临床护理路径在结核性胸膜炎患者中的应用价值评估

刘 喆（辽宁省本溪市第六人民医院呼吸二病房，辽宁 本溪 117000）

结核性胸膜炎近几年的病发率越来越高，已经对人类健康造成了重大威胁，结核性胸膜炎治疗时间长，费用高，对患者及其家属造成了严重的压力[1]。为了明确临床护理路径对于结核性胸膜炎患者的护理效果，作者选取了2015年1月至2017年1月于本院治疗的100例结核性胸膜炎患者进行研究，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月30日至2017年1月30日于本院治疗的100例结核性胸膜炎患者作为研究对象，按照数字随机法将患者分成两组，每组50例，一组为常规组，另一组为护理组。常规组中包含22例男性患者和28例女性患者，患者年龄最大56岁，最小27岁，平均年龄（35.6±2.3）岁；护理组中包含25例男性患者和25例女性患者，患者年龄最大58岁，最小25岁，平均年龄（37.2±2.5）岁。所有患者均符合结核性胸膜炎的临床诊断标准，并同意本次的分组护理方式，两组患者间一般资料差异（P＞0.05）不具有统计学意义，可以进行比较。

1.2 方法

1.2.1 常规组：常规组患者采用一般的护理方式进行护理，主要内容有：为患者建立个人病历资料；监督患者遵医嘱用药；陪同患者进行各种身体检查和化验；清洁病房等等。

1.2.2 护理组：该组患者采用临床护理路径，为患者编制临床护理路径表：①1～3 d，入院建立个人病历和患者标示；陪同患者进行体检，做出护理评估，检测患者各项生命体征，遵医嘱进行治疗；根据护理评估每间隔2～3 h进行1次病房巡视，严密观察患者病情变化，实施基础性护理[2]。②第4天，协助患者完成各项检查和化验工作，检查前后需向患者实施健康教育；严密观察并记录引流液的量、颜色，完成PPD皮肤测试。③第5～7天。根据护理级别落实病房巡查制度，监视患者病情变化；实施基础的住院护理工作；观察引流液；实施导管护理；对导管出皮肤进行清洁；观察患者是否存在用药不良反应。④第7～13天，根据护理级别落实病房巡查制度；实施基础住院护理；继续观察引流液；对引流管进行护理；继续观察患者是否存在用药不良反应[3]。⑤第14天，整理归纳患者病历资料；为患者制定饮食计划；告知患者出院后应当戒烟戒酒，保持良好的生活习惯跟作息习惯；制定门诊随访计划；帮助患者办理出院手续；为患者讲解药物的服用方式，叮嘱患者遵医嘱用药。

在患者住院期间，护理人员应当严格按照结核性胸膜炎患者临床护理路径表实施护理，并定期组织患者开展健康知识讲座，增加患者对疾病的了解。

1.3 观察指标：采用本院自制的护理满意度评量表评价两组患者对护理工作的满意度，分为非常满意（90～100分）、满意（70～89分）和不满意（69分及以下）3个维度，满意度=（非常满意+满意）/50×100%；评价两组患者对健康知识的掌握程度，将结核性胸膜炎病因、治疗方法、过程、用药不良反应等10项疾病内容编制成调查问卷发放给患者，患者无法描述为0分，能够部分描述1分，能够全部描述为2分，总分20分，计算评分均数作为健康教育评分。

1.4 统计学分析：使用SPSS20.0对本次研究数据进行统计学处理，计量资料以均数±平方差表示，采用t值检验，计数资料以百分数表示，采用χ2检验，P＜0.05表示研究具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的护理满意度分析：常规组的护理满意度为80%（40例），护理组的护理满意度为98%（59例），护理组护理满意度高于常规组（P＜0.05）。

2.2 两组患者的健康教育评分：护理组的健康教育评分均数为（17.34±3.21）分，常规组的健康教育评分为（10.01±1.21）分，护理组的健康教育评分高于常规组（P＜0.05，t=15.1089）。

3 讨 论

结核性胸膜炎是肺外结核中的一种常见疾病，发病率比较高，一般发生在原发性肺结核以后，结核性胸膜炎是由于贴近胸膜的原发灶经淋巴管或直接侵入胸膜腔所致，纵隔或是肺门肿大的淋巴结受压也会导致结核性胸膜炎的发生[4]。在结核性胸膜炎的临床护理中，传统一般采用常规的护理方式，但是护理效果并不明显，而临床护理路径则是一种较为有效的护理方式。

在本次研究中：常规组的护理满意度为80%（40例），护理组的护理满意度为98%（59例），护理组护理满意度高于常规组（P＜0.05）；护理组的健康教育评分均数为（17.34±3.21）分，常规组的健康教育评分为（10.01±1.21）分，护理组的健康教育评分高于常规组（P＜0.05）。

综上所述：临床护理路径在结核性胸膜炎患者护理中具有较高的应用价值，提高了患者的护理满意度，同时加强了患者对健康知识的了解，可以在结核性胸膜炎患者的临床护理中进行推广使用。