个体化心理干预缓解干燥综合征患者不良心理的效果

曾雪芬 辛华

【摘 要】目的：探讨个体化心理干预缓解干燥综合征患者不良心理的效果。方法：将我院2016年7月至2018年4月收治的74例干燥综合征患者随机分为对照组与观察组各37例，对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上实施个体化心理干预，对两组患者心理状态及护理满意度进行观察。结果：两组患者干预前的HAMD、HAMA评分无明显差异（P>0.05），观察组患者干预后的HAMD、HAMA评分均低于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意率为97.30%，明显高于对照组81.08%（P<0.05）。结论：个体化心理干预可改善患者干燥综合征患者不良心理，也能提高患者护理满意率，值得推广。

【关键词】个体化心理护理；干燥综合征；不良心理

【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-01

干燥综合征（Sjogrensyndrome，SS）是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，常累及外分泌腺和腺体外其它器官。该病在40～50岁的女性中较常见，女性发病率高于男性。由于SS病因不明，且易反复发作，采用激素和免疫抑制剂药物治疗不良反应多，多数患者存在焦虑、抑郁情绪。文献报道[1]，SS患者中，有49%的患者伴有焦虑症状。不良心理不仅会降低SS患者生活质量，还会影响预后。为探讨个体化心理干预在改善SS患者不良心理中的应用价值，现对我院收治的74例患者进行分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年7月至2018年4月收治的74例SS患者随机分为对照组与观察组各37例，观察组：男9例，女性28例；年龄33～48岁，平均年龄（40.51±2.19）岁。对照组：男11例，女性26例；年龄33～47岁，平均年龄（40.46±2.16）岁。两组患者临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理基础上加个体化心理护理：（1）制定干预方案：护理人员与患者沟通，并向患者说明良好心理状态对促进疾病康复的作用；通过沟通交流了解患者的基本情况，对疾病的认知，健康需要，不良心理的原因，从而为患者制定个体化心理干预方案。（2）干预方法：①焦虑抑郁患者：1）认知干预：根据患者的性格特征及文化程度，采用语言、图片、展板向患者讲解SS的相关知识，并列举成功病例，降低患者的心理负担，增强治疗信心；2）情绪干预：鼓励患者发泄不良情绪，并积极调整心态，勇敢面对疾病。3）松弛及音乐疗法：嘱患者家属予以心理支持，消除患者紧张、恐惧心理，保持放松；为患者播放其喜欢的轻音乐，并指导患者做深呼吸，放松紧张情绪。②敌对患者：耐心倾听患者内心诉求，并为其解答疑难，寻找产生敌对情绪的原因，帮助患者疏导易怒情绪。③强迫患者：护理人员给予患者情感支持，表达对患者的理解和关心；对于心理疏导无效者，可给予渐进性肌肉放松疗法，消除其强迫行为。④人际关系敏感者：向患者表达同理心，并积极与患者交流，嘱患者家属和亲友多陪伴。

1.3 观察指标

心理状态：参照汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者的心理状态，HAMA评分≥14分为肯定焦虑，HAMD评分≥17分为肯定抑郁。

护理满意度：采用不记名方式填写满意度调查问卷，总分100分，>85分为非常满意，60～85分为满意，<60分为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0软件对本研究数据进行处理，计量资料以t检验，（）表示；计数资料以x2检验，（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组HAMD和HAMA评分比较

观察组、对照组干预前HAMD、HAMA得分比较无明显差异（P>0.05），观察组干预后HAMD和HAMA得分较对照组低（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理满意度比较

与对照组护理满意率81.08%比较，观察组护理满意率97.30%明显更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

SS属内科疾病，患者多存在唾液腺和泪腺功能受损，因而伴有口干、眼干症状，对其他外分泌腺和腺体外器官也有累及。由于SS病程长，病情复杂，易反复，无法治愈，从而加重了患者的心理负担，继而出现焦虑、抑郁情绪[2]。

个性化心理护理是根据不同患者的实际情况予以针对性心理护理，尊重患者对护理需求的差异性[3]。此外，个體化心理干预是以心理干预为基础，不仅强化了患者对SS的认知，帮助患者树立了正确的治疗态度，还帮助患者消除各种不良心理，提高患者治疗依从性，为获得理想治疗效果奠定了基础。本研究结果提示，观察组干预后HAMA和HAMD评分均明显低于对照组，提示个体化心理干预可有效改善患者焦虑、抑郁情绪。原因可能是通过个体化心理干预对不同不良心理类型的患者进行区分，并予以不同的心理疏导方法，护理更具有针对性，因此可从根源上解决患者的心理问题。同时，观察组护理满意率明显高于对照组，可能是个体化心理护理能够消除患者的不良心理，改变其思想，拉近护患之间的距离，从而提升护理满意度。

综上所述，个体化心理护理可显著改善SS患者的不良心理，并提升其护理满意度，值得临床推广。

参考文献

蔡华清， 陈春香， 余旸弢，等. 个体化护理对干燥综合征患者焦虑状态的影响[J]. 现代诊断与治疗， 2016， 26（8）：1549-1550.

沈闪华. 人文护理对干燥综合征患者负性心理的影响[J]. 浙江医学， 2017，39（21）：1930-1931.

谢素兰， 周世红. 干燥综合征患者治疗不顺从性原因调查和护理对策[J]. 安徽医药， 2012， 16（4）：543-544.