细致化护理对气管切开患者生存质量的影响研究

马丽君

（辽健集团铁煤总医院，辽宁 铁岭 112000）

气管切开对患者的心理、生理及其他多个方面均造成较大危害，表现为患者生存质量的低下，因此对气管切开患者进行护理的过程中，生存质量的提升是必要的前提与基础。细致化护理是在常规基础护理措施基础上发展起来的一类细节优化的护理模式，在多类患者中具有较好的效果。本文中我们就细致化护理对气管切开患者生存质量的影响进行研究与分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2016年2月至2017年5月期间本院的60例气管切开患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组每组各30例。对照组中，男性18例，女性12例，年龄为40～73岁，平均为（52.2±10.1）岁，气管切开时间为6.5～110.0 d，平均为（17.2±3.5）d，文化程度：小学者3例，初中者18例，初中以上者9例。观察组中，男性19例，女性11例，年龄为41～73岁，平均为（52.5±9.9）岁，气管切开时间为6.5～112.5 d，平均为（17.5±3.2）d，文化程度：小学者3例，初中者19例，初中以上者8例。两组气管切开患者的上述方面（性别、年龄、气管切开时间及文化程度）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组进行常规气管切开护理，首先进行气管切开方面的健康宣教，并对基础生活及治疗方面的需求进行护理，尤其注意对气管切开方面的护理，另积极进行对应心理问题的疏导[1]。观察组则进行细致化护理，即将常规护理措施依次进行细节方面的细致处理，如健康宣教内容根据患者需求进行细致处理，在常规宣教内容的基础上对患者需求进行细致充实，基础生活及治疗方面的护理也融入患者需求，并与治疗医师沟通，将每项措施进一步优化细致处理。比较两组患者护理前后的生存质量（WHOQOL-100量表）评分。

1.3 评价标准。WHOQOL-100量表[2]：本量表包括100个评估问题，分属6个分量表，分别为生理、心理、情绪、独立性、社会关系及环境因素等，每个评估方面均以分值越高表示患者的生活质量越好。

1.4 统计学检验：本文中软件采用SPSS19.0，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前对照组的WHOQOL-100量表生理、心理、情绪、独立性、社会关系及环境因素评分分别为（41.42±3.98）分、（35.65±3.42）分、（33.42±3.30）分、（45.65±7.83）分、（41.31±5.46）分及（50.62±5.98）分，观察组分别为（41.38±3.77）分、（36.01±3.38）分、（33.51±3.25）分、（45.63±7.90）分、（40.98±5.52）分及（50.78±6.02）分。

护理后对照组的WHOQOL-100量表生理、心理、情绪、独立性、社会关系及环境因素评分分别为（48.35±4.63）分、（41.65±4.32）分、（42.54±3.78）分、（52.52±5.65）分、（48.37±6.10）分及（57.97±6.36）分，观察组分别为（58.46±5.16）分、（52.52±5.40）分、（54.65±5.46）分、（60.78±6.39）分、（61.02±6.43）分及（68.98±7.33）分。

护理前两组患者的WHOQOL-100量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组的WHOQOL-100量表6个方面评分均显著高于对照组同时间的评分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

气管切开是神经外科的常见治疗方式，而作为有创性治疗方式，对患者的损伤不同程度存在，加之原发疾病对机体造成的不适感及心理负担，气管切开患者的生存质量普遍较为低下，而生存质量的改善可作为反应患者综合状态的重要指标。护理对于患者生存质量的改善作用广受临床认可，细致化护理是在常规护理的基础对细节要求更高的一类护理模式，其在神经外科患者中的应用研究可见[2-7]，但是对于本护理模式对患者生存质量的改善程度研究不足。因此，本文中我们即就细致化护理对气管切开患者生存质量的影响进行研究，结果显示，细致化护理在改善患者的WHOQOL-100量表6个方面评分中的作用均显著好于长护理，说明细致化护理的应用价值相对更高，对患者综合状态的改善作用更好，因此也更为适用于气管切开患者。