老年压疮患者应用集束化护理管理的可行性研究

赵妍妍

【摘 要】目的 分析对老年压疮患者实施集束化护理管理的可行性及有效性。方法 将2014年11月～2016年4月入院的58例老年压疮患者作为本次研究的研究对象，通过双盲分组法将59例患者分为观察组（n=29）和对照组（n=29）；对照组行常规护理，观察组实施集束化护理管理，比较两组患者的护理效果。结果 经过系统的护理，在治疗有效率、生活质量评分及患者满意度上对比，观察组均占据明显的优势（P<0.05）。结论 在老年压疮患者的护理中实施集束化护理管理具有较好的临床效果，方法经验证具有可行性和有效性，值得借鉴。

【关键词】集束化护理管理、老年压疮、可行性、临床效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

压疮是长时间卧床患者相对较为常见的一类并发症，会对患者的健康及治疗进程、效果造成很大的影响，老年人由于皮肤整体条件较差，加之营养不良、病情严重等因素是压疮的高发人群[1]。研究将以此进行探讨，通过分组比较的方式探讨其作用于老年压疮患者护理中的效果，现对研究作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年11月～2016年4月入院的58例老年压疮患者作为本次研究的研究对象，通过双盲分组法将58例患者分为观察组（n=29），对照组（n=29）。数据综合比较结果提示，观察组/对照组一般资料无差异（P>0.05），可实施分组研究。

1.2 方法

两组患者均接受常规护理，方法为：（1）按时翻身，要求至少不低于2h对患者的体位进行一次调整，避免局部皮肤造成过大的刺激；（2）皮肤护理，加强皮肤护理，避免感染发生，对于已坏死组织要及时切开引流，并定期更换药物；其次，及时更换患者的床褥和衣物；（3）营养支持，日常饮食应以高蛋白、高維生素的食物为主以提升患者的自身免疫能力，饮食计划应尽量贴近患者的饮食习惯，避免其抵触；（4）定期指导患者进行温水擦浴，并对受压部位进行按摩，促进局部血液循环。观察组在此基础上应用集束化护理管理措施，[2]。

1.3 评价指标

1.3.1 压疮分期

难以分期，患者裙身组织缺失，无法准确评估压疮的深度，只有去除足够多的腐肉并暴露伤口床底部，才能对压疮深度进行评估并确定分期；IV期（坏死溃疡期）压疮部位颜色变深，有全身感染的潜在危险，会对患者的生命安全构成威胁；III期（浅度溃疡期）压疮位水疱变大且/或有黄色液体渗出，疼痛感加剧；II期（炎性浸润期）压疮位颜色紫红，存在程度不同的触痛感，部分患者形成水疱并有硬结；I期（瘀血红润期）压疮皮肤无明显破损，存在灼热、触痛感觉[3]。

1.3.2 疗效评估标准

无效，患者接受治疗及护理后，压疮创面与治疗前相比无明显改善，或原病灶扩大、出现新的创面，病情加重；有效，患者接受治疗及护理后，压疮部创面得到控制，液体渗出减少，疼痛感减轻，肉芽组织生长，无新创面出现；治愈，患者接受治疗及护理后，压疮部创伤基本或完全消失，无疼痛感、无感染，且无新压疮面出现[4]。

1.4 统计学分析

本研究应用SPSS 19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用x?来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P<0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

结果

2.1 两组患者疗效对比

统计结果显示，观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05），数据见表1。

2.2 两组患者对于护理服务的满意度比较

问卷调查结果显示，观察组患者对于护理服务的满意度高于对照组（P<0.05），数据见表2。

3 讨论

参照已有的文献资料记载来看，压疮主要是由于局部皮肤组织受压，血液循环受到影响进而导致的皮肤组织坏死、糜烂，该病症属于临床上相对较为常见的一类并发症[5]，会对患者的治疗进程、效果及健康造成不同程度的影响。研究重点从护理的角度出发展开研究，集束化护理管理是以传统护理为基础更强调精细化的一种护理理念[6]，从皮肤清洁按摩、营养支持、患处清创、病房环境、心理干预等常规护理的基础上追加集束化护理管理，对患者实施具有针对性的护理方案，并将压疮护理作为单独的护理环节进行信息备案，以保证及时对护理方法的调整，进而确保了护理的科学性和有效性。

综上所述，我们得出最终研究结论：在老年压疮患者的护理中实施集束化护理管理具有较好的临床效果，方法经验证具有可行性和有效性，值得在临床中借鉴并予以推广。

参考文献

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金雅虹. 老年患者压疮护理管理的应用效果分析[J]. 大家健康（学术版），2016，（08）：232-233.

周小兰. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文），2015，（03）：138-140.

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