中西医结合治疗奶牛酮病

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奶牛酮病是指因糖、脂肪代谢障碍而使血糖含量减少，血液、尿液、乳汁中酮体含量异常增多的一种代谢性疾病。临床上表现为消化功能障碍(消化型)和神经系统紊乱(神经型)，以低血糖、高血脂、酮血、酮尿、脂肪肝、酸中毒及食欲减退或废绝为临床特征。常发于产后3周左右的奶牛。

1 发病原因

血糖代谢负平衡，是导致本病的根本原因，可分为原发性和继发性两种类型。

1.1原发性病因 高蛋白、低能量饲料喂量过大，特别是碳水化合物饲料饲喂不足。主要出现在妊娠后期和泌乳初期。此外，饲喂过多过度发酵、质量低劣的青贮饲料；前胃功能障碍，产生过量脂肪酸；体态过于肥胖等，均可引起酮病。

1.2继发性病因 多与产后瘫痪、子宫内膜炎、低磷血症或低镁血症等有关。

2 临床症状

2.1消化型酮病 多在分娩后几天至数周内，尤其是在挤奶次数过多或泌乳盛期的奶牛发病率较高。病牛精神沉郁，食欲不振，反刍停止，拒食精料，喜食干草及污秽垫草，常舔食泥土，啃咬栏杆。病牛鼻镜无汗，呼出气体、皮肤和尿液有醋酮味或烂苹果味，牛奶易起泡沫，有醋酮味。部分病牛出现反复腹泻，或腹泻便秘交替发作。可视黏膜苍白或黄染。体重下降，日渐消瘦，脱水，眼窝下陷，皮肤弹性降低。心跳100次/min以上，心音恍惚，第一、第二心音不清；体温一般无明显变化或略低于正常。

2.2神经性酮病 多在分娩后7～10 d发病。除具有消化型酮病的临床症状外，往往表现兴奋狂躁、双眼凶视，呈攻击状，不断咀嚼、流涎，常现转圈运动。肌肉尤其是颈部肌肉痉挛，全身抽搐，随着病情不断发展，转为抑制，表现后躯运动不灵活甚至轻瘫，反应迟钝，重者呈昏睡状，体温下降。

3 治疗方法

3.1西医疗法

处方1 消化型酮病患牛：50%葡萄糖注射液1000 mL，地塞米松磷酸钠30 mg；5%碳酸氢钠注射液1500 mL，辅酶A 500 μg，静脉注射，1次/d，连用3～5 d。同时，丙酸钠300 g/d，分2次口服，连用10 d。

处方2 神经性酮病患牛：除上述药物治疗外，每日2次胃管灌服水合氯醛10 g，连用3～5 d。神经症状仍不缓解的病牛，可用10%葡萄糖酸钙注射液500 mL(或5%氯化钙注射液300 mL)，5%葡萄糖注射液500 mL，单独或混合静脉注射，1次/d，连用3～5 d；10%安钠咖注射液20 mL，肌内注射。

3.2中兽医疗法

处方1 如证见前胃蠕动微弱无力，纳差或不食，腹泻或腹泻便秘交替发作，黏膜苍白，泌乳量减少或停止，乳房干瘪，消瘦。此为脾胃气虚所致，治宜补气健脾，活血补血。药用党参、神曲、苍术各60 g，白术、茯苓、山楂各40 g，当归、熟地、川芎、白芍、半夏、陈皮、厚朴、木香、莱菔子各30 g，黄连、草豆蔻、各25 g，干姜15 g，甘草20 g。加水适量，水煎2次，混合后分2次灌服。连用3～5 d。如有消化不良，便中见未消化饲料渣者，重用山楂、神曲，加砂仁20 g；前胃蠕动不明显者，重用厚朴，加枳壳30 g；病久体虚，体温下降者，重用党参，加黄芪25 g；产后数日仍恶露不止者，去党参、白术，加益母草60 g，金银花40 g，鱼腥草30 g；有明显神经症状者，去茯苓，加石菖蒲30 g，酸枣仁35 g，茯神、远志各20 g。

处方2 如证见病牛卧地打盹甚至轻瘫不起；或狂躁不安，横冲直撞，双目凶视，眼球震颤，全身肌肉痉挛抽搐，猝然昏倒。此为肝血不足所致。治宜镇肝熄风，滋阴潜阳。方用生赭石120 g，生牡蛎、酸枣仁、山茱萸、生龙骨各60 g，当归80 g，白芍、麦冬、菊花子、枸杞子、泽泻各45 g，川芎、茯苓、甘草各30 g。加水适量，水煎2次，混合后分2次灌服。连用3～5 d。