健康体检人群幽门螺旋杆菌感染状况调查

杨霞

【摘 要】目的 调查健康体检人群幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染状况，以为疾病预防与治疗提供重要依据。方法 回顾性分析2017年1月-2018年6月于我院行健康体检的100例受检人群临床资料，对所有受检者进行碳13-尿素呼气试验，并根据受检者填写的调查问卷分析幽门螺旋杆菌感染的相关因素。结果 所有受检者中31-45岁年龄段Hp感染率最高，为81.82%；有吸烟史及酗酒者阳性率高于不吸烟及少量饮酒者，差异有统计学意义（P<0.05）；高血压与非高血压人群阳性检出率相比，差异无统计学意义（P>0.05）；糖尿病与冠心病患者阳性率明显高于无糖尿病、冠心病者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 健康体检人群Hp感染与年龄、吸烟、嗜酒、冠心病、糖尿病密切相关，需加强预防并及早采取有效治疗。

【关键词】幽门螺旋杆菌感染；健康体检；碳13-尿素呼气试验

【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--02

Hp属于革兰阴性微需氧致病菌，可导致胃癌、慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的发生[1]。同时Hp在人群中具有较高的感染率，当发生Hp感染时可对公众健康造成严重危害，故对于Hp的早期明确检出与正确治疗具有重要意义。目前用于Hp感染诊断的方法种类繁多，其中非侵入性碳13-尿素呼气试验诊断Hp时具有较高的灵敏度与特异度，有利于降低Hp感染所致疾病的发病率。本研究通过对2017年1月-2018年6月于我院行健康体检的100例受检人群碳13-尿素呼气试验结果进行回顾性分析，以进一步了解健康体检Hp感染状况。现将具体信息报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2017年1月-2018年6月于我院行健康体检的100例受检人群临床资料。其中男57例，女43例；年龄31-84岁，平均年龄（57.96±3.72）岁。所有受检者健康体检前均未做过侵入性或非侵入性Hp检测，且体检前1个月内未服用抗生素、接受胃部手术治疗，未发生消化性溃疡及幽门梗阻。

1.2 方法 采用我院自制调查量表分析Hp感染的相关因素，量表内容包括年龄、个人吸烟史、饮酒史、婚姻状况、家庭收入、有无糖尿病、高血压、冠心病等疾病史。幽门螺旋杆菌检测采用碳13-尿素呼气试验，在接受检测前要受检者空腹3-10h，检测时需严格根据说明书步骤进行，对样品中13C每分鐘衰变数进行测定，并使用dpm/mmolCO2表示，当监测结果显示≥100dpm/mmolCO2时，则判定为Hp阳性，检测试剂由北京勃然制药有限公司提供。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄受检者Hp感染情况 100例健康体检人群中，31-45岁11例，阳性例数9例，感染率为81.82%（9/11）；46-55岁14例，阳性10例，感染率为71.43%（10/14）；56-65岁29例，阳性例数18例，感染率为62.07%（18/29）；66-75岁28例，阳性例数16例，感染率为57.14%（16/28）；≥75岁16例，阳性例数9例，感染率为56.25%（9/16）；其中31-45岁人群中Hp感染率最高。

2.2 不同嗜好受检者Hp感染情况 100例受检者中吸烟者61例，阳性例数44例，阳性率为72.13%（44/61），不吸烟者39例，阳性例数15例，阳性率为38.46%（15/39）；同时100例受检者中酗酒者53例，阳性例数45例，阳性率为84.91%（45/53），少量饮酒者47例，阳性例数14例，阳性检出率为29.79%（14/47），吸烟与不吸烟、酗酒与少量饮酒阳性检出率相比，差异有统计学意义（χ2=11.149、31.285，P均=0.000）。

2.3 不同疾病受检者Hp感染情况 100例受检者中高血压患者52例，阳性例数34例，阳性率为65.38%（34/52），无高血压者48例，阳性例数32例，阳性检出率66.67%（32/48），高血压与非高血压阳性率相比，差异无统计学意义（χ2=0.018，P=0.892）；100例受检者中糖尿病患者24例，阳性例数22例，阳性检出率为91.67%（22/24），无糖尿病者76例，阳性例数39例，阳性检出率为51.32%（39/76）；此外100例受检者中冠心病22例，阳性例数20例，阳性检出率为90.91%（20/22），无冠心病78例，阳性例数53例，阳性检出率67.95%（53/78），糖尿病与无糖尿病、冠心病与无冠心病阳性检出率相比，差异有统计学意义（χ2=12.484、4.590，P=0.000、0.032）。

3 讨论

经相关研究资料表明，Hp以人为主要宿主，且具有较强活力与繁殖力，可对人体胃黏膜上皮产生刺激，进而导致免疫及炎症反应的产生。同时Hp感染还可引发缺铁性贫血、胆囊结石、肝硬化等多种疾病，现已成为威胁人类健康的一项危险因子。因此，需加强对Hp感染现象的早期筛查，以进一步提高人类健康水平。

据世界卫生组织调查结果显示，人类对Hp普遍易感，与人口密度、地域、饮食习惯等均有较大相关性。临床筛查中抽血检验、胃镜抽样检测均较为常用，其中抽血检验具有一定滞后性，常在数月后才可检测到阳性，胃镜抽样检验时受检者需承受插镜痛苦，故临床应用均有一定局限性。而碳13-尿素呼气试验方式对人体危害较小，且可在短期内进行多次重复检查，适用于老人、儿童在内的所有人群。本研究结果显示，所有受检者中31-45岁年龄段Hp感染率最高，有吸烟史及酗酒者阳性率高于不吸烟及少量饮酒者，糖尿病与冠心病患者阳性率明显高于无糖尿病、冠心病者，表明Hp感染与人类不良生活习惯及慢性疾病均有较大相关性，除重视临床筛查工作开展外，还需注重对人们生活水平的提高，同时加强对慢性疾病的管理，降低感染发生可能性。

综上所述，碳13-尿素呼气试验具有无创、高效等优势，其能够通过检测Hp及早发现潜在疾病，进而对临床治疗提供有力证据，同时对于感染人群需实施有针对性干预措施，以提高其生活质量，并发挥健康体检的作用。

参考文献

阚秉辉，孙丽红，吴春华.健康体检者幽门螺旋杆菌感染检测结果分析[J].国际检验医学杂志，2015，36（21）：3164-3165.