丙基硫氧嘧啶与碳酸锂联合治疗甲状腺功能亢进的临床疗效分析

刘 爽

（沈阳二四二医院 干诊科，辽宁 沈阳 110000）

目前，临床甲状腺功能亢进患者不断增多，其主要是因为各种病因导致甲状腺激素分泌与合成太多，致使交感神经出现兴奋和机体代谢亢进现象，这时就会出现出汗、心悸、食量增多、体质量减轻和排便次数增多等症状表现[1]。一旦出现该疾病必须及时进行治疗，避免病情发展，导致患者出现心房纤颤、心律失常、以及心力衰竭等病症，致使患者死亡[2]。为了找寻有效的治疗方式，在本文中，笔者选取本院52例甲状腺功能亢进患者，对其采用不同的治疗方式，分析其临床治疗成效。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2016年3月至2017年3月我院接收的52例甲状腺功能亢进患者为研究对象，将其进行随机分组，分别是观察组与对照组。观察组有26例患者，有男性患者11例，有女性患者15例，最小年龄为15岁，最大年龄为67岁，平均年龄为（43.25±5.84）岁；对照组同样有26例患者，有男性患者14例，有女性患者12例，最小年龄为16岁，最大年龄为69岁，平均年龄为（44.35±5.21）岁。全部患者均表现为出汗、发热、甲状腺肿大、心悸、食量增加、排便量增加以及体质量减轻等症状。观察组与对照组患者在一般资料上不存在明显差异，使其统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法：予以对照组丙基硫氧嘧啶（产商：Lomapharm Rudolf Lohmann GmbH KG（德国赫尔布兰德制药厂），国药准字：H20130868）治疗方式，每天服用0.75 g或者1.0 g，每天口服3～4次。予以观察组丙基硫氧嘧啶与碳酸锂联合治疗方式，丙基硫氧嘧啶与对照组用药方式一致，每8 h服用1次，1次服用2片。待游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氮酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）等指标水平恢复正常后，将药物剂量逐渐减少。两组患者均进行为期2个月的治疗，并以此为1个疗程。治疗结束后，对两组患者的临床成效进行对比与观察。

1.3 观察指标：依照本院自行制定的临床治疗成效，将其研究结果分为显效、有效和无效。患者的体征和临床症状明显消失，而且T4和T3指标明显恢复正常则为显效，患者的体征和临床症状有所改善，而且T4和T3指标处于下降水平则为有效；患者的体征与临床症状无变化，T4和T3指标下降不明显，甚至出现病情加重现象则为无效。（显效+无效）/总人数×100%=总成效。并对两组患者治疗后的FT3、FT4、TT3、TT4等指标水平进行比较，同时对比两组患者的不良反应状况，将其详细状况进行记录。

1.4 统计学分析：在整个研究的过程中将涉及到的全部数据都将录入到SPSS18.0统计学软件中，并对此次的研究结果进行整理与分析。用（±s）表示计量资料，应用t值检验计量数据，然后采用χ2检验计数资料。当研究结果存在明显的差异时，其统计学存在意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 对两组患者的治疗总成效进行对比分析：观察组有20例显效患者，5例有效患者，1例无效患者，总治疗成效为96.15%；对照组有13例显效患者，6例有效患者，7例无效患者，总治疗成效为73.08%，两组数据进行对比，存在一定的差异性，使其统计学意义成立（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者治疗后的FT3、FT4、TT3、TT4等指标水平状况：观察组患者的FT3为（4.35±1.10）pmol/L、FT4为（1.09±0.20）pmol/L、TT3为（1.54±0.75）pmol/L、TT4（9.07±1.12）pmol/L；对照组患者的FT3为（7.12±1.20）pmol/L、FT4为（2.84±0.44）pmol/L、TT3为（2.58±0.71）pmol/L、TT4（12.35±1.32）pmol/L，对比两组数据，具有一定的差异性，使其统计学意义成立（P＜0.05）。

2.3 对两组患者的不良反应状况进行观察与对比：观察组有1例皮疹瘙痒患者，不良反应发生率为3.85%用药后明显改善；对照组有呕吐患者5例、头晕患者2例、手抖患者3例，总不良反应发生率为38.46%，两组数据存在一定的差异性，使统计学具有意义（P＜0.05）。

3 讨 论

甲状腺功能亢进主要是因为各种病因导致甲状腺激素分泌与合成太多，致使交感神经出现兴奋和机体代谢亢进现象。该疾病的临场症状表现为出汗、心悸、食量增多、体质量减轻和排便次数增多等。对其采用传统的治疗药物，其治疗成效不明显，而且具有较高的病情复发率，预后成效较差[3]。现阶段，临床对甲状腺功能亢进症患者主要采用丙基硫氧嘧啶治疗方式，其能有效使甲状腺过氧化物酶所介导的耦联和酪氨酸碘受到制约，阻碍氧化碘与甲状腺蛋白有机合成，进而使甲状腺患者的免疫反应受到影响[4]。而且该药物具有不良反应较少、阻碍B淋巴细胞合成抗体等作用，从而使血循环甲状腺对抗体的刺激水平得到减少，让抑制性T细胞功能水平得以恢复。而碳酸锂能有效起到抑制兴奋性提升、降低激怒状况的作用，并使甲肾上腺素的释放受到抑制，从而加快T5-HT的合成速度。将两种药物联合使用，充分改善甲状腺功能亢进的临床疗效，促使甲状腺激素水平得以恢复，从而提升患者的生活质量[5]。

通过此次研究结果发现，观察组患者的总治疗成效为96.15%；明显高于对照组的73.08%，存在一定的差异性，使其统计学意义成立（P＜0.05）；观察组患者经治疗后FT3、FT4、TT3、TT4等指标水平明显降低，而且降低成效明显优于对照组，差异明显，统计学意义成立（P＜0.05）；另外，观察组患者的不良反应状况明显少于对照组，差异统计学成立（P＜0.05）。

总而言之，对甲状腺功能亢进患者实施丙基硫氧嘧啶与碳酸锂联合治疗方式，能有效使患者的甲状腺激素水平得以恢复，改善患者的生活质量，临床治疗成效十分明显，具有一定的安全性，值得大力度推广使用。