社区医疗开展糖尿病患者家庭康复干预的效果评价

赵艳霞

【摘 要】目的：对社区医疗开展糖尿病患者家庭康复干预的效果进行评价。方法：选取本社区前来就诊糖尿病患者共计120例作为研究对象，将其随机分为干预组和对照组（60例/组），社区诊疗结束后，对照组给予常规服药指导，干预组在此基础上辅以家庭康复干预配合诊疗。对两组患者血糖控制相关指标进行总结比较。结果：干预组患者的血糖控制效果明显优于对照组，存在一定差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论：开展糖尿病患者家庭康复干预的效果明显，优势突出，有助于糖尿病患者血糖得到更好控制，促进患者康复进程，值得推广。

【关键词】：社区医疗；糖尿病；生活质量；行为干预

【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

随着人民生活水平提高，不合理饮食结构和生活习惯已成为诱发糖尿病的主要原因，临床研究表明我国糖尿病患者数量呈逐年上升态势，且糖尿病属于内分泌系统慢性病，病情绵延，无特效治疗方法，患者往往需要终身服药控制血糖，故确立良好生活习惯注重康复干预有助于避免病情加重及并发症出现[1-2]。社区医疗与患者日常生活连接最为紧密，作为基层医疗，能够第一时间给予患者相关医疗指导。故本研究选取同一社区2016年1月至2017年12月糖尿病患者120例作为研究对象，部分患者采取家庭康复干预措施，现将其结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年12月同一社区糖尿病患者120例作为研究对象，将其随机分为干预组和对照组各60例，社区诊疗结束后，对照组给予常规服药指导，干预组在此基础上辅以康复干预配合诊疗。其中，干预组男性患者34例，女性患者26例；患者年龄50-77岁，平均（58.78±4.75）岁；病程3-6年，平均（4.71±2.86）年。对照组患者男性33例，女性27例；患者年龄51-79岁，平均（59.97±4.96）岁；病程3-6年，平均（4.97±2.59）年。由此可见，两组患者在年龄、性别、病程等相关基础资料进行比较分析均无统计学差异，P>0.05，故可进行分析比较。

1.2 纳入标准

纳入观察患者，其临床表现与相关检查结果均符合糖尿病临床诊断标准，且患者病程均≧3年，年龄均处于同一区间；固定居住于本社区且居住时间至少满一年；患者及家属能够主观认同并配合相关康复干预及资料采集。以上研究均已获得患者首肯，并签署同意书[3]。

1.3 方法

两组糖尿病患者诊疗方案均由社区医生制定，对照组接受社区门诊常规居家调理指导，包括服药及饮食指导，即常规糖尿病医学知识普及，坚持良好饮食习惯避免高糖，遵医嘱长期坚持服药等。干预组在此基础上采取相应行为干预措施，其具体举措如下：膳食干预。（2）运动干预。（3）血糖检测。（4）心理干预。

糖尿病患者的康复主要依赖于遵医嘱长期坚持，只有养成合理的饮食生活习惯，保持良好心态才能达到血糖平稳控制，提高患者生活质量的目的，而这一切不仅需要患者自己坚持还需要病人家属耐心积极配合。

1.4 观察指标

两组患者均在社区门诊接受了常规药物治疗， 并于家中康复1个月后，对患者血糖相关指标结果进行收集统计，并加以分析。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0系统软件对两组患者血糖相关数据进行统计分析；运用t检验；其中当P<0.05时则表明存在显著差异，结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 家居康复干预一个月后两组患者血糖相关指标比较

对比分析两组患者家居康复干预血糖相关指标情况，由统计结果可见，社区诊疗结束时时两组患者餐前、餐后血糖水平一致，P>0.05，经比较无显著性差异；经社区医生指导两组患者分别接受常规指导和家庭康复干预指导，1个月后干预组患者餐前空腹血糖、餐后2h血糖水平明显对于对照组，P<0.05，具有显著性差异，具体见表1。

3 讨论

研究分析发现糖尿病患者若想实现康复，达到血糖长期平稳，仅依靠药物是不够的，后期维持才是关键。糖尿病作为内分泌系统常见病、多发病，其病因病机十分复杂，且与多个身体其他系统密切相关，若不能及时获得有效治疗可诱发多种临床并发症，给患者心理带来压力，加重日常生活负担。因此，及时给予患者准确可靠的家庭康复干预措施和行为指导，对于减轻糖尿病患者病痛，维持血糖稳定，减少并发症发生具有重要意义。社区医疗是近年来新兴的医疗体系，得到国家大力支持与推广。作为基层医疗，社区医疗能够最大限度的贴近患者日常的生活，给予医疗健康指导，具有鲜明医疗特点与诊疗优势。本次研究中，患者自社区诊疗结束后居家自行服药康复，干预组患者的血糖控制情况明显优于对照组患者，存在一定差异性，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，社区医疗对糖尿病患者实施家庭康复干预指导效果明显，可显著改善患者日常生活质量，优化血糖控制，减少并发症发生，故社区医疗开展糖尿病患者家庭康复干预值得借鉴与推广。

参考文献

齐兰兰，周素红，闫小培.转型期社区医疗服务多元供给模式——以广州市天河区为例 [J]. 热带地理 ，2013（2）：187-194.

周艳华， 程巧云， 章湘兰，等.“5E”康复模式在糖尿病病人延续性护理中的应用[J]. 护理研究 ，2016，30（28）：3528-3531.

萬云芝，邓丽.健康教育对社区糖尿病患者的应用效果[J].现代医药卫生 ，2017，33（03）：426-427.