针对性护理对胸外科肿瘤PICC置管患者生存质量的影响观察

吴 迪

（辽健集团铁煤总医院，辽宁 铁岭 112000）

胸外科肿瘤患者在临床多见，而PICC置管在本科室的应用率也较高，与PICC置管相关的研究多见，因此与之相关的研究占比也较高。另外，本类患者中较多因对PICC置管认知度较低等情况存在，因此导致情绪心理波动较大，进而影响到患者的生存质量[1]。本文中我们就针对性护理对胸外科肿瘤PICC置管患者生存质量的影响情况进行观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2016年2月至2017年5月期间的60例胸外科肿瘤PICC置管患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组每组各30例。对照组中包括男性18例，女性12例，年龄范围为30～73岁，平均年龄为（59.7±7.6）岁，疾病种类：肺癌21例，其他患者9例；文化程度：小学者3例，初中者13例，中专及以上者14例。观察组中包括男性17例，女性13例，年龄范围为30～74岁，平均年龄为（59.6±8.0）岁，疾病种类：肺癌20例，其他患者10例；文化程度：小学者3例，初中者14例，中专及以上者13例。两组胸外科肿瘤PICC置管患者的上述基本资料数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法：对照组进行常规PICC置管护理，主要为进行PICC置管相关知识的宣教及注意事项的告知，同时进行相关方面的对应护理及进行心理疏导。观察组进行针对性护理，主要为针对PICC置管内容及相关方面进行细致护理，首先宣教内容做到针对性，在常规宣教内容的基础上融入每例患者的个性化需求，如患者对PICC置管的养护知识缺乏，则针对此方面内容进行宣教，对PICC置管危害的担忧则针对其担忧点进行认知度的提升，同时积极与患者沟通，进行PICC置管相关症状体征的针对性护理，并在沟通的过程中将心理疏导融入其中。比较两组患者护理前后的生存质量（WHOQOL-100量表）。

1.3 评价标准：WHOQOL-100量表包括100个评估问题，对生理、心理、情绪、独立、人际关系及环境等6个维度进行评估，每个维度均以百分制评分为准，均以分值越高表示患者的生存质量状态越好。

1.4 统计学检验：本研究中的数据均以软件SPSS19.0进行对应处理，计数资料的表示方式与检验方式分别为%及χ2检验，计量资料的表示方式与检验方式分别为±s及t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前对照组的WHOQOL-100量表生理、心理、情绪、独立、人际关系及环境等维度评分分别为（45.45±3.72）分、（40.22±3.54）分、（38.14±3.88）分、（42.68±3.77）分、（45.56±5.02）分及（39.84±3.33）分，观察组的评分分别为（45.37±3.80）分、（39.98±3.56）分、（38.06±3.91）分、（42.73±3.90）分、（45.65±5.13）分及（38.79±3.27）分。

护理后对照组的评分分别为（50.18±4.63）分、（46.71±4.73）分、（42.25±4.13）分、（46.86±4.17）分、（48.98±5.43）分及（43.53±3.52）分，观察组的评分分别为（58.98±5.26）分、（53.93±5.02）分、（50.76±5.38）分、（57.87±4.46）分、（57.67±5.73）分及（51.21±4.34）分。

护理前两组患者的6个维度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组6个维度评分显著高于对照组，差异无统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胸外科肿瘤患者在临床多见，较多患者采用PICC置管的方式进行干预，有效控制了多次穿刺及药物等对血管的损伤，但较多PICC置管患者对于置管的认知度较低，导致日常维护情况较差，加之较多患者对于置管及肿瘤等多方面的担忧等情况，因此本类患者的生存质量处于相对低下的状态，表现为生存质量较差等情况[2-5]。本文中我们就针对性护理对胸外科肿瘤PICC置管患者生存质量的影响情况进行观察，结果显示，针对性护理在改善本类患者WHOQOL-100量表6个维度的评分方面效果显著好于常规护理，说明针对性护理在提升患者的生存质量方面具有更高的临床价值。综上所述，我们认为针对性护理对胸外科肿瘤PICC置管患者生存质量的影响好于常规护理，在胸外科肿瘤PICC置管患者中的应用价值较高。