恩替卡韦分散片治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效分析

孙艳辉

（锦州市传染病医院，辽宁 锦州 121000）

慢性乙型病毒性肝炎是一种常见疾病，其具有较强的传染性。主要是由乙型肝炎病毒感染引起的，会导致患者肝脏炎性病变，会累及到多个器官受损。我国该病的发病率较高，部分患者可能会发展成为肝硬化疾病，继而出现肝癌，严重威胁到患者的生命健康[1]。针对该病的治疗，目前主要采用抗病毒治疗。抗病毒药物可以抑制病毒的复制，并延缓肝炎进程。本次研究中，通过对我院收治的84例慢性乙型病毒性肝炎患者进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院收治的84例慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象，均在2016年7月至2017年7月入院治疗。随机分为两组，对照组（42例）患者中，男性28例，女性14例，年龄在18～63岁，平均为（43.5±3.6）岁。病程在1～8年，平均为（3.6±0.7）年。实验组（42例）患者中，男性29例，女性13例，年龄在19～65岁，平均为（44.2±3.9）岁。病程在1～9年，平均为（3.9±0.8）年。一般资料对比中，两组患者无显著差异，具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用拉米夫定治疗，每天服用1次，每次服用100 mg。实验组患者采用恩替卡韦分散片治疗，每次服用0.5 mg，每天服用1次。

1.3 观察指标与疗效判定标准：对所有患者治疗前后总胆红素、白蛋白与谷丙转氨酶的变化情况进行观察与统计，并对两组患者HBVDNA阴转率与凝血酶原时间进行统计。显效：患者的各种症状均消失，肝功能明显得到改善。且HBV-DNA清除在50%以上。有效：患者的各种症状得到明显改善，肝功能好转，且HBV-DNA清除在25%以上。无效：各种症状无改善。

1.4 统计学分析：所有数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，计量数据采用平均数±标准差（-x±s）表示，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比：实验组患者治疗总有效率为92.9%，明显优于对照组78.6%，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义

2.2 两组患者治疗前后总胆红素、白蛋白与谷丙转氨酶水平对比：与治疗前比较，治疗后两组患者的总胆红素、白蛋白与谷丙转氨酶水平得到明显改善，且治疗后，实验组患者的总胆红素、白蛋白与谷转氨酶水平明显优于对照组，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

2.3 两组患者HBV-DNA转阴情况与凝血酶原时间对比：对照组患者HBV-DNA转阴率为83.3%（35/42），凝血酶原时间为（23.5±2.7）s；实验组组患者HBV-DNA转阴率为95.2%（40/42），凝血酶原时间为（15.6±1.4）s；差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

慢性乙型病毒性肝炎疾病被人们广泛关注，其对人们身体健康会造成较大的威胁，并且具有较强的传染性，需要对其进行严格控制。针对该病的治疗，主要采用抗乙型肝炎病毒治疗，以便对患者的肝功能进行改善，降低肝脏炎症的产生[2-3]。

目前，抗乙型肝炎病毒药物主要包括核苷类似物与干扰素等，其中核苷类似物包括三种类型的药物，如拉米夫定等L-核苷类药物、阿德福韦等开环核苷膦化物、恩替卡韦脱氧鸟嘌呤核苷类似物。其中拉米夫定药物的抑制病毒效果较好，但是其耐药率较高，其治疗效果不够理想[4]。而恩替卡韦分散片具有较强的抑制病毒效果，且药效起效快，耐药率较低，能够显著改善患者的生存质量，降低病死率的发生，治疗效果比较理想。该药物主要通过具有活性的代谢物中存在的三磷酸盐物质与病毒基因聚合酶底物相互竞争，从而导致核苷酸链中断合成，对病毒进行有效的抑制，并且可以显著降低乙肝病毒的滴度，在短时间内可以显著增强患者的免疫能力[5-6]。并且，该药物遇水后会快速溶解，并形成黏性混悬液，其具有吸收迅速、生物利用率高，不良反应少等特点，具有较高的安全性[7]。

在本次研究中，实验组治疗效果明显优于对照组，且两组患者的HBV-DNA转阴率与凝血酶原时间存在明显差异。表明，在慢性乙肝患者中采用恩替卡韦分散片治疗，可以取得较好的治疗效果。

综上所述，讲恩替卡韦分散片应用在慢性乙型病毒性肝炎患者中，可以取得较好的治疗效果，不良反应少，具有较高的临床应用价值。