开腹手术治疗急性阑尾炎的护理方法与效果分析

洪 丹

（沈阳市苏家屯区中心医院，辽宁 沈阳 110101）

在临床中，急性阑尾炎属于急症，发病期间患者右下腹剧烈疼痛[1]，所以需要采用有效的治疗方法和护理干预措施。开腹手术是治疗急性阑尾炎的主要方法，尽管可以改善患者病情，但是仍具备较大手术风险，而且手术自身就是一种强烈的应激源[2]，所以有效的护理措施尤为重要。据有关资料显示，给予开腹手术患者及时有效的护理措施，能够提高手术安全性[3]，使患者积极配合治疗，提升治疗效果。本次研究主要针对开腹手术治疗急性阑尾炎患者采用舒适护理的效果进行分析，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 研究资料：随机选取我院2016年5月至2017年3月接收的急性阑尾炎患者58例为研究对象，按照单盲、平行原则将其分为两组，平均每组29例，在对照组中，有15例男性患者，14例女性患者，最小年龄和最大年龄分别为19岁和70岁，均龄值数为（41.26±5.47）岁，其中包括化脓性阑尾炎患者9例，单纯性阑尾炎患者8例，坏疽穿孔性阑尾炎患者12例；在研究组中，有17例男性患者，12例女性患者，最小年龄和最大年龄分别为21岁和69岁，均龄值数为（42.01±5.48）岁，其中包括化脓性阑尾炎患者10例，单纯性阑尾炎患者9例，坏疽穿孔性阑尾炎患者10例，通过比较两组患者的基础资料可知，两组之间无显著差异，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均采用开腹手术方法治疗，在进行手术之前，告知患者严禁饮食和饮水，并为患者讲解手术要求、注意事项以及术后相关问题等。帮助患者做好各项检查。在手术过程中，告知患者选取平卧体位，然后进行全身麻醉，在患者右下腹麦氏点切口，之后进行分层操作，并清除腹腔积液，采用常规方式对阑尾和细膜进行处理。用止血钳夹住阑尾根部，然后轻轻按压阑尾，之后向前移动止血钳，移动距离为0.5 cm，然后使用丝线对阑尾根部进行结扎操作，在结扎线和止血钳之间切断阑尾，用生理盐水、酒精、苯酚消毒患者阑尾残端，结束以上操作后进行缝合操作，将其缝于盲肠内。手术结束之后，吸取腹腔镜内渗液，然后将盲肠放回腹腔，检查患者切口是否出血，如果未出现渗血现象，缝合腹膜，然后对切口进行冲洗操作，手术结束后采用抗生素3～5 d，避免患者感染。

予以对照组常规护理方法，其中包括药物护理、基础护理等，给予研究组舒适护理：①心理护理干预：对于开腹手术治疗患者而言，其会出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，对于焦虑严重患者而言，可能会与医护人员产生摩擦，出现矛盾，进而影响手术的顺利开展。在这一过程中，医护人员应加强与患者之间沟通和交流，针对患者心理变化，对其实施针对性心理疏导，确保患者术前心情平稳。手术结束后，在患者允许的情况下播放音乐，帮助患者注意注意力，减缓术后切口疼痛状况。②舒适护理：在护理过程中，医护人员需要保证动作柔和、举止文明、态度诚恳，在进行护理时，尽量不要打扰患者休息。如果发现患者切口红肿，应立即采取有效方法进行处理，在擦药的过程中，控制好力度，缓解患者疼痛状况。检查患者身体时，尽量不要移动患者，避免拉伸切口，加重患者疼痛程度。③康复护理：手术结束后，帮助患者选取低枕平卧体位，然后测量患者血压、脉搏，平均每1 h测量1次，如果患者血压、脉搏连续3次测量均保持平稳则表明患者各项生命体征平稳。在患者肠道功能恢复之后，给予患者少量流食，然后根据患者实际病情，调整患者饮食。术后24 h帮助患者下床活动，加快肠道恢复，防止患者出现肠粘连现象，加快患者血液循环。在患者出院时，告知患者多休息，院后两周避免强烈运动。

1.3 观察指标：对两组患者平均手术时间、术中出血量以及术后并发症发生状况进行分析和比较，并将详细数据进行记录。

1.4 统计学方法：将本次研究所涉及到的全部数据录入到统计学软件SPSS21.0中进行分析和处理，其中计量资料用（±s）进行表示，t值用于检验计量资料，χ2用于检验计数资料，结果存在显著差异，表明差异统计学存在意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对比两组患者平均手术时间和术中出血量：对照组平均手术时间和术中出血量分别为（61.96±5.14）min、（44.59±6.15）mL，研究组平均手术时间和术中出血量分别为（49.63±6.17）min、（25.85±7.16）mL，通过比较，研究组显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者并发症发生状况：对照组中，有3例患者出现切口感染，3例患者出现便秘，2例患者出现褥疮，1例患者出现发热现象，并发症发生率为31.03%（9/29）；研究组中，无发热、切口渗血患者，1例患者出现便秘，1例患者出现褥疮，并发症发生率为6.89%（2/29），研究组并发症发生率显著低于对照组，差异统计学意义成立（P＜0.05）。

3 讨 论

对于急性阑尾炎患者而言，通常采用手术方法进行治疗，手术治疗起效快而且术后恢复效果好。在临床中，使用较为广泛的手术方法是开腹手术，其也是现阶段使用最多的一种。在进行手术过程中，医护人员需要采用有效护理方法帮助患者顺利完成手术[4]。由于急性阑尾炎患者腹部会出现剧烈疼痛状况，与此同时，手术结束之后，患者切口会出现疼痛状况，所以有效的护理方法尤为重要。通过心理护理、舒适护理以及康复护理帮助患者缓解疼痛状况，改善患者不良情绪，加快患者术后身体恢复速度[5]。通过本次研究结果可知，研究组的平均手术时间和术中出血量显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在并发症发生率方面，对照组是30.03%，研究组是6.89%，研究组显著低于对照组，差异统计学意义成立（P＜0.05）。由此可见，舒适护理效果要比常规护理效果好。

总而言之，将舒适护理应用于急性阑尾炎患者开腹手术治疗之中，不仅可以缩短手术时间，减少术中出血量，同时也能够避免并发症的发生，值得在临床中广泛应用和推广。