心理护理干预对尿道前列腺电切术患者心理状态的影响

王 英

（辽宁中医药大学附属第四医院，辽宁 沈阳 110101）

前列腺增生在临床上较为常见，是多发老年男性疾病。一旦患者出现前列腺增生，会导致其临床表现出排尿困难、尿失禁、尿频等症状，危害性较大[1]。当前，临床上多采用手术方法进行治疗，而尿道前列腺电切术为常见术式，能获得较好的临床效果[2]。但是，多数前列腺增生患者年龄较大，心理素质差，缺乏对疾病及手术治疗的正确认识，加上手术是一种常见应激源，极易导致患者出现一系列生理和心理应激反应，需采取积极措施进行干预[3]。近年来，人们开始高度关注心理护理在临床上的应用，认为其在调整患者及家属心理状态上具有重要临床意义。本研究为深入探讨心理护理的应用效果，回顾性分析了2016年3月至2017年3月本院收治的74例尿道前列腺电切术患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取本院收治的择期行尿道前列腺电切术治疗的患者，共74例，年限为2016年3月至2017年3月。患者及家属均知情同意。按照护理干预措施的不同，将74例患者分为研究组与对照组，分别为37例。研究组年龄54～80岁，平均（68.5±4.5）岁；病程1～10年，平均（5.0±1.4）年。对照组年龄52～78岁，平均（68.1±4.1）岁；病程1～10年，平均（5.2±1.0）年。两组一般资料对比，P＞0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。

1.2 方法：给予对照组常规健康指导、操作护理、用药指导、生活护理等常规护理。研究组在此基础上实施心理护理，内容包括：①认知干预：护理人员按照患者年龄、文化程度等，选择恰当方式进行健康教育，详细介绍疾病发生诱因、治疗方案、护理措施等，尤其重视介绍尿道前列腺电切术目的、方法、优势等，耐心解答患者疑问，改善其依从性。②护患沟通：护理人员加强与患者的交流沟通，积极主动进行自我介绍，鼓励其诉说自身感受，并实施针对性心理疏导，帮助患者消除急躁、抑郁、焦虑等负性情绪，从而树立战胜疾病的信心；交流过程中，注意尊重患者职业、宗教信仰等，避免使用敏感词汇，避免表现出不耐烦；实施中医“喜胜悲”理论，指导患者多接触开心、愉悦、轻松的事物，比如观看娱乐节目等，从而消除悲观情绪。③强化家庭及社会支持：向患者家属做好健康教育，告知家属、家庭、社会等因素在患者疾病治疗中发挥的作用，促使其多鼓励、安慰、帮助患者，消除孤独、不安、恐惧等不良心理。

1.3 观察指标和评定标准：①以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组干预前后心理状态变化，均为得分越高，情况越差[4]；②以自制问卷调查护理满意度，采用百分制，得分越高，情况越好；②观察两组并发症。

1.4 统计学分析：使用SPSS19.0统计学软件分析本组研究中的数据资料。以例数（n）表示计数资料，计数资料组间率（%）对比应用χ2检验；计量资料均用（±s）表示，以t检验。P＜0.05表示2组资料对比有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组干预前后心理状态评分对比。干预前，研究组SAS、SDS评分分别为（53.5±7.6）分、（54.2±7.2）分，对照组SAS、SDS评分分别为（55.0±7.0）分、（54.5±7.4）分，结果无统计学意义（t=0.883、0.177，P=0.380、0.860）。干预前，研究组SAS、SDS评分分别为（31.2±6.0）分、（30.0±5.5）分，对照组SAS、SDS评分分别为（46.8±5.9）分、（45.9±6.2）分，结果有统计学意义（t=11.277、11.669，P=0.000、0.000）。

2.2 两组并发症发生情况对比。研究组发生率为5.4%（2/37）：1例下尿路感染，1例尿失禁。对照组发生率为21.6%（8/37）：3例下尿路感染，3例尿失禁，1例膀胱痉挛，1例术后出血。两组有统计学意义（χ2=4.16，P=0.041）。

2.3 两组护理满意度对比：研究组护理满意度评分为（93.0±5.0）分，高于对照组的（80.6±4.5）分，结果有统计学意义（t=11.213，P=0.000）。

3 讨 论

根据相关调查研究显示，国内前列腺增生患者中，采用手术治疗的患者所占比例超过10%[5]。尿道前列腺电切术是一种常见的前列腺增生治疗方法，疗效确切，且具有较高安全性，不会给机体造成较大损伤，能减轻疼痛感，缩短术后康复时间。但是，也有部分尿道前列腺电切术患者缺乏对手术治疗的正确认识，加上恐惧手术、害怕术后疼痛等，极易导致其出现焦虑、不安、抑郁等负性情绪，影响治疗效果和术后康复，需采取积极措施进行干预。

手术患者围术期心理状态会在一定程度上影响手术治疗效果和转归，需实施针对性心理护理干预[6]。而在尿道前列腺电切术患者治疗中，对其实施心理护理，能改善患者围术期心理状态，控制术中及术后并发症的发生，提升生活质量。而且，心理护理的实施，还能促使患者对手术的耐受力提升，便于顺利完成手术，缩短术后康复时间。本研究对研究组实施心理护理，效果理想。结果显示，干预后，研究组心理状态评分明显低于对照组，结果有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，对尿道前列腺电切术患者实施心理护理的效果理想，能帮助减轻焦虑、抑郁情绪。此外，研究组患者的并发症较对照组少，护理满意度较对照组高（P＜0.05）。凸显出心理护理应用的有效性，临床意义显著。

综上所述，对尿道前列腺电切术患者实施心理护理的效果理想，能改善心理状态，且能对并发症的发生进行控制，提升患者护理满意度，值得推广应用。