Nd：YAG激光治疗后发性白内障术后眼底并发症的临床效果观察

杨雪梅

【摘 要】：目的 观察分析Nd：YAG激光治疗后发性白内障术后眼底并发症的临床效果。方法 选择我院2015年7月-2017年9月收治的96例后发性白内障患者作为本次的研究对象，随机分为研究组与对照组，每组48例。对照组患者采用常规的Nd：YAG激光治疗术进行治疗，研究组患者在行与对照组相同手术方法的过程中加强眼底并发症的预防措施。比较两组患者的临床疗效以及术后并发症发生率。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为95.83%，与对照组的91.67%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者术后并发症发生率为8.33%，与对照组的20.83%比较，明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在Nd：YAG激光治疗后发性白内障患者的手术过程中加强对并发症的预防措施，不仅可以确保取得理想的手术效果，还可以有效的降低并发症发生率。

【关键词】：Nd：YAG 激光；后发性白内障；眼底并发症；临床效果

【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）11-03--01

后发性白内障发生指的是在行白内障囊外摘除后或晶体外受伤后，残留的皮质以及脱落的晶体后囊上皮细胞增生，致使瞳孔区内出现半透明的膜[1]。目前，临床上主要采用 Nd：YAG 激光术治疗后发性白内障，但是，术后眼底并发症的发生也是不容忽视的问题[2]。本文观察分析了Nd：YAG激光治疗后发性白内障术后眼底并发症的预防效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2015年7月-2017年9月收治的96例后发性白内障患者作为本次的研究对象，随机分为研究组与对照组，每组48例。其中，研究组男性患者26例，女性患者22例，年龄55-74岁，平均年龄（61.46±5.94）岁；后囊膜分级情况：1级12例，2级22例，3级14例。对照组男性患者25例，女性患者23例，年龄53-76岁，平均年龄（61.51±5.89）岁；后囊膜分级情况：1级14例，2级21例，3级13例。两组患者的一般资料方面经过对比分析，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规Nd：YAG激光治疗术进行治疗，研究组患者在与对照组相同手术方式过程中加强对眼底并发症的预防措施，具体如下：①在手术过程中，要避开视力轴，根据患者后囊膜的分级情况，适当的调整激光参数；在爆破过程中，注意避开人工晶体，以免导致眼底并发症的发生。②如果患者未安装眼底晶体，激光线应保持与张力线垂直，以减轻张力影响治疗效果；如果患者安装了人工晶体，应在应用散瞳药物前，在瞳孔边缘处切开。③在进行手术操作时，聚焦应在后囊膜稍靠前的位置，以有效的保证玻璃体前界膜的完整性，并根据患者后囊膜情况，选择合理的切开方式。

1.3 观察指标

①临床疗效。显效为患者治疗后视力恢复≥1.0；有效为患者治疗后视力恢复0.4～0.9；无效为患者治疗后视力恢复不足0.4，或视力问题更加严重。②术后并发症发生率。比较两组患者术后视网膜脱落、视网膜裂孔、玻璃体后脱离以及玻璃体前界膜破裂等并发症发生率情况。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0分析处理本次的全部数据，计量资料与计数资料的组间比较分析分别采用t检验、χ2检验，以P<0.05表示差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率为95.83%，与对照组的91.67%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组患者术后并发症发生率比较

如表2所示，研究组患者术后并发症发生率为8.33%，与对照组的20.83%比较，明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

后发性白内障是导致白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术后视力再次下降的主要原因，一般是由于在手术过程中手术器械的损伤、术后残留皮质的刺激以及术后炎症反应等因素所造成的，加重了患者的痛苦[3]。虽然Nd：YAG激光手术可以有效的治疗后发性白内障，都是，仍有部分患者术后出现各种眼底并发症，导致手术效果以及患者的生活质量均受到严重的影响[4]。在应用Nd：YAG激光治疗后发性白内障的手术过程中，应加强手术操作的规范性，尽量在后囊膜稍靠前的位置聚焦，减少对玻璃体前界膜的破坏；同时，应根据患者后囊膜的情况选择合理的切开方式，从而有效的降低术后并发症发生率[5]。本次研究结果显示，两组的临床疗效之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组患者术后并发症发生率为8.33%，明顯低于对照组的20.83%。综上所述，在Nd：YAG激光治疗后发性白内障患者的手术过程中加强对并发症的预防措施，不仅可以确保取得理想的手术效果，还可以有效的降低并发症发生率，具有临床进行广泛推广应用的价值。

参考文献

周帅志.Nd：YAG 激光治疗后发性白内障术后眼底 76 例临床观察[J].社区医学杂志，2017，15（6）：86-87.

李月礼.Nd：YAG 激光用于后发性白内障术后眼底并发症治疗126例临床分析[J].临床研究，2017，25（3）：77-78.

潘昕，张大光，陈哲慧.Nd：YAG 激光治疗后发性白内障102例的临床观察[J].中国老年学杂志，2017，37（18）：4621-4622.

崔莎，李卓君，黎智.YAG 激光治疗后发性白内障术后眼底并发症的临床观察[J].数理医药学杂志，2017，30（3）：337-338.

郭广海.Nd：YAG激光治疗后发性白内障术后眼底并发症的临床观察[J].中国继续医学教育，2017，9（13）：116-118.