疏肝解郁胶囊联合穴位贴敷治疗精神病失眠症的效果观察

冷文鼎

（辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口115005）

失眠是临床上的常见病，精神病患者多伴有失眠，长期失眠会对患者的生活质量造成严重影响，还会引发痴呆、抑郁等精神障碍性疾病。西药虽然起效快，但用药安全性低，且容易产生耐药性和用药成瘾，影响治疗效果[1]。本组研究以80例精神病失眠症患者为研究对象，评价疏肝解郁胶囊联合穴位贴敷的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选取于我院接受治疗的80例精神病失眠症患者为研究对象，纳入时间为2016年8月至2017年7月，运用计算机算法分组，每组40例。对照组中：男性22例，女性18例；年龄为24～58岁，平均年龄为（40.15±2.65）岁。观察组中：男性23例，女性17例；年龄为23～58岁，平均年龄为（40.07±2.58）岁。将两组患者的性别和年龄纳入统计学软件中，经分析发现两组一般资料对比无明显差异，统计值均为P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法。对照组：帕罗西汀片（中美天津史克制药有限公司，国药准字H10950043，20 mg）口服治疗，用药第1～3天每日1次，每次10 mg，用药第4天酌情增加药量，每次20 mg，根据病情酌情增加药量。观察组：疏肝解郁胶囊（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字Z20080580，0.36 g）口服治疗，每日2次，早晚各1次，每次0.36 g。穴位贴敷，药物：酸枣仁6 g，生地黄5 g，生龙骨10 g，生牡蛎10 g，远志3 g，黄连3 g，川芎5 g，朱砂2 g。将上述药材碾成末，调成糊状，使用医用胶布敷贴在双足涌泉穴，每日1次，每次12 h，以1个月为1个疗程。

1.3 观察指标及评价标准：①评价对比两组患者的睡眠质量和睡眠效率，分为0、1、2、3分，分数越高，表示患者的睡眠质量和效率越高[2-3]。②观察两组用药期间的不良反应症状，包括胃肠道不适、恶心呕吐、头昏，并对两组不良反应发生率进行对比。

1.4 统计学方法：本组研究80例患者的一般资料和对比数据均纳入Excel表格和统计学软件SPSS18.0中，计数型指标用百分率表示，用独立样本卡方检验；计量型资料用平均数±标准差（±s）的形式表示，用t检验，若P＜0.05，则表示两组数据的差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组睡眠质量和睡眠效率比较：观察组的睡眠质量为（2.45±0.25），对照组为（1.04±0.33），两组有显著差异（t=5.262，P＜0.05）。观察组的睡眠效率为（2.48±0.62），对照组为（1.15±0.41），两组有显著差异（t=5.322，P＜0.05）。

2.2 两组不良反应发生率比较：观察组中，胃肠道不适1例，恶心呕吐1例，不良反应发生率为2.5%。对照组中，胃肠道不适3例，恶心呕吐3例，头昏2例，不良反应发生率为10.0%。经统计学分析，观察组明显低于对照组（χ2=6.236，P＜0.05）。

3 讨 论

精神病患者在感知、思维、行为和情感方面有异常，主要是由于人体丘脑和大脑功能紊乱造成的，对患者的正常工作和生活造成了严重影响。大多数精神病患者均伴有睡眠障碍，此类患者失眠的原因主要包括生活工作压力大、对疾病和治疗的抵触情绪、药物不良反应等。以往西医上往往采用抗精神类药物进行治疗，长期用药可控制患者的精神病发作，但西药的不良反应大，治疗安全性差。相对于西药，中药的治疗优势主要体现在不良反应小、治本上，治疗后疾病复发率低，效果更加理想。中医上将失眠症归为“不寐”的范畴，多因情志不畅、心肾不交、胃气不和所致。疏肝解郁胶囊为纯中药复合制剂，其中有两种主要成分，分别为贯叶金丝桃和刺五加，前者在抗抑郁治疗上已经有建树，后者主要有抗疲劳、抗应激、抗免疫的作用。两种药物联合应用，有清热利湿、消肿通乳、疏肝解郁的功效，抗抑郁作用显著，还具有抗疲劳、调节免疫力的治疗效果，可对神经元形成保护作用，调整神经内分泌。此外，穴位敷贴是中医外治法，方中药物有镇静安神、养清虚热的功效，治疗安全性高。

本组研究结果显示，观察组患者的睡眠质量、睡眠效率和用药期间的不良反应发生率均明显优于对照组，本结果与以往报道中的结果存在相似性[4]，说明疏肝解郁胶囊联合穴位贴敷治疗精神病失眠症的优势显著。

综上所述，在精神病失眠症的治疗上，选择疏肝解郁胶囊联合穴位贴敷的治疗方法，兼具有效性和安全性，更值得在临床上进一步推广应用。