健康体检联合末梢血糖检测在糖尿病中筛查的作用研究

林晓燕　隋国良

【摘要】 目的 分析健康体检联合末梢血糖监测筛查糖尿病患者的效果。方法 150例行健康体检的糖尿病患者， 均行末梢血糖检查和静脉血糖检查， 对比两种检查方法筛查糖尿病的价值。结果 末梢血糖检查空腹血糖和餐后2 h血糖水平为（6.3±1.5）、（10.1±3.0）mmol/L， 静脉血糖检查空腹血糖和餐后2 h血糖水平为（6.4±1.5）、（10.4±3.2）mmol/L， 两种检查方式空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 健康体检联合末梢血糖监测筛查糖尿病患者的效果显著， 且操作简单快捷、成本低， 适合患者自行测量血糖水平。

【关键词】 健康体检；末梢血糖；糖尿病；静脉血糖

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.031

糖尿病属于临床常见内分泌疾病， 该病主要与饮食结构、生活习惯、环境和遗传因素有关， 饮食结构是糖尿病发病的重要影响因素[1]。随着人们生活水平提高， 能量摄入显著增加， 我国糖尿病发病率也在不断上升， 糖尿病已成为社会公共卫生问题。目前缺少治疗糖尿病的特效方法， 定期进行健康体检， 尽早发现和治疗是控制疾病发展的关键。以往健康体检中主要采用静脉血糖监测筛查糖尿病患者， 但是静脉血糖监测具有耗时长、成本高、监测血量多的缺点。因此， 本文以150例行健康体检的糖尿病患者为研究对象， 分析末梢血糖在筛查糖尿病患者中的作用， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年4月～2016年4月收治的150例行健康体检的糖尿病患者， 其中男94例， 女56例；年龄43～77岁， 平均年龄（59.3±11.2）岁；病程0.4～16.0年， 平均病程（4.7±2.5）年。纳入标准：符合1990年WHO制定的糖尿病诊断标准[2]：空腹血糖≥6.1 mmol/L， 餐后2 h血糖≥7.8 mmol/L， 入组研究前1周内未服用任何降血糖药物。排除标准：合并心肝肾等重要脏器疾病、血液疾病、免疫性疾病、糖尿病急慢性并发症， 妊娠期或哺乳期妇女；未签署知情同意书。

1. 2 方法 患者分别进行末梢血糖检查和静脉血糖检查， 两种检查方式无顺序要求。末梢血糖检查采用全自动生化仪分析， 具体操作：充分按摩中指指尖， 待指尖血管充血后消毒并风干， 使用末梢采血针采集指尖末梢血。进针深度2～3 mm， 首次进针后立即退针， 待第一滴血流出并查干后再使用一次性微量吸管抽取50 μl末梢血， 做好相应标记。静脉血糖监测选用相同设备分析， 首先使用常规注射器抽取患者同侧肘部静脉血2 ml， 1 min内完成。抽血后1 h内立即进行离心处理（离心速度3000 r/min）， 再使用全自动生化仪进行分析。血液标本分别为患者空腹状态和餐后2 h血液标本。

1. 3 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

末梢血糖检查空腹血糖和餐后2 h血糖水平为（6.3±1.5）、（10.1±3.0）mmol/L， 静脉血糖检查空腹血糖和餐后2 h血糖水平为（6.4±1.5）、（10.4±3.2）mmol/L， 两种检查方式空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

血糖水平是治疗糖尿病的重要内容， 准确检测血糖水平可及时诊断糖尿病， 为患者后期治疗提供科学依据。在糖尿病患者治疗中， 血糖监测也是治疗过程中重要环节[3]。静脉血液检查是常规检测血糖的主要方法， 静脉血液检测筛查糖尿病的效果显著。但是静脉血液检查的周期长， 患者需要到医院才能完成检查。而糖尿病患者需要定期检查血糖水平， 再根据血糖水平调整防治糖尿病的措施。多数糖尿病患者并非住院治疗， 患者需要复诊， 增加患者的时间和金钱成本。末梢血糖检查是通过监测末梢血液血糖水平的检查方法， 末梢血糖检查更加方便快捷， 获得检查结果的时间短， 适合患者自我检测血糖水平。而且随着医疗技术的发展， 微量血糖仪已经广泛用于糖尿病患者自我监测， 患者可在家中完成血糖监测， 无需到医院检查， 节省了患者的时间， 血糖检测成本也更低。但是将末梢血糖检测取代静脉血糖检测筛查糖尿病存在不同的观点[4]。

静脉血糖检查主要检查血糖中血糖水平， 而不同患者的血浆含量不同， 容易导致检查结果出现偏差。与静脉血糖相比， 末梢血糖监测是对患者全血检查， 末梢血中含有动脉血液成分， 末梢血中葡萄糖水平低[5]。此外， 末梢血糖检查受检测仪器、患者的身体状况、检查试剂的影响小， 因而末梢血糖监测结果更接近患者的血糖水平。本研究显示， 末梢血糖检查的空腹血糖和餐后2 h血糖水平低于静脉血糖检查结果， 本研究结果与其他相同研究结果相似， 表明静脉血糖检查结果更加稳定， 多次测量后检测结果的重现性更好。但是两种检查方式的检查结果差异无统计学意义（P>0.05）， 提示末梢血糖检测筛查糖尿病的效果显著， 并且末梢血糖检测的时间短， 操作简单快捷。

综上所述， 健康体检联合末梢血糖监测筛查糖尿病患者的效果显著， 且操作简单快捷、成本低， 适合患者自行测量血糖水平。

参考文献

[1] 王朝晖. 糖化血红蛋白联合空腹血糖检测筛查对糖尿病的临床价值. 糖尿病新世界， 2015（15）：92-94.

[2] 刘芳龙， 刘伟. 静脉血和末梢血血糖检测在糖尿病患者中的应用效果分析. 国际检验医学杂志， 2014， 35（18）：2561-2563.

[3] 严鸣光. 糖尿病患者行静脉血与末梢血血糖检测的应用效果探析. 糖尿病新世界， 2015（9）：7.

[4] 林婉媚， 曾彩云， 彭成丰. 糖尿病患者末梢血糖和静脉血糖检测的差异比较. 中国当代医药， 2009， 16（22）：68-69.

[5] 王爱琳. 手指末梢血血糖和静脉血血糖的区别分析. 吉林医学， 2010， 31（27）：4701.

[收稿日期：2016-05-23]