定相关计划；患者出院后应告知注意合理饮食，改善其不良生活习惯，教会患者怎样预防病情反复，预防并发症的发生。

1.3 观察指标：①分析两组健康知识达标情况，依据我院自制的调查表进行分析，具体包括康复训练、脑卒相关知识与日常功能训练等，满分为100分，＜60分为不及格，60～74为合格，75～89分为良好，90～100分为优秀，其中达标为合格、良好与优秀之和。②分析两组患者住院时间、Barthel指数评分与运动功能评分情况。具体参考Fugl-Meyer运动功能评定（FMA）量表与Barthel指数（BI）评分[3]进行分析。③分析两组患者护理满意度，使用自制的满意度调查表进行分析，其主要内容包括对于健康教育效果、护士服务过程与讲授能力的满意度等，出院前1 d进行测试。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0进行分析，患者的健康知识达标率以率表示，采用χ2检验，患者住院时间、Barthel指数评分与运动功能评分以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 分析两组健康知识达标情况：研究组患者的健康知识达标率为96.67%（58/60），明显高于对照组的81.67%（49/60），组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 分析两组患者住院时间、Barthel指数评分与运动功能评分：研究组的住院天数明显少于对照组（P＜0.05），且治疗后研究组Barthel指数评分与运动功能评分优于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 分析两组患者护理满意度：研究组的护理满意度为95.00%(57/60)，明显高于对照组的78.33% （47/60），组间比较差异显著（P＜0.05），见表3。

3 讨 论

临床护理路径对患者进行健康教育使护士在工作中有章可循，可严格把握时间，使患者得到有计划、针对性、规范性与完整性的护理，同时也充分调动患者的主观能动性，使疾病尽快康复[4-5]。一般引起医疗纠纷的原因多因医患之间缺乏交流，这一问题也常被护理人员忽视，在临床护理路径中，强调护理人员多与患者进行沟通与交流，使护患关系密切，护理人员向患者讲解有关疾病相关知识，提高患者的遵医行为，能够积极参与治疗的过程中，不仅使护理工作能高质量的完成，也可以提高患者的护理满意度。本研究结果显示：研究组患者的健康知识达标率为96.67%，明显高于对照组的81.67%；研究组的护理满意度为95.00%，明显高于对照组的78.33%。可知，临床护理路径可提高患者的健康知识达标情况与护理满意度。此外，护理人员对患者及家属进行健康教育，指导患者进行相关的康复训练与治疗，结果显示：研究组的住院天数明显少于对照组（P＜0.05），且治疗后研究组Barthel指数评分与运动功能评分优于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）；提示，经治疗后，患者的Barthel指数评分与运动功能评分均得到了提升，还缩短了患者的住院天数。

综上所述，对脑卒中患者健康教育进行临床护理路径护理，可提高临床效果，减少住院天数，可供临床推广与应用。

[1] 黄嘉雯.临床护理路径对急性缺血性脑卒中患者自理能力及医疗支出的影响[J].中国实用医药,2017,12(21)165-166.

[2] 方梅,郑粤湘,张卫,等.临床护理路径在脑卒中患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(21):29-30.

[3] 黄德凤.临床护理路径在脑卒中早期康复患者中的应用评价[J].中国现代医生,2017,55(1):146-149.

[4] 汪军,崔晓,倪欢欢,等.互动式头针治疗脑卒中后运动功能障碍的效果[J].中国康复理论与实践,2014,20(7):671-674.

[5] 虞美慧,何园园.临床护理路径在脑卒中患者健康教育中的应用[J].上海预防医学,2013,25(5):287-287.