护理干预在尿结石患者护理中的效果分析

王 燕

（大连大学附属新华医院，辽宁 大连 116021）

本研究为明确护理干预在尿结石患者护理中的临床效果，对一组尿结石患者单纯使用常规护理，而对另一组患者加用护理干预，现报道2组患者尿结石治疗效果、满意度指标如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本组尿结石患者共84例，收治时间：2015年10月至2016年7月；依照随机抽签原则将上述84例样本分成2组，均42例。其中，研究组男30例，女12例；年龄为38～65岁，平均年龄为（45.62±4.33）岁；文化程度：小学6例，初中11例，高中15例，大学10例；尿结石直径是0.2～0.5 cm，平均尿结石直径是（0.34±0.08）cm；对照组男31例，女11例；年龄为39～65岁，平均年龄为（45.64±4.32）岁；文化程度：小学5例，初中12例，高中16例，大学9例；尿结石直径是0.2～0.6 cm，平均尿结石直径是（0.36±0.07）cm；2组患者的文化程度、性别、尿结石直径以及年龄等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准。纳入标准：①经CT、B超以及尿路造影检查等明确诊断为尿结石；②交流、认知功能均正常；③临床资料完整，配合行为良好，并签订了知情同意书。排除标准：①合并尿路梗阻、严重心脏病、出血性疾病患者；②无法独立完成问卷调查者；③非自愿参与本研究，或不配合者。

1.3 护理方法：对照组患者应用常规护理模式，包括病房整理、体检、作息指导、饮食指导、随机情绪安抚以及出院指导等，不强调特殊护理内容；研究组患者在上述护理基础上加用护理干预：①心理干预。首先，护理人员应保持乐观、科学的态度，为患者普及尿结石疾病有关知识，如病因、诊断方式、治疗方式、注意事项等，帮助其加深对尿结石的认知，并重塑治疗信心，减轻其心理压力，提升其对于医护工作的依从性和配合性；其次，应用心理学知识、语言沟通技巧，以正确的称谓、和蔼的态度、通俗易懂的语言，消除患者对医院、工作人员的陌生感，并引导其保持乐观情绪。最后，在护理人员允许的范围内，尽可能为患者着想，增强其对医护人员的信任、依赖。②环境干预。尿结石患者病房的避风条件应良好，尤其是长期住院患者，应适当通风，保持空气干燥、清新，调节好病房内温湿度，并指导患者保持个人卫生，做好病房清洁、消毒工作等。③饮食干预。根据患者饮食喜好、身体状况，为其制定具有针对性的营养以及膳食计划，在饮食总体上以清淡、易消化食物为主。同时，鼓励患者多进食富含钙质、维生素C的蔬果饮食，预防便秘。④基础干预。剧烈疼痛是尿结石患者常见症状，护理人员应予以严密观察，高度警惕，并做好镇痛准备工作。同时，护理人员在护理中应全面、细致的收集资料，及时发现患者异常症状，并深入分析其病因等，并全面评估患者身体状况。此外，在避免患者过度劳累的前提下，可引导患者展开适当运动。

1.4 观察指标：①观察患者尿结石体征、临床症状，结合其B超检查结果，分析其临床疗效；②自拟护理满意度调查问卷，分析患者对整体护理服务的满意程度；该调查问卷共发放84分，回收84分，回收率是100.00%，问卷包括满意、不满意两个问题，患者满意度=满意者人数/总人数×100%。

1.5 疗效判定标准[1]：①显效：尿结石体征、临床症状消失，B超检查显示绝大多数结石已经排出体外，且积水症状消失；②有效：尿结石体征、临床症状基本消失或明显改善，B超检查显示1/3结石已排出体外，而积水明显减少；③无效：尿结石体征、临床症状无变化，或加重，B超检查显示结石未减少。治疗总有效率=（有效人数+显效人数）/总人数×100%。

1.6 统计学方法：SPSS20.0统计学软件：计数资料、计量资料分别以例数（n）、均数±标准差（±s）表示，对比分别实行χ2检验、t检验；P＜0.05：证明对比存在统计学差异。

2 结 果

2.1 临床疗效：研究组患者共42例，无效1例，有效8例，显效33例，其尿结石治疗总有效率是97.62%；对照组患者共42例，无效6例，有效20例，显效16例，其尿结石治疗总有效率是85.71%；2组总有效率比较均有统计学差异（χ2=3.896，P=0.048）。

2.2 患者满意度：研究组患者共42例，满意者42例，无不满意者，患者满意度是100.00%；对照组患者共42例，满意者38例，不满意者4例，患者满意度是90.48%；2组患者满意度比较有统计学差异（χ2=4.200，P=0.040）

3 讨 论

尿结石，即尿路结石，属于泌尿外科多发病和常见病，尤其好发于男性，近几年来发生率有逐年升高的趋势[2]。尿结石可引起急性肾功能衰竭，导致患者预后不良，需及时实施恰当治疗。据报道[3]，在尿结石患者治疗期间提供周密、精细的护理干预，不但有助于控制患者病情，还可改善其预后，而常规护理模式在尿结石护理中应用效果一般[4]，建议采用其他有效的护理模式。

一般而言，尿结石患者病程比较长，患者在承受生理痛苦的同时，往往会因担心预后不良、治疗费用等问题，从而加重心理负担[5]，并在多方面因素影响下，产生程度不等的心理受累，严重者可产生恐惧心理、抑郁情绪等，影响其治疗依从性、自信心[6]。因此，对于尿结石患者实施心理护理十分必要。同时，为患者布置一个良好、整洁、安静的环境，有助于病情好转，且可改善患者心理状态，提升其在医护工作中的依从性；此外，饮食干预可为患者提供充足营养，刺激其食欲，并预防便秘等。另外，基础干预能保证医护人员全面掌控患者症状变化，减轻患者疼痛，保证其治疗安全。

结果提示，研究组满意度是100.00%，总有效率是97.62%，与对照组相比均较高，证明了护理干预在尿结石患者护理中的突出效果。