雷迪帕韦-索非布韦治疗丙型病毒性肝炎（丙肝）肝硬化的临床效果探析

闵广艳

（辽宁省本溪市第六人民医院 感染四科，辽宁 本溪 117000）

丙型病毒性肝炎简称为丙型肝炎，主要是由HCV引起的病毒感染。病因包括患者吸毒、输血、针刺传播、长时间服用了有肝毒性的药物以及经常饮酒、熬夜导致的人体的肝细胞坏死以及淋巴浸润引发丙型肝炎，严重的会引起丙型病毒性肝炎肝硬化[1]。本院将探究雷迪帕韦-索非布韦治疗丙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2016年3月至2017年5月接收的120例患者，经过严格的检查，发现两组患者的肝硬化病毒类型均一致。按病情等级划分为肝硬化失代偿期、肝硬化代偿期两组。肝硬化失代偿期组为68例，肝硬化代偿期为52例。肝硬化失代偿期组有男性患者38例，女性患者30例，年龄为21～58岁，平均年龄为（34.5±8.4）岁，病程为6～25年，其平均病程为（14.5±6.4）年；肝硬化代偿期组有男性患者35例，女性患者17例，年龄为20～56岁，平均年龄为（36.2±9.2）岁，病程为6～25年，其平均病程为（15.6±6.8）年。两组患者的肝硬化类型、性别、年龄、病程均无较大的差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：针对两组患者都进行雷迪帕韦-索菲布韦治疗，持续用药6个月，患者每天服用1次药，其用量为400 mg。

1.3 观察指标：观察两组患者的治疗后的HCV-RNA转阴率、肝纤维标志物变化以及不良反应发生率。

1.4 统计学方法：本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用χ2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者HCV-RNA转阴率对比：肝硬化失代偿期组，在治疗后的第1周有37例患者HCV-RNA转阴，其转阴率为54.41%，治疗后的第2周有48例患者HCV-RNA转阴，其转阴率为70.58%，治疗后第1个月的比例（加个数），治疗后的第3个月有68例，其转阴率为100%；肝硬化代偿期组，在治疗后的第1周有40例患者HCV-RNA转阴，其转阴率为76.92%，治疗后的第2周有44例患者HCV-RNA转阴，其转阴率为84.61%，治疗后第1个月的比例（加个数），治疗后的第3个月有52例，其转阴率为100%；两组患者HCV-RNA转阴率均无较大的差别，P＞0.05，无统计学意义。

2.2 两组患者肝纤维标志物变化对比：肝硬化失代偿期组与肝硬化代偿期组在治疗前的PCIII、HA水平均无较大的差别，P＞0.05，无统计学意义。通过雷迪帕韦-索菲布韦治疗后，肝硬化代偿期组患者（52例）的PCIII为（49.3±3.5）、HA为（142.5±22.1）；肝硬化失代偿期组患者（68例）的PCIII为（31.2±3.7）、HA为（93.5±8.3）；可见，肝硬化失代偿期患者的PCIII、HA水平明显比肝硬化代偿期组患者PCIII、HA水平低很多。两组患者的肝纤维标志变化对比差异显著，P＜0.05，有统计学意义。

2.3 两组患者不良反应发生率对比：肝硬化代偿期组患者（52）中有疲乏者1例、头痛者1例、没有患者感到恶心、腹泻，其不良反应发生率为3.84%；肝硬化失代偿期组患者（68）中有1例患者感到疲乏、0例患者感到头痛、1例患者感到恶心、1例患者腹泻，其不良反应发生率为4.41%；两组患者的不良反应发生率对比差异不明显，P＞0.05，无统计学意义。

3 讨 论

丙型病毒型肝炎的传播范围十分广泛，属于一种公共卫生疾病。HCV主要传播途径包括血液传播、性传播、母婴传播等，也可以通过接吻、拥抱、食物、共饮水、共同使用餐具等公用行为进行传播（传播率相对较低）。丙型病毒型肝炎发展严重的会进展至肝硬化，进而出现消化道出血、肝性脑病等严重并发症，而后演变成肝衰竭或者肝癌，病死率极高。雷迪帕韦索非布韦是一种能够对HCV特异性NS5A有起到抑制作用的口服剂。这种药能够有效减少患者的不良反应发生率，能够有效缓解患者恶心、食欲不振、全身乏力等临床症状[2]。本次研究结果显示，将雷迪帕韦索非布韦应用到丙型病毒型肝硬化患者的治疗中，肝硬化失代偿期组与肝硬化代偿期组两组患者HCVRNA转阴率均无较大的差别；肝硬化失代偿期组的不良反应发生率为4.41%，肝硬化代偿期组患者的不良反应发生率为3.84%；两组患者的HCV-RNA转阴率、不良反应发生率对比差异不明显，P＞0.05，无统计学意义。肝硬化失代偿期患者的PCIII、HA水平明显比肝硬化代偿期组患者PCIII、HA水平低很多，对比差异显著，P＜0.05，有统计学意义。综上所述，雷迪帕韦-索非布韦治疗丙型病毒性肝炎肝硬化的临床效果显著，值得推广。