中西医结合治疗缺血性脑血管疾病疗效观察研究

张涛

【摘 要】目的：探讨缺血性脑血管疾病运用中西医结合治疗的临床价值。方法：随机将2016年3月-2017年3月期间我院收治的84例缺血性脑血管疾病患者分为两组，其中对照组行常规西医治疗，而观察组则联合中医治疗，对两组效果进行比较分析。结果：观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）；同时，两组患者的血液流变学指标比较有差异（P<0.05）。结论：临床上给予缺血性脑血管疾病患者中西医结合治疗效果显著。

【关键词】缺血性脑血管疾病、中西医结合、临床效果

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

缺血性脑血管疾病是比较常见的一类疾病，好发于中老年人，以偏身麻木、对侧偏瘫以及单眼视力减退等症状为主要表现，如果不及时治疗，容易出现诸多并发症如心力衰竭、猝死等，严重的情况下，甚至危及患者生命安全[1]。当前在治疗缺血性脑血管疾病时，药物是常用的一种方法，但是常规西药无法获得满意疗效。因此，本文对中西医结合方案运用在缺血性脑血管疾病治疗中的临床效果进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机将我院2016年3月-2017年3月期间收治的缺血性脑血管疾病患者84例分为两组，每组42例。对照组病程（3.2±1.5）个月，年龄（52.6±9.3）岁，其中12例为女性、30例为男性，疾病类型：16例为脑梗死、26例为脑血栓；观察组病程（3.4±1.6）个月，年龄（52.8±9.4）岁，其中15例为女性、27例为男性，疾病类型：18例为脑梗死、24例为脑血栓。两组患者的疾病类型、病程等一般资料对比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者接受常规西医治疗，包括纠正水电解质紊乱、清除自由基、抗血小板聚集、降糖以及降血压等，并且给予患者阿司匹林肠溶片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078，规格100mg），每次100mg，每天1次，2周为1个疗程。

1.2.2 观察组

观察组患者在西医治疗的基础上，再运用中药联合治疗，基本药方为：桑寄生、全蝎、熟地、红花以及桃仁各10g、白术、当归、天麻各12g、赤芍、川芎各8g、丹参15g、黄芪25g，辨证加减，对于合并痰多者，可以加入8g天竺黄；对于下肢萎软者，可以加入杜仲、牛膝各12g；对于合并上肢偏瘫者，可以加入桑枝15g，运用冷水煎煮上述药材，取汁200ml，100ml/次，2次/d，1剂/d，1个疗程为2周。

1.3 观察指标

于清晨空腹状态下，分别采集两组3ml静脉血，运用全自动血液流变学分析仪对相关指标进行检测，包括血细胞比容、全血高切黏度、纤维蛋白原、全血低切黏度以及血细胞比容。

1.4 疗效判定标准

评价治疗效果：①痊愈。患侧肌力接近5级，患者可以独立行走，且语言清晰；②显效。患侧肌力较治疗前提高>2级，且症状改善明显；③有效。患侧肌力较治疗前提高≥1级，且症状有所缓解；④无效。症状和体征无变化，甚至病情加重。

1.5 统计学分析

运用SPSS16.0软件分析数据，组间计数和计量资料比较分别行X2和t检验，以P<0.05表示有差异。

2 结果

2.1 两组治疗情况比较

与对照组相比，观察组有效率高，组间对比差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组血液流变学指标对比

观察组的各项指标均优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

缺血性脑血管疾病在中医学上被划分为“中风”范畴，认为其发病与气滞血瘀、气血两亏、脉络瘀塞以及肝肾阴虚等有关，治疗通常坚持通络祛瘀、养血补气的基本原则[2]。中药基本方中的黄芪具有托毒排脓、补气固表之功效；丹参可以清心除烦、通经止痛、活血祛瘀；川芎、赤芍具有活血止痛、行气开郁之功效；天麻、当归可以息风定惊、补血活血；白术、桃仁具有健脾益气、活血祛瘀之功效；红花、熟地可以散瘀止痛、补血养阴；全蝎具有通络止痛、息风镇痉之功效；桑寄生可以补肝肾、祛风湿，全方共奏通络祛瘀、补气养血之功效[3-4]。同时，现代药理学研究表明，中藥能够促进血管扩张，使脑血管流量提高，使血液黏度下降，并且还能对血小板聚集进行抑制，使血小板活性降低，使脑血流参数改善，使脑血流灌注量提高，使脑组织的缺血缺氧状态得到改善，从而达到治疗目的[5]。

综上所述，临床上给予缺血性脑血管疾病患者中西医结合治疗，不仅可以改善血液流变学指标，还能提高治疗效果，改善患者预后，值得推广。

参考文献

王莉，杨锋.小剂量川芎嗪联合血塞通注射液治疗缺血性脑血管疾病疗效及对血清CRP、Hcy含量的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（16）：1808-1810.

王洪亮，李保国.探究中西医结合治疗缺血性脑血管病疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（28）：208-209.

马志恒，雒雪燕.中西医结合治疗缺血性脑血管病100例疗效观察[J].中国初级卫生保健，2015，29（10）：96-97.

李保军，苏楠，王红涛.中西医结合治疗缺血性脑血管疾病疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（14）：219-220.

陈城，鲁德甫，高松.用中西医结合疗法治疗缺血性脑血管疾病的临床效果研究[J].当代医药论丛，2014，12（17）：176.