硝苯地平联合厄贝沙坦在原发性高血压的疗效观察

邱巍

【摘 要】目的：探讨硝苯地平联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取248例原发性高血压患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各124例。观察组应用硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗；对照组应用硝苯地平缓释片治疗，对比两组疗效。结果：观察组总有效率为91.94%，对照组总有效率80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床效果显著，具有临床推广价值。

【关键词】硝苯地平缓释片；厄贝沙坦；高血压

【中图分类号】R323.69 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）20-0-01

近年来，高血压患者人数呈逐年增加趋势，且高血压发病人群呈低龄化发展，高血压不但会给患者造成机体多个器官的损伤，还会引发多种并发症，如脑血管意外、心力衰竭、肾功能衰竭、视网膜病变等，严重危害人们的健康安全。目前，临床中对于高血压的治疗主要为药物控制，有效的降压药物是保持患者血压稳定，预防各种并发症的关键[1]。研究认为，采用药物联合的治疗方式对于高血压疾病的控制具有较为理想的临床效果，优于传统的单药治疗。我院采用硝苯地平缓释片与厄贝沙坦联合治疗原发性高血压患者，临床效果显著。现将治疗体会。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2017年12月收治的248例原发性高血压患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各124例。对照组男76例，女48例，患者年龄37-75岁，平均年龄（53.52±3.47）岁，病程在3-15年，平均病程（7.95±1.52）年。观察组男75例，女49例，患者年龄36-74岁，平均年龄（53.49±3.51）岁，病程在2-16年，平均病程（7.86±1.43）年。两组基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者入院后经连续血压监测确诊为高血压；入院前均停止服用其它降压药物1个月以上；所有患者均对该研究知情且签署知情同意书。排除标准：排除患者中存在严重心脑肾功能或器质性病变的情况；排除患者中对该研究药物过敏的情况；排除患者中属于继发性高血压的情况；排除患者中处于妊娠期或哺乳期的女性；排除患者中有严重精神疾病的情况；并排除患者中依从性较低的情况。

1.2 方法 两组均采取均衡膳食、适量运动、限制钠盐摄入量等措施。另外，治疗组口服硝苯地平缓释片（青岛黄海制药有限责任公司，国药准字H10910052；20mg×30s×1瓶/盒），20mg/次，2次/d；同时口服厄贝沙坦片（扬子江药业集团北京海燕药业有限公司，国药准字H20100164；75mg×12s/盒），75mg/次，1次/d。对照组仅口服硝苯地平缓释片，用法用量同治疗组。

1.3 观察指标 记录治疗前后两组患者的收缩压和舒张压，比较两组患者的治疗效果。临床疗效评价标准[2]：无效：患者治疗前后血压没有降低，临床症状无好转，甚至出现恶化；有效：与治疗前相比较，治疗后患者血压下降10-20mmHg，临床症状出现一定程度的好转；显效：与治疗前相比较，治疗后患者血压在120/70mmHg，临床症状基本消失；总有效率=有效率+显效率。

1.4 統计学方法 应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者收缩压与舒张压相比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者收缩压和舒张压均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

观察组总有效率为91.94%，对照组总有效率80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表二。

3 讨论

原发性高血压是高血压中的一类，由于原发性高血压疾病会对患者的健康造成很大程度的影响，因此有必要在临床中加强治疗，从而确保患者的生活质量得到有效改善。硝苯地平是临床上常用的钙离子拮抗剂，主要作用于外周血管平滑肌，通过降低外周阻力发挥疗效，其降压效果平稳、谷峰比较也较为理想[3]。高血压病患者的发病机制多样，采用单一的药物治疗并不能取得满意的效果。厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体抑制剂，可抑制血管收缩和醛固酮的释放，可有效降低血压及改善左室肥厚和舒张功能，其与钙离子拮抗剂联用能够发挥协同效果，提高血压控制水平。晨峰血压升高预示着动脉粥样硬化、心血管事件以及肾损害等风险。硝苯地平联合厄贝沙坦能够降低患者的睡-醒晨峰值、睡-谷晨峰值，这提示两者联合对于预防高血压病患者的并发症具有积极意义。本研究结果显示，原发性高血压患者采用硝苯地平、厄贝沙坦联合治疗后，患者舒张压、收缩压下降效果均显著优于对照组及治疗前，治疗效果较为满意。

综上所述，对原发性高血压患者给予硝苯地平、厄贝沙坦联合治疗可提高疗效，降低血压相关心脑血管事件发生率，保障其生活质量及生命安全，值得临床推广。

参考文献

郁万新.探讨硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床效果[J].中国医药指南，2018，16（3）：163-164.

王明瑜，金惠根.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（34）：85-86.

龙海涛.硝苯地平联合厄贝沙坦对高血压病患者血压控制的影响[J].中国现代药物应用，2018，12（17）：91-93.