依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗塞合并2型糖尿病的临床疗效及有效率影响观察

郭鹏

【摘 要】目的：探讨依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗塞合并2型糖尿病的临床疗效分析。方法：选取2016年8月～2018年8月期间我院收治的78例急性腦梗塞合并2型糖尿病患者，采取随机数表法将患者分为对照组和联合组两个小组，对照组患者使用银杏达莫联合奥扎格雷进行治疗，对联合组患者使用依达拉奉联合银杏达莫治疗，并对两组患者在治疗后的总有效率进行对比。结果：治疗1周后联合组的神经功能缺损评分较对照组有所提高，治疗2周后联合组的神经功能缺损评分明显优于对照组；且联合组的总治愈率明显高于对照组，（P<0.05）。结论：对急性脑梗塞合并2型糖尿病患者采取依达拉奉联合银杏达莫治疗，能够有效改善患者神经功能缺损状况，提高患者的治疗效果，此方法值得在临床上继续探索。

【关键词】急性脑梗塞；合并2型糖尿病；依达拉奉；有效率；银杏达莫

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-01

急性脑梗塞合并2型糖尿病是较为严重的糖尿病并发症之一，急性脑梗塞主要是因供应脑部血液的动脉出现粥样硬化，使管腔狭窄甚至闭塞，急性脑供血不足而发病，是常见的脑血管疾病，临床多表现为偏瘫、失语、口眼弯斜等，此病致残率高，死亡率高，对患者的生命健康造成了严重的威胁。为寻求治疗急性脑梗塞合并2型糖尿病最有效的治疗方案，我院对收治的78例此病患者进行分组实验观察，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2018年8月期间我院收治的78例急性脑梗塞合并2型糖尿病患者，采取随机数表法将患者分为对照组和联合组两个小组。纳入标准：所有患者均符合关于2型糖尿病、脑梗塞的诊断标准；经过核磁共振及CT检查确诊；患者和家属均同意并签署知情同意书。排除标准：对依达拉奉、银杏达莫过敏或者不可耐受者；合并其它肝肾、心功能障碍患者。对照组中，男性20人，女性19人，平均年龄（61.6±4.1）周岁，平均病程（13.3±6.7）d；联合组中，男性21人，女性18人，平均年龄（63.7±3.2）周岁，平均病程（14.8±5.4）d。两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组采用银杏达莫（生产厂家：贵州益佰制药股份有限公司；国药准字：H52020032）联合奥扎格雷（生产厂家：山东罗欣药业集团股份有限公司；国药准字：H20054672）静脉滴注治疗：将30ml银杏达莫注射液溶于250ml生理盐水，1次/日；将80mg奥扎格雷注射剂溶于500ml生理盐水，250ml/次，2次/日[1]。

1.2.2 联合组进行依达拉奉（生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司；国药准字：H20080056）联合银杏达莫静脉滴注治疗：将30ml依达拉奉注射液加入100ml生理盐水，50ml/次，2次/日；银杏达莫用法用量同对照组[2]。

两组均连续治疗两周，根据患者实际情况，进行降糖治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组患者治疗后的总有效率。分为基本痊愈、进步显著、进步、无变化、恶化、死亡。总有效率=（基本痊愈+进行显著+进步）/总数×100%

1.3.2 对比两组患者一周后和两周后的神经功能缺损评分。根据SSS（神经功能缺损量表）评价患者的神经功能缺损情况。

1.4 统计学方法

以SPSS 23.0对两组的数据进行统计分析，总有效率用n（%）表示，使用χ?检验；神经功能缺损评分用（`c±S）表示，组间比较使用t检验方法，均以P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后总有效率对比

两组患者在治疗后联合组的总治愈率明显高于对照组，对照组（76.9%），联合组（94.9%）。（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者的神经功能缺损评分对比

治疗1周后联合组的神经功能缺损评分较对照组有所提高，治疗2周后联合组的神经功能缺损评分明显优于对照组，（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

2型糖尿病合并急性脑梗塞的发病机制主要是糖尿病患者长期处于糖代谢紊乱的状态，导致机体的抗氧化系统功能减弱，体内自由基堆积过多，加剧了机体的代谢功能。依达拉奉是一种脑保护剂，可清除自由基，抑制脂质过氧化，能够起到抑制脑细胞、神经细胞、血管内皮细胞的氧化损伤，可通过抑制梗塞周围血流量的减少，阻止脑梗塞和脑水肿的进展；银杏达莫中的银杏总黄酮具有扩张脑血管、冠脉血管，改善脑缺血症状和记忆功能的特性，双嘧达莫可抑制血小板聚集，高浓度时可抑制血小板释放[3]。两种药物同时实施能互相起到协同作用，对冠心病的治疗有着明显的疗效。观察我院接受联合治疗的患者，结果显示，治疗1周后联合组的神经功能缺损评分较对照组有所提高，治疗2周后联合组的神经功能缺损评分明显优于对照组；且联合组的总治愈率明显高于对照组，对照组（76.9%），联合组（94.9%）。

综上所述，对急性脑梗塞合并2型糖尿病患者采取依达拉奉联合银杏达莫治疗，能够有效改善患者神经功能缺损状况，提高患者的治疗效果，此方法值得在临床上继续探索。

参考文献

宦宇，杨丹，马丹.依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗塞合并2型糖尿病的临床观察[J].糖尿病新世界，2017，（1）：109-110.

林鹏，高伟，丘贺， 等.依达拉奉联合银杏达莫治疗2型糖尿病合并急性脑梗塞的临床效果分析[J].现代生物医学进展，2016，（29）：5677-5680.

潘江.银杏达莫联合依达拉奉治疗2型糖尿病合并脑梗塞患者的临床研究[J].糖尿病新世界，2017，（11）：16-17.