早期护理干预开展于妊娠期糖尿病患者中的效果观察

胡艳香 张军文 孙公旭

【摘 要】目的：探究早期护理干预开展于妊娠期糖尿病患者中的效果。方法：选取2017年5月～2018年2月期间在本院收治并开展治疗的妊娠期糖尿病患者共96例，依照其不同的护理干预方式，将其分为研究组、对比组，其中研究组有患者42例，对比组有54例患者。对比组实施常规护理干预，研究组开展早期护理干预，比较两组患者的妊娠并发症发生率的变化情况。结果：研究组的妊娠并发症发生率为2.3%，对比组是18.5%，研究组和对比组作出比较，比对比组低许多（P<0.05）。结论：早期护理干预开展于妊娠期糖尿病患者中的效果显著，可以有效的降低妊娠并发症发生率，改善其疾病状态，建议临床上进一步进行研究、分析。

【关键词】早期护理干预；妊娠期糖尿病患者；效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

前言

近几年，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构得到调整，不少孕妇在孕期吃得多且精良，但是饮食结构单一而且活动量比较少，这样极易导致孕期营养过剩，发生妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的患者血糖水平上升，易发生流产、羊水过多、巨大儿、胎儿畸形、早产等症状，严重的影响着母婴健康。在临床上，妊娠患者会出现隐性糖尿病显性化，在怀孕以前没有糖尿病的患者会出现糖尿病体征，自身原本就有糖尿病的患者，其病情会出现明显的加重[1]。在怀孕初期，患者的空腹血糖比较低，在使用胰岛素进行治疗的时候，要根据其病情的变化来进行调整，不然会有一部分患者会出现低血糖现象，影响其健康[2～3]。 糖尿病患者只要对其进行血糖的控制，其不会造成严重影响。而妊娠期患者具有生理特殊性，很多时候在疾病发生后，其首先考虑的是治疗方案是否会对母体与胎儿产生不良影响 。这就会使其耽误或者放弃治疗。笔者为了探究早期护理干预开展于妊娠期糖尿病患者中的效果，分别对研究组、对比组展开研究，具体实施过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年2月期间在本院收治并开展治疗的妊娠期糖尿病患者共96例，依照其不同的护理干预方式，将其分为研究组、对比组，其中研究组有患者42例，对比组有54例患者。研究组的年龄为25～36岁不等，平均年龄为（31.5±2.3）岁；本组的孕周为38～42 周，平均孕周为（35.7±3.6） 周。对比组的年龄为23～34岁不等，平均年龄为（28.4±1.8）岁；其孕周为39～41 周，平均孕周为（36.1±2.7）周。本研究经我院伦理委员会的审核，获得准许，全部患者及其家属皆具知情同意权。研究组、对比组患者在基本资料上，差异没有统计学意义（P>0.05），分别进行研究、比较。

1.2 方法

对比组实施常规护理干预，措施：①在患者每次进行孕检的时候，医护人员要为其讲解一些妊娠糖尿病饮食的注意事项、检测血糖的方式，以保证其血糖的稳定。②告知患者在妊娠期间，要合理的控制饮食，不能一次性的进食过多，且每顿饮食的量需要比较均衡，避免饮食不均衡，造成患者出现血糖水平紊乱。

研究组开展早期护理干预，方式：①医护人员根据患者不同的血糖水平变化，在妊娠初期发现血糖异常，进行早期护理干预，告知患者妊娠期糖尿病对其和胎儿的负面影响。鼓励其积极参与血糖的控制中。②指导患者使用血糖仪，协助掌握自行对血糖水平进行监测的方式，一周测1 次血糖，血糖及其不稳定的患者，需增加每周监测的次数。在注射后需密切观察有无低血糖反应发生。指导孕妇掌握无菌技术，做到剂量准确，以免引起感染或影响药物的疗效。③对患者进行早期的心理干预，妊娠期糖尿病患者属于高危产妇，故其心理压力较大，易产生焦虑、紧张、恐惧等不良心理，不利于治疗和护理，因此护理人员应当以热情、亲切的态度，积极主动与患者进行沟通，了解其心理状况而进行针对性的心理疏导，以消除其各种心理障碍，帮助其树立战胜疾病的信心。细心的倾听患者的诉说，以帮助其解决内心的苦闷。指导患者在妊娠期间进行适当的运动，以有氧运动为主。

1.3 观察指标

观察研究组、对比组妊娠并发症发生率的变化情况，对获取的数据进行统计，加以分析，作出比较。

1.4 统计学处理

此次研究的数据，利用SPSS19.0统计软件展开分析、处理，用（）表示计量资料，计量资料的组间比较使用t进行检验，计数资料的组间比较使用X2进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

研究组有1例患者出现妊高症，本组的妊娠并发症发生率为2.3%，对比组有2例出现流产。早产的患者有2例，伴有妊高症的患者有3例，3例患者的羊水过多，其妊娠并发症发生率是18.5%，研究组低于对比组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），（X2=4.577，P=0.032）。

3 讨论

目前，妊娠期糖尿病已经成为女性妊娠过程中较为常见的并发症之一，妊娠期糖尿病对其自身及胎儿的影响比较大，会引起患者出现不可预知的并发症，威胁胎儿的健康[4]。该病主要是在各種因素的综合作用下引起胰岛素分泌不足、糖代谢发生紊乱的一类疾病。妊娠期糖尿病可引起患者血管病变，导致胎儿高血糖、高胰岛素血症、胎儿代谢异常等，会对母婴的健康造成极大影响。近年来，随着医学水平的不断提高，绝大部分妊娠期糖尿病患者经过有效的护理干预后，均能够将血糖控制在正常的范围内。在临床上，饮食是保证、提供妊娠期间热量和营养的需要，有效的饮食控制，能够避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，以保障胎儿正常的生长、发育[5]。妊娠的不断发展，其病情也越来越严重，胰岛素的用量需要不断增加。在其进行分娩时的中体力消耗比较快，进食比较量少，如果不及时减少胰岛素的用量，及其容易引发低血糖现象。孕妇在妊娠期患糖尿病会在某些程度上导致自身内分泌系统和代谢功能出现异常，进而增加了孕妇妊娠期高血压、流产、胎盘早剥、难产等发生率，妊娠期糖尿病不仅仅会威胁孕妇的身体健康和生命安全，还会影响胎儿的正常发育，引起新生儿高胆红素血、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿窒息、低血糖、胎儿巨大等并发症。因此为了确保母婴健康，减少新生儿并发症发生率，针对确诊的妊娠期糖尿病患者，给以有效的护理措施具有非常重要的意义。

本次的研究结果可以发现，研究组的妊娠并发症发生率为2.3%，对比组是18.5%，研究组比对比组低许多（P<0.05）。由此可见，早期护理干预对妊娠期糖尿病的影响效果明显，可以缓解疾病的状况，降低并发症的发生率，促进妊娠期血糖稳定。

综上所述，早期护理干预开展于妊娠期糖尿病患者中的效果显著，对患者妊娠并发症发生率有正面的影响作用，建议临床上进行深一步的研究。

参考文献

杨波，雷明.延续性护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用及其效果[J]. 中国医药， 2014，9（5）：756-758.

胡艳粉，李领侠， 张莹，等. 综合护理干预对我国妊娠期糖尿病患者围生期并发症及妊娠结局影响的Meta分析[J]. 中国实用护理杂志， 2015， 31（2）：143-150.

韦迪霞， WEIDixia. 优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 20（6）：98-100.

王培红，罗健，程湘玮，等.系统护理干预对妊娠期糖尿病患者疾病知识及妊娠结局的影响[J]. 护理学杂志，2017，32（16）：24-26 .[5]范恩芳，刘木松，马英，等. 早期综合社区护理干预对上海市泥城社区0级糖尿病足患者的效果[J].职业与健康， 2017， 33（3）：402-405 .