分析多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果

王春霞

【摘 要】目的：观察分析多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果。方法：随机选取我院2017年3月-2018年4月收治的62例胫骨平台骨折患者为本次研究对象，按照是否给予多元化护理康复锻炼将所有患者分为对照组（31例：常规护理康复锻炼）与实验组（31例：多元化护理康复锻炼），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者护理干预3个月后膝关节功能恢复优良率（93.55%）明显高于对照组，P<0.O5。结论：对于胫骨平台骨折患者给予多元化护理康复锻炼干预效果明显优于常规护理康复锻炼。

【关键词】常规护理康复锻炼；多元化护理康复锻炼；胫骨平台骨折

【中图分类号】R12.57 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

胫骨平台骨折属于关节内骨折，胫骨平台关节面可出现塌陷、粉碎，临床多采用坚强内固定，患者术后不易康复，为促进患者膝关节功能尽快恢复应鼓励患者术后早期行康复锻炼[1]。本次研究分析多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折中的应用效果，对我院2017年3月-2018年4月收治的62例胫骨平台骨折患者分别给予常规护理康复锻炼与多元化护理康复锻炼，比较两组患者护理干预3个月后膝关节功能恢复情况，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组31例胫骨平台骨折患者男女比例为20：11（20/11），患者年龄最小为22岁，年龄最大为67岁，中位年龄为（45.28±1.25）岁，Schatzker分型：其中有19例患者为I型，有12例患者为II型。对照组31例胫骨平台骨折患者男女比例为18：13（18/13），患者年龄最小为24岁，年龄最大为69岁，中位年龄为（45.24±1.29）岁，Schatzker分型：其中有17例患者为I型，有14例患者为II型。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、Schatzker分型等方面不存在统计学差异，P>0.05。

1.2 病例选择标准

本次研究经医院伦理会同意，参与本次研究的两组患者入院后均经相关影像学检查确诊，符合胫骨平台骨折临床诊断标准。排除标准：（1）排除合并骨质疏松症等其他骨系疾病患者。（2）排除合并全身免疫系、代谢系疾病患者。（3）排除合并心、肝、肾等重要脏器疾病患者。（4）排除合并精神系统疾病或语言沟通障碍患者。

1.3 方法 参与本次研究的患者均给予坚强内固定治疗，

1.3.1 对照组 患者术后诶呦常规护理康复锻炼，患者术后护理人员应嘱患者被动活动踝关节、腕关节以促进肢体血运，术后7天指导患者借助双拐行走，术后3周指导患者使用步行器行走，随着患者双下肢步行能力的提高逐渐负重行走，术后2个月后患者搀扶患者行走或嘱患者倚墙行走，逐渐提高患者下肢行走能力。1.3.2实验组在对照组基础上实施多元化护理康复锻炼：（1）主动康复锻炼：患者术后第2天应指导患者主动性股四头肌等长收缩训练以及踝关节屈伸训练，患者在行股四头肌等长收缩训练时每天应做3组，每组做10次，每次股四头肌应等长放松10秒。踝关节背屈与拓屈运动，每天运动三次，每次约半小时。术后2周开始实施膝关节主动训练，患者每日膝关节匀速屈曲5次，在训练的过程中逐渐增膝关节活动幅度以患者感觉轻微疼痛为准。（2）按摩：由患者近端肢体向远端肢体逐渐按摩，以患者患者躯体血液循环，从而缓解患者局部疼痛，按摩患者局部后点揉患者阳陵泉、梁丘穴、巨虚穴以及膝眼穴，从而达到活血化瘀的功效。

1.4 观察指标 观察两组患者治疗3个月后膝关节功能恢复情况，优秀：患者胫骨平面平整，患者行走能力正常。良好：胫骨平面台阶不足1mm且表面基本平整，患者行走能力接近正常。差：胫骨平面台阶在1mm至2mm，需在他人的搀扶下行走。优良率=（优秀例数+良好例数）/总例数。

1.5 统计学处理 选择SPSS21.0统计学软件进行整理，计数资料（%）中百分数用验证；P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

观察比较两组患者治疗3个月后膝关节功能恢复情况，具体情况（见表1），实验组患者治疗3个月后共有29例患者膝关节功能有一定程度的改善，对照组共有23例患者膝关节功能改善，实验组膝关节功能改善例数明显多于对照组。

3 讨论

胫骨平台骨折患者关节片面损伤可对膝关节周围软骨以及软组织造成不同程度的损伤，手术加强内固定后因患者韧带损伤以及半月板水肿，患者术后短时间内下肢行走能力受限。常规护理康复锻炼与多元化护理康复锻炼相比，术后被动活动患者四肢关节末端，术后7天指导患者行双下肢步行训练，忽视对患者膝关节以及膝关节周围肌群训练[2，3]。多元化护理康复锻炼是一种在缓解患者疼痛，促进患者躯体康复为主要目的的新型护理模式，在给予患者多元化护理康复锻炼过程中在患者行下肢步行训练前给予主动性股四头肌等长收缩训练、踝关节屈伸训练以膝关节训练可有效防止患者骨折部位周围组织粘连，发生费用性肌肉萎缩，阻碍患者术后膝关节功能的恢复[4]。木次实验显示实验组治疗3个月后共有29例患者膝关节功能有一定程度的恢复，实验组膝关节功能恢复例数明显多于对照组，由此可见，对于胫骨平台骨折患者给予多元化护理康复锻炼有利于促进患者膝关节功能的恢复。

综上所述，多元化护理康复锻炼方法运用于胫骨平台骨折恢复中，有较高的临床推广价值。

参考文献

刘美铃，黄雪平，吳翔燕等.多元化护理康复锻炼方法运用于胫骨平台骨折疾病患者治疗中的效果探讨[J].中外医学研究，2017，15（31）：157-158.

段珊珊.中医多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折40例中的应用[J].中国民族民间医药，2016，25（18）：71-72.

梅艳.多元化护理康复锻炼在胫骨平台骨折康复治疗中的应用效果[J].中国保健营养，2017，27（25）：222-223.

梁晖.观察多元化护理康复锻炼对胫骨平台骨折患者生活质量的影响[J].养生保健指南，2018，21（27）：165.